Бронхиальная астма

 
Содержание

Введение

1.  Строение дыхательной системы

2.  Что же такое астма

3.  Общая характеристика заболевания

4.  Причины возникновения астмы

5.  Этапы развития астмы

6.  Лечение бронхиальной астмы

6.1 Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

6.2 Народное лечение астмы

6.3 Диета при астме

6.4 Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы

Заключение

Используемая литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

1 мая этого года отмечался  Международный день астмы, который  провозглашен Всемирной организацией  здравоохранения (ВОЗ) и проводится  ежегодно в первый вторник  мая по инициативе проекта  «Международная инициатива против  астмы» (GINA) с целью привлечь внимание  общественности всего мира к  проблеме астмы. Первый Международный  астма-день был проведен в 1998-м  году в 35-ти странах мира  в рамках первой всемирной  встречи по проблемам астмы  в Барселоне (Испания).

В последние десятилетия  во всех развитых странах отмечается значительный рост частоты и тяжести  протекания бронхиальной астмы. В некоторых  странах (например, Великобритания и  Новая Зеландия) это заболевание  объявлено «национальным бедствием».

В России, по официальным  данным Минздрава, уровень заболеваемости астмой среди детей составляет 15%, среди взрослых - 10%. К началу 21-го века уровень смертности в мире по сравнению с 90-ми годами вырос в 9 раз! И около 80% детских смертей  при бронхиальной астме приходится на возраст от 11 до 16 лет!

1. Строение дыхательной  системы 

Дыхание является главнейшим источником жизни. Человек может  прожить без пищи и воды несколько  дней, но без воздуха самое большее - несколько минут. Дыхание связывает человеческий организм с биосферой и живым миром земли. При недостаточном поступлении воздуха сердце и иммунная система начинают работать активнее, предотвращая тем самым проникновение инфекции и недостаток кислорода. Дыхательная система человека устроена таким образом, чтобы организм в целом мог приспособиться к любым изменениям окружающей среды.

Дыхательная мускулатура  и диафрагма человека работают, подчиняясь его воле и сознанию, поэтому для  освоения правильного дыхания крайне важно знание устройства и механизма  работы органов дыхания.

Дыхательный аппарат состоит  из верхних дыхательных путей (полость  носа, носоглотка, гортань), трахеи, бронхов, легких, плевры, грудной клетки с  дыхательными мышцами, нервной, сосудистой и лимфатической систем.

Легкие состоят из мельчайших пузырьков (альвеол), окружающих бронхиолы. Насчитывается приблизительно 700 млн. этих пузырьков, их общая дыхательная  поверхность составляет более 100 м2.

Основная дыхательная  мускулатура состоит из межреберных, лестничных мышц и диафрагмы. При  вдохе дыхательная мускулатура  поднимает грудную клетку, диафрагма  сокращается и уплотняется. Вследствие этого процесса объем легких увеличивается и воздух как через насос проникает в легкие. Максимальный объем воздуха в легких человека в состоянии покоя равен 9 л, включая запас.

Выдох является пассивным  процессом, при котором дыхательные  мышцы расслабляются, диафрагма  поднимается вверх и воздух свободно выводится из организма.

Дыхание бывает брюшным, или  диафрагмальным, и грудным, или реберным. Грудное дыхание, в свою очередь, делится на верхнее и нижнее реберное. Через легочные альвеолы, как и через сердце, проходит вся кровь, находящаяся в организме. Дыхательный аппарат непрерывно получает кровь: венозную, отдавшую кислород тканям и взявшую от них углекислоту, вновь насыщающуюся кислородом в легких. Посредством вдоха и выдоха происходит легочное дыхание - постоянный обмен газов: кислорода и углекислоты. Таким образом, дыхание обеспечивает взаимосвязь организма с окружающей средой. Эта связь осуществляется, помимо легочного дыхания (обмен газов между воздухом, находящимся в альвеолах, и кровью), тканевым дыханием. Тканевое дыхание - это обмен газов между кровью и тканями и клетками организма, а также обмен альвеолярного воздуха и воздуха внешней среды.

Вентиляция легких обеспечивается дыхательным актом, заключающимся  в ритмичном движении грудной  клетки и легких. Импульсы к дыханию  идут из дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозгу на дне IV желудочка. Возбуждение этого центра происходит нервным и гуморальным, то есть через кровь, путем. Накопление углекислоты в крови при выдохе приводит к концентрации водородных ионов, что возбуждает дыхательный  центр. В регуляции дыхания участвуют  и другие механизмы: рефлекторный - со слизистых оболочек дыхательных путей, с кожных покровов и других органов чувств.

Человек может произвольно  менять частоту, тип, ритм, глубину, структуру  и уровень дыхания. Частота дыхания  очень изменчива: в состоянии  покоя она реже, при движении и  физической нагрузке - чаще.

Возбуждение нервной системы, волнение, прием пищи учащают число  дыхательных актов. Повышение температуры  окружающего воздуха учащает  дыхание, при ее понижении оно  становится менее интенсивным. Частота  дыхания зависит даже от положения  тела: когда человек стоит, дыхание  учащается. В среднем взрослый человек  делает 15 вдохов и выдохов в минуту, тем самым снабжая организм кислородом.

Количество воздуха, которое  может вдохнуть человек при максимальном вдохе и выдохнуть, составляет понятие  жизненной емкости легких. Жизненная  емкость легких у женщин в среднем  составляет 3, 5 л, у мужчин - 4-5 л. Ее величина зависит не только от пола, но и от возраста, роста, степени физической активности и характера трудовой деятельности.

Каждая клетка организма  требует достаточно большого количества кислорода. К снижению его поступления  особенно чувствительны клетки головного  мозга.

Наукой установлена тесная взаимосвязь между дыханием и  тонусом нервной системы. Наблюдения показали, что при частом и поверхностном  дыхании возбудимость нервных центров  повышается, а при глубоком - наоборот, понижается. Люди с ослабленной нервной  системой дышат на 14 % чаще, чем люди с крепкой нервной системой.

После 40-50 лет эластичные элементы легочной ткани пронизываются  соединительно-тканными образованиями. Окостенение реберных хрящей приводит к уменьшению экскурсии грудной клетки. Фаза выдоха особенно подвержена изменениям. Для полноты выдоха, особенно при подъеме по лестнице или склону, пожилые люди стараются глубже дышать. При отсутствии тренировки дыхательной системы это стремление набрать как можно больше воздуха приводит к развитию эмфиземы - раздуванию легких и растяжению легочной ткани.

Процент поглощения кислорода  из воздуха у лиц среднего и  пожилого возраста как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя ниже, чем у молодых людей. Причиной возрастного уменьшения потребности в кислороде является сниженный объем крови, циркулирующей за 1 мин в организме, что, в свою очередь, обусловлено снижением основного обмена и вялостью окислительного обмена, ведущих в конечном итоге к ослаблению всех жизненных функций организма человека.

При функциональном несоответствии между структурой аппарата и внешней  средой происходит спад окислительных  и синтетических процессов. Уменьшение потребления кислорода тканями  приводит к накоплению шлаков и снижению интенсивности обновления. Снижается  содержание аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), утрачиваются важнейшие носители генетической информации - ДНК и  РНК. Атрофические процессы и снижение регенеративной способности клеток ведут к изменениям в дыхательном  аппарате.

Нарушение функции дыхания  в совокупности с нарушениями  других систем организма приводит к  развитию таких заболеваний, как  бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма, плеврит, эмфизема легких, сужение  плевральной щели, нагноительные  процессы в легких и т. д.

Нарушение ритма, частоты, типа, глубины и уровня дыхания, как  правило, сопровождает не только заболевания  собственно органов дыхания, но и  болезни сердца, желудочно-кишечного  тракта, нервной системы, крови и  обмена веществ.

Прежде чем приступить к оздоровлению организма с помощью  дыхательной гимнастики, следует  научиться дышать правильно, то есть полноценно использовать аппарат внешнего дыхания.

Дыхание через нос имеет  естественную природу, потому что слизистая  оболочка носа согревает, фильтрует  и увлажняет воздух. Этого не происходит, когда дыхание производится через  ротовую полость.

2. Что же такое  астма

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье», «тяжелое дыхание». Бронхиальная астма - это  хроническое воспаление дыхательных  путей (нередко аллергической природы), главным признаком которого является приступ удушья, возникающий в  результате сужения просвета гладкой  мускулатуры бронхиального дерева и отека слизистой оболочки бронхов, из-за чего к легким поступает недостаточное  количество воздуха. В результате этого  появляются такие наиболее распространенные симптомы астмы как одышка, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в  груди, свистящие хрипы, а также  кашель, заложенность носа и раздражение  глаз.

Причин широкого распространения  этой болезни много: плохая экологическая  обстановка, неблагоприятные факторы  труда и быта, перенаселенность городов, бетонные здания с железобетонными  конструкциями, облицованными «не  дышащими» магнитоемкими материалами, несбалансированное питание, нарушения иммунитета, изменения генетического материала населения, длительное психоэмоциональное напряжение, характерное для современной жизни.

3. Общая характеристика  заболевания

Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных  путей. При наличии предрасположенности  это воспаление вызывает повторяющиеся  приступы кашля, хрипов, возникает чувство  сдавливания в груди, дыхание  затруднено. Воспаление делает респираторный  тракт чувствительным к аллергенам, химическим раздражителям, табачному  дыму, холодному воздуху или физической нагрузке. При их воздействии возникают  отек и спазм дыхательных путей, в них вырабатывается, в повышенном количестве слизь и они становятся гиперчувствительными к внешнему воздействию. Возникающая при этом бронхиальная обструкция обратима (однако у некоторых  больных не полностью) как спонтанно, так и под влиянием лечения. Если проводится адекватное лечение бронхиальной астмы, воспаление может уменьшиться  на длительное время, а частота возникновения  симптомов болезни стать минимальной: исчезают также сопутствующие проблемы, связанные с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма характеризуется  повышенной чувствительностью бронхов  к различным аллергенам, а также  неспецифическим раздражителям. По современной классификации выделяют 3 основные формы болезни: неинфекционно-аллергическую (атопическую), инфекционно-аллергическую и смешанную. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую бронхиальную астму.

Заболевание чаще протекает  в классической форме: в виде приступов  удушья, чередующихся с периодами  ремиссии. При этом обычно можно  выделить 4 периода: предприступный, постприступный и межприступный. При тяжелом течении бронхиальной астмы возникают не только отдельные приступы, но и астматические состояния. В ряде случаев бронхиальная астма протекает в виде астматического бронхита.

 

 

 4. Причины возникновения астмы

Астма – заболевание легких, при котором больной дышит, подобно  человеку, выполняющему тяжелую работу, т.е. слишком часто. Это заболевание  принадлежит к тяжелым и, если оно развивается у пожилых людей, приводит к смерти. Заболевание носит характер периодических приступов. Причина его может быть как в сосудах легкого, так и в самой легочной ткани или легочной трубке. В некоторых случаях астма может развиться при слишком маленькой грудной клетке, которая не вмещает нужного количества воздуха. Зачастую астма осложняется воспалением легких.

Если причиной астмы является скопление жидкостей в самой  дыхательной трубке, то в начале вдоха у больного наблюдается  стеснение дыхания, которое сопровождается кашлем, хрипом, ощущением тяжести  и отхаркиванием мокроты. Если жидкость скопилась из-за катара, то астма  начинается внезапно. Если же причина  болезни заключена в скоплении  жидкости в сосудах, то у больного наблюдается неравномерный пульс  и перебои сердца. При возникновении  астмы из-за сухости больной жалуется на жажду и у него отсутствует  мокрота.

Лечение астмы определяется вызвавшей ее причиной. Если заболевание  началось из-за скопления жидкостей, то их по возможности нужно вывести  из организма путем послабления. При сопутствующем заболевании  печени больным рекомендуется применять  вместе с грудными лекарствами горькую  полынь. При астме у детей все  лекарства лучше смешивать с  молоком.

Больные астмой должны питаться в основном молочными продуктами, особенно сывороткой. Избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртных напитков. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа принять на кончике ножа соды. Можно также принимать по 15 – 20 капель валерьянки.

Во время приступа надо освободиться от тугой одежды, дать приток свежего воздуха, кисти рук  и стопы ног опустить в горячую  воду или поставить к ним горчичники, сердечную область растирать  тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (если, конечно, нет легочного заболевания), виски  больного натирают одеколоном.

Облегчает силу приступа массаж верхней части тела от головы вниз, до верха груди и спины. Массаж нужно делать чем-нибудь маслянистым.

При приступе можно применить  такое средство: сварить до мягкости картофель, положить его горячим  в миску, сесть, поставить миску  перед собой, накрыться с головой  одеялом и дышать паром. При этом все время пить очень горячие  чаи из брусники (листья и ягоды, свежие или сухие). Когда станет легче  дышать, сейчас же лечь в постель  и хорошо укрыться.

При внезапном (большей частью ночью) приступе глотать ячменный кофе с кусками льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате  больного воздух всегда должен быть свежим, не позволять в комнате курить, а если накурено, и нельзя открыть  окно, то следует очень близко к  изголовью кровати больного поставить  блюдце, наполненное нашатырным спиртом.