Радиация

облучения в 1 Гр. в  среднем два человека из тысячи умрут  от  лейкозов. Иначе

говоря, если кто-либо получит дозу 1 Гр. при облучении  всего тела, при

котором страдают клетки красного костного мозга, то существует один шанс из

500, что этот  человек умрет в дальнейшем  от лейкоза. Самыми распространенными

видами рака, вызванными действием радиации, оказались рак молочной железы и

рак щитовидной железы. По оценкам НКДАР, примерно у десяти человек из тысячи

облученных отмечается рак щитовидной железы, а у десяти женщин из тысячи рак

молочной железы (в расчете на каждый грэй индивидуальной поглощенной дозы).

Однако обе разновидности  рака в принципе излечимы, а смертность от рака

щитовидной железы особенно низка. Поэтому лишь пять женщин из тысячи, по-

видимому, умрут  от рака молочной железы на каждый грэй облучения и лишь один

человек из тысячи облученных, по-видимому, умрет от рака щитовидной железы.

Рак легких, напротив, беспощадный убийца. Он тоже принадлежит  к

распространенным  разновидностям раковых заболеваний  среди облученных групп

населения. В дополнение к данным обследования лиц, переживших атомные

бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, были получены сведения о частоте

заболевания раком  легких среди шахтеров урановых рудников в Канаде,

Чехословакии и  США. Любопытно, однако, что оценки, полученные в обоих

случаях, значительно  расходятся: даже принимая во внимание разный характер

облучения, вероятность  заболеть раком легких на каждую единицу  дозы облучения

для шахтеров урановых рудников оказалась в 4 7 раз выше, чем для людей,

переживших атомную  бомбардировку. НКДАР рассмотрел несколько возможных

причин такого расхождения, среди которых не последнюю  роль играет тот факт,

что шахтеры в  среднем старше, чем население  японских городов в момент

облучения. Согласно текущим оценкам комитета, из группы людей в тысячу

человек, возраст  которых в момент облучения превышает 35 лет, по-видимому,

пять человек  умрут от рака легких в расчете  на каждый грэй индивидуальной

средней дозы облучения, но лишь половина этого количества в группе, состоящей

из представителей всех возрастов. Цифра «пять» это  нижняя оценка смертности

от рака легких среди шахтеров урановых рудников. Рак других органов и тканей,

как оказалось, встречается  среди облученных групп населения  реже. Согласно

оценкам НКДАР, вероятность  умереть от рака желудка, печени или  толстой кишки

составляет примерно всего лишь 1/1000 на каждый грэй индивидуальной средней

дозы облучения, а риск возникновения рака костных  тканей, пищевода, тонкой

кишки, мочевого пузыря, поджелудочной железы, прямой кишки  и лимфатических

тканей еще меньше и составляет примерно от 0,2 до 0,5 на каждую тысячу и на

каждый грэй средней  индивидуальной дозы облучения.  Дети более чувствительны

к облучению, чем  взрослые, а при облучении плода  риск заболевания раком, по-

видимому, еще больше. В некоторых работах действительно  сообщалось, что

детская смертность от рака больше среди тех детей, матери которых в период

беременности подверглись  воздействию рентгеновских лучей, однако НКДАР пока

не убежден, что  причина установлена верно. Среди  детей, облупленных в период

внутриутробного развития в Хиросиме и Нагасаки, также пока не обнаружено

повышенной склонности к заболеванию раком. Вообще говоря, имеется еще ряд

расхождений между  данными по Японии и другими источниками. Кроме указанных

выше противоречий в оценке риска заболевания раком легких имеются

значительные расхождения, как по раку молочной железы, так  и по раку

щитовидной железы. И в том и в другом случае данные по Японии дают

значительно более  низкую частоту заболевания раком, чем другие источники; в

обоих случаях  НКДАР принял в качестве оценок большие значения. Указанные

противоречия лишний раз подчеркивают трудности получения  оценок в области

малых доз на основании  сведений, относящихся к большим  дозам и полученных из

весьма ограниченного  числа источников. Трудность получения  более или менее

надежных оценок риска еще более возрастает из-за неопределенности в оценке

доз, которые были получены людьми, пережившими атомную  бомбардировку. Новые

сведения из других источников фактически поставили под  сомнение правильность

прежних расчетов поглощенных доз в Японии, и все они в настоящий момент

проверяются заново.  Поскольку получение оценок связано  с такими трудностями,

то неудивительно, что нет единого мнения по вопросу  о том, насколько велик

риск заболевания  раком при малых дозах облучения. В этой  области необходимы

дальнейшие исследования. Особенно полезно было бы провести обследование

людей, получающих дозы, характерные для ряда профессий  и условий окружающей

среды. К сожалению, чем меньше доза, тем труднее получить статистически

достоверный результат. Подсчитано, например, что если оценки НКДАР более или

менее верны, то при  определении частот заболевания  по всем видам рака среди

персонала предприятий  ядерного топливного цикла, получающих индивидуальную

среднюю дозу около 0,01 Гр. в год, для получения значимого результата

потребуется несколько  миллионов лет. А получить значимый результат при

обследовании людей, на которых действует лишь радиационный фон от окружающей

среды, было бы гораздо  труднее.  Есть ряд вопросов еще  более сложных,

требующих изучения. Радиация, например, может в принципе оказывать действие

на разные химические и биологические агенты, что может  приводить в каких-то

случаях к дополнительному  увеличению частоты заболевания  раком, очевидно, что

этот вопрос чрезвычайно  важен, потому что радиация присутствует всюду, а в

современной жизни  много разнообразных агентов, которые  могут с ней

взаимодействовать. НКДАР ООН провел предварительный  анализ данных,

охватывающий большое  число таких  агентов. Относительно некоторых из них

возникли кое-какие  подозрения, но серьезные доказательства были получены

только для одного из них: табачного  дыма. Оказалось, что шахтеры урановых

рудников из числа  курящих заболевают раком гораздо  раньше (рис. 5.6). В

остальных случаях  данных явно недостаточно, и необходимы дальнейшие

исследования. Давно  высказывались предположения, что  облучение, возможно,

ускоряет процесс  старения и таким образом уменьшает  продолжительность жизни.

НКДАР ООН рассмотрел недавно все данные в пользу такой  гипотезы, но не

обнаружил достаточно убедительных доказательств, подтверждающих ее, как для

человека, так и  для животных, по крайней мере при  умеренных и малых дозах,

получаемых при  хроническом облучении. Облученные группы людей действительно

имеют меньшую  продолжительность жизни, но во всех известных случаях это

целиком объясняется  большей частотой раковых заболеваний.

Изучение генетических последствий облучения связано  с еще большими

трудностями, чем  в случае рака. Во-первых, очень мало известно о  том, какие

повреждения возникают в генетическом аппарате человека при облучении; во-

вторых, полное выявление  всех наследственных дефектов происходит лишь на

протяжении многих поколений; и, в-третьих, как и в  случае рака, эти дефекты

невозможно отличить от тех, которые возникли совсем по другим причинам. Около

10% всех живых  новорожденных имеют те или  иные генетические дефекты, начиная

от необременительных  физических недостатков типа дальтонизма  и кончая такими

тяжелыми состояниями, как синдром Дауна, хорея Гентингтона  и различные пороки

развития. Многие из эмбрионов и плодов с тяжелыми наследственными нарушениями

не доживают до рождения; согласно  имеющимся данным, около половины всех

случаев спонтанного  аборта связаны с аномалиями в  генетическом материале. Но

даже если дети с наследственными дефектами рождаются живыми,  вероятность для

них дожить до своего первого дня рождения в пять раз  меньше, чем для

нормальных детей. Генетические нарушения можно отнести  к двум основным типам:

хромосомные аберрации, включающие изменения числа или структуры хромосом, и

мутации в самих  генах. Генные мутации подразделяются далее на доминантные

(которые проявляются  сразу в первом поколении) и  рецессивные (которые могут

проявиться лишь в том случае, если у обоих родителей  мутантным является один

и тот же ген; такие мутации могут не проявиться  на протяжении многих

поколений или  не обнаружиться вообще). Оба типа аномалий могут привести к

наследствснным  заболеваниям в последующих поколениях, а могут и не проявиться

вообще. Оценки  НКДАР ООН касаются лишь случаев тяжелой наследственной

патологии. Среди  более чем 27 000 детей, родители которых  получили

относительно большие  дозы во время атомных бомбардировок  Хиросимы и Нагасаки,

были обнаружены лишь две вероятные мутации, а  среди примерно такого же числа

детей, родители которых  получили меньшие дозы, не отмечено ни одного такого

случая. Среди детей, родители которых были облучены в  результате взрыва

атомной бомбы, не было также обнаружено статистически  достоверного прироста

частоты хромосомных  аномалий. И хотя в материалах некоторых обследований

содержится вывод  о том, что у облученных родителей  больше шансов родить

ребенка с синдромом  Дауна, другие исследования этого не подтверждают.

Несколько настораживает  сообщение о том, что у людей, получающих малые дозы

облучения, действительно  наблюдается повышенное содержание клеток крови с

хромосомными нарушениями. Этот феномен при чрезвычайно  низком уровне

облучения был  отмечен у жителей курортного местечке Бадгастайн в Австрии и

там же среди  медицинского персонала, обслуживающего радоновые источники с

целебными, как  полагают, свойствами. Среди персонала  АЭС в ФРГ,

Великобритании  и США, который получает дозы, не превышающие  предельно

допустимого, согласно международным стандартам, уровня, также обнаружены

хромосомные аномалии. Но биологическое значение таких повреждений и их

влияние на здоровье человека пока не выяснены. Поскольку  нет никаких других

сведений, приходится оценивать риск появления наследственных дефектов у