Внебюджетные фонды Пермского края

     Контроль  финансово - хозяйственной деятельности региональных и центральных отраслевых отделений Фонда социального  страхования осуществляется путем  проведения периодических ревизий  и проверок контрольно - ревизионной  службой Фонда. Проверка финансово - хозяйственной деятельности центрального аппарата Фонда социального страхования  осуществляется не реже одного раза в  год специализированной аудиторской  организацией, имеющей соответствующую  лицензию. ПЕРМСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА

  Пермское  региональное отделение  Фонда социального  страхования РФ. ХО

     Государственное учреждение - Пермское региональное отделение  Фонда социального страхования  РФ. 
Социальное страхование в России существует уже более 100 лет. В течение всего советского периода средствами государственного социального страхования управляли профсоюзы. Постановлением Совета Министров РСФСР и ФНПР от 25 декабря 1990 года № 600/90-3 «О совершенствовании управления и порядка финансирования расходов на социальное страхование трудящихся РСФСР» с 01.01.1991 г. был образован Фонд социального страхования РСФСР, Председателем которого выступал заместитель Председателя профсоюзного объединения России (ФНПР), Правление Фонда состояло из представителей региональных и отраслевых профсоюзов. Указом Президента РФ от 07.08.1992 г. «О Фонде социального страхования РФ» Фонд социального страхования России был передан в управление Правительству РФ. Более поздним Указом Президента РФ от 28.09.1993 г. № 1503 «Об управлении государственным социальным страхованием в РФ» было установлено, что Председатель Фонда и его заместители назначаются Правительством РФ, а члены правления Фонда им утверждаются.  
В 1994 г. на основе Фонда социального страхования РСФСР был создан Фонд социального страхования Российской Федерации, деятельность которого регламентируется Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации». Согласно данному нормативному правовому акту Фонд социального страхования РФ является специализированным финансово - кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат. Бюджет Фонда и отчет о его исполнении утверждаются федеральными законами. 
С 1994 г. Фонд социального страхования РФ управляет средствами обязательного социального страхования, которые расходуются на выплату работникам пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при усыновлении ребенка, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, социального пособия на погребение либо возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела, оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства в возрасте до 18 лет, а также на оплату путевок на оздоровление детей работников. 
В конце 1990-х гг. взамен ранее существовавших гражданско-правовых институтов возмещения ущерба, причиненного жизни и здоровью работника, которые не гарантировали возмещение вреда пострадавшим в случае тяжелого финансового положения работодателя или его ликвидации, была создана новая система обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 
Работа по введению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний началась еще в 1996 г. в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 18.07.1996 г. № 1149-р. Указанным распоряжением был утвержден план подготовительной работы по введению данного вида страхования, а также определено, что ответственным за разработку федерального закона «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является Фонд социального страхования РФ. Фонд начал работу по сбору и анализу полученной от работодателей информации о числе пострадавших и затратах на возмещение им вреда, чтобы получить необходимые данные для установления размера страховых тарифов; проводил работу по предварительной регистрации страхователей, учету лиц, которым должно быть предоставлено право на получение обеспечения по страхованию. 
         С 2000 года Фонд социального страхования РФ осуществляет в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Согласно указанному закону в случае утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, Фондом ему предоставляются такие виды обеспечения, как единовременная страховая выплата, ежемесячные страховые выплаты, оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией. 
В 2005 году на Фонд социального страхования РФ возложена работа по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями, а также по санаторно-курортному лечению льготных категорий граждан.  
          2005 год был весьма значимым для Фонда социального страхования РФ. Увеличилось число страхователей. Повысился уровень собираемости налогов. Это позволило полностью выполнить все функции, связанные с обеспечением граждан пособиями, гарантированными государством, и другими выплатами. Миллионы детей и взрослых на средства Фонда сумели отдохнуть и поправить свое здоровье. Сотни тысяч инвалидов получили необходимые средства технической реабилитации.  
         2006 год стал годом дальнейшего развития системы социального страхования в Российской Федерации. Большой пласт работы связан сейчас с реализацией 122-го федерального закона и касается cанаторно-курортного оздоровления льготных категорий граждан. Другое направление деятельности Фонда – поддержка инвалидов и отдельных категорий граждан из числа ветеранов, обеспечение их техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями.  
          С запуском приоритетного национального проекта «Здоровье» к сфере компетенции Фонда отнесено участие в программах, связанных с профилактикой здоровья работающих граждан.  
В соответствии с Программой «Родовых сертификатов» Фонд финансирует расходы по оплате услуг учреждениям здравоохранения за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности и родов. Финансирование осуществляется на основе договоров между региональными отделениями Фонда социального страхования и женскими консультациями, родильными домами по оплате родовых сертификатов. Пермское региональное отделение Фонда за первое полугодие 2006 года перечислило 76 учреждениям здравоохранения 97 млн. 238 тысяч рублей на основании 14 238 родовых сертификатов.  
         Новое направление деятельности Фонда, связанное с национальным проектом «Здоровье», – финансирование диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования РФ. Пермским региональным отделением Фонда заключено 150 договоров с медицинскими учреждениями об оплате названных услуг. Финансируются медицинские учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, при наличии у них соответствующей лицензии на медицинскую деятельность.  
          На эти цели запланированы расходы регионального отделения Фонда в размере 140,1 млн. рублей. Задачами указанной работы являются сбор информации о состоянии здоровья работающего населения и увеличение уровня оплаты труда медицинским работникам.  
С июня 2006 года Фонду поручено также финансирование дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами. На сегодняшний день расходы на финансирование медосмотров этих категорий работающих составили 3,77 млн.рублей.  
         Цель этого нового направления в работе Фонда социального страхования – профилактика и раннее выявление у людей групп повышенного риска общих заболеваний, в том числе таких социально значимых, как сахарный диабет, туберкулез, онкологические заболевания, сердечно-сосудистые, заболевания опорно-двигательного аппарата. Конечным результатом дополнительных медицинских осмотров тех, чья работа связана с вредными или опасными производственными факторами, должно стать создание так называемого «паспорта здоровья». Этот документ поможет определить состояние здоровья людей, работающих на вредных производствах, и при необходимости вести дальнейшее наблюдение или лечение. Кроме того, «паспорт здоровья» даст возможность собрать статистические данные, которые позволят грамотно спланировать мероприятия по профилактике здоровья наших сограждан.  
Среди тех, кто прошел дополнительные медосмотры – металлурги, шахтеры, связисты, работники нефтеперерабатывающих и нефтедобывающих предприятий, представители других специальностей. Благодаря отчетности, поступающей по каждому работнику, прошедшему медосмотр, в Фонде формируется база данных, которая поможет понять, в каких регионах и отраслях наиболее высок или низок процент здоровых людей, сколько из тех, кто занят на вредных производствах, нуждается в дополнительном обследовании, амбулаторном или стационарном лечении, в каком возрасте, при каком стаже и т.д. Первые данные показывают, что в регулярных профилактических «мероприятиях» нуждаются почти 25% от числа обследованных.  
          Еще одним результатом этого направления деятельности должно стать повышение зарплаты медицинских работников, участвующих в обследованиях.  
Задача Фонда – охватить как можно большее число россиян профилактическими и реабилитационными мероприятиям, чтобы в общем и целом улучшить здоровье наших граждан.  
         Расширение функций Фонда социального страхования РФ, использование им передовых технологий, совершенствование системы управления и контроля за расходованием средств – все это укрепило устойчивость Фонда и повысило его роль в сфере социальной защиты.  
Фонд социального страхования ставит перед собой простую и ясную цель – укрепляя страховые принципы, повышать уровень социальной защиты российских граждан. 
Адрес: 614990, Пермский край, г. Пермь, ул. Революции, 66

Телефон(342) 236-49-19            www.fss.perm.ru              E-mailinfo@ro59.fss.ru 
 

     4. Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

     В советский период единственным источником финансирования здравоохранения в  СССР был государственный бюджет.

     Считалось, что одним из основных достижений социализма в Советском Союзе  являлось бесплатное здравоохранение. Финансовые средства на здравоохранение  аккумулировались в федеральном  бюджете и централизованно распределялись между лечебными учреждениями страны.

     Необходимость в обязательном медицинском страховании  возникает тогда, когда государство  признает, что защита здоровья граждан  является существенным фактором развития общества, однако не имеет в своем  бюджете необходимых средств для полноценного обеспечения такой защиты.

     Обязательное  медицинское страхование призвано привлечь в здравоохранение дополнительные финансовые средства, повысить устойчивость системы здравоохранения и обеспечить всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении лечебно-профилактической помощи, предоставляемой за счет взимания страховых взносов в ПФР, ФСС, федеральный и территориальные ФОМСы, согласно закону № 212-ФЗ от 24.07.2009 и других платежей в объеме и на условиях соответствующих программ обязательного медицинского страхования.

     В настоящее время вопросы медицинского страхования регулируются нормами  Гражданского, Налогового и Бюджетного кодексов Российской Федерации, а также  более 20 специализированных законов  в сфере страховой деятельности и охраны здоровья.

     Непосредственное  законодательное регулирование  обязательного медицинского страхования  в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации», который был разработан Комитетом  по охране здоровья Верховного Совета Российской Федерации и принят 1991 г.

     Верховным Советом Российской Федерации было принято постановление от 24.02.93 № 4543 - 1 «О порядке финансирования обязательного  медицинского страхования граждан  на 1993г.», в соответствии с которым  был создан Федеральный Фонд обязательного  медицинского страхования, а также  утвержден ряд положений: о Федеральном  фонде обязательного медицинского страхования, территориальном фонде  обязательного медицинского страхования, порядке уплаты страховых взносов  в фонды обязательного медицинского страхования.

     Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее ФФОМС и ТФОМС) осуществляют свою деятельность в соответствии с Конституцией, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ и другими нормативно-правовыми актами РФ.

     ФФОМС и ТФОМС созданы как самостоятельные  некоммерческие финансово-кредитные  учреждения, предназначенные для  аккумулирования финансовых средств  на обязательное медицинское страхование, обеспечение финансовой стабильности государственной системы обязательного  медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

     Согласно  Закону «О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации» финансовые средства фондов обязательного  медицинского страхования находятся  в государственной собственности  Российской Федерации и не входят в состав бюджетов или других фондов.

     Правовые  основы формирования и использования  средств государственных внебюджетных фондов, в том числе обязательного  медицинского страхования, заложены в  Бюджетном кодексе Российской Федерации.

     Непосредственной  нормативной базой формирования и расходования средств ФФОМС  являются федеральные законы о бюджете  и об исполнении бюджета ФФОМС, принимаемые  ежегодно.

     Главным элементом системы обязательного  медицинского страхования являются фонды обязательного медицинского страхования (ФФОМС и ТФОМС), которые  фактически стали органами государственного управления финансовыми средствами обязательного медицинского страхования.

     ФФОМС создан распоряжением Совета Министров - Правительства РФ (от 27.05.93 № 927-р) и в настоящее время свою деятельность осуществляет в соответствии с уставом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.98 № 857 "Об утверждении Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования".

     ФФОМС является, как отмечалось выше, самостоятельным  государственным некоммерческим финансово-кредитным  учреждением и действует как  самостоятельное юридическое лицо, которое имеет самостоятельный  баланс, обособленное имущество, счета  в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы бланки установленного образца.

     Управление  финансовыми средствами в системе  обязательного медицинского страхования  отличается от аналогичной деятельности других внебюджетных фондов (Пенсионного  Фонда РФ, Фонда социального страхования) и носит децентрализованный характер.

     Финансовые  средства ФФОМС, аналогично другим государственным  внебюджетным фондам социального назначения, являются государственной собственностью Российской Федерации и не входят в состав бюджетов, других фондов и  изъятию не подлежат.

     Для выполнения поставленных перед ним  задач ФФОМС наделен определенными  функциями, и наиболее значимые из них  это:

     аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования;

     выравнивание  финансовых условий деятельности ТФОМС  в рамках базовой программы обязательного  медицинского страхования;

     финансирование  целевых программ в рамках обязательного  медицинского страхования;

     участие в разработке базовой программы  обязательного медицинского страхования;

     сбор  и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного  медицинского страхования;

     контроль  за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования;

     разработка  нормативно-методических документов, обеспечивающих реализацию Закона «О медицинском страховании граждан  в РФ» и др.

     Таким образом, ФФОМС осуществляет общее  нормативное и организационное  руководство системой обязательного  медицинского страхования. ФФОМС сам  не осуществляет страховые операции и в целом не финансирует систему обязательного медицинского страхования граждан. Основной его финансовой функцией является предоставление субвенций ТФОМС для выравнивания условий обеспечения медицинскими услугами населения различных по экономическому развитию регионов.

     Контроль  за деятельностью фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление ФФОМС по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется в Правительство Российской Федерации.

     Деятельность  территориальных фондов обязательного  медицинского страхования регламентирована Положением о территориальном фонде  обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета РФ от 24.02.93 № 4543-1 «О порядке  финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 г.».

     Согласно  указанному положению задачи ТФОМС  сходны с задачами ФФОМС и включают.

     Главной задачей ТФОМС является обеспечение  реализации обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ на принципах всеобщности и  социальной справедливости. Для выполнения своих функций ТФОМС могут  создавать в городах и районах  филиалы.

     ТФОМС как самостоятельные государственные  некоммерческие финансово-кредитные  учреждения подотчетны органам представительной и исполнительной власти соответствующих  субъектов РФ, их финансовые средства являются государственной собственностью РФ и не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

     Согласно  Закону РФ «О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации» фонды обязательного медицинского страхования по своему статусу являются публично-правовыми учреждениями и  наделены двойственной природой: с  одной стороны, административной компетенцией, как и органы государственного управления, с другой - гражданской правоспособностью как юридические, хозяйствующие субъекты.

     Функционирование  всех участников и субъектов системы  обязательного медицинского страхования  невозможно без обеспечения его  финансовой устойчивости. Поэтому одной  из основных функций фондов обязательного  медицинского страхования является аккумулирование финансовых средств. Финансовые средства системы обязательного  медицинского страхования образуются путем отчислений страхователей  на обязательное медицинское страхование, и формируется за счет:

     страховых взносов в ПФР, ФСС, федеральный и территориальные ФОМСы, согласно закону № 212-ФЗ от 24.07.2009.

       единого сельскохозяйственного  налога в части, подлежащей  зачислению в фонды обязательного  медицинского страхования в соответствии  с налоговым законодательством;

     страховых платежей на обязательное медицинское  страхование неработающих граждан, страхователями которого являются органы исполнительной власти субъекта РФ и  местного самоуправления. Эти средства поступают только в территориальные  фонды обязательного медицинского страхования.