Модели финансирования здравоохранения. Современная российская трансформация

Кроме того, в разных странах устанавливаются различные порядки уплаты взносов на медицинское страхование. В Германии, к примеру, обязательства по оплате взносов разделяются между работником и работодателем, в России же взносы полностью оплачиваются за счет средств работодателя.

Показатели смертности и заболеваемости в России, говорят о значительном отставании по степени развития отрасли здравоохранения от развитых зарубежных стран. Инновационные направления в развитии систем финансирования здравоохранения в западных странах и в России, обусловлены, в первую очередь, дальнейшим удорожанием медицинского обслуживания и необходимостью повышения рациональности использования ограниченных средств.

Ключевыми проблемами в развитии здравоохранения в России, по- прежнему, остаются демографическая ситуация и несоответствие государственных гарантий объемам финансирования отрасли, нерентабельностью медицинских учреждений и отсутствием четкой координации в деятельности отдельных субъектов системы. Из опыта зарубежных стран, можно рассматривать стратегии реформирования системы финансирования здравоохранения в России, связанные с сужением круга лиц, на которых распространяются государственные гарантии, ростом общественного финансирования здравоохранения, реструктуризацией системы и повышением ее управляемости, изменением статуса медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования, распространением добровольного медицинского страхования.

Основными направлениями совершенствования системы финансирования сферы здравоохранения на инновационной основе могут быть следующие:

1. Программы инновационных  преобразований в рамках реализации  инновационной стратегии и политики  должны разрабатываться государственными  органами и именно государству  следует координировать деятельность  системы здравоохранения в комплексе. При этом должна быть разработана  единая стратегия достижения  желаемых результатов и осуществления  инновационных реформ. Необходимо  сделать реформы финансово эффективными - то есть создать ситуацию, которая  позволит экономить средства  как граждан, так и государства. Кроме того, необходимы критерии  эффективности реформ, например, такие  как доступность и качество  медицинских услуг - и обусловленные  этим продолжительность жизни  и другие основные показатели  здравоохранения.

2. В условиях перехода  на инновационный путь развития  российской экономики, под совершенствованием  системы финансирования здравоохранения  следует понимать комплексный  процесс, охватывающий все стороны  функционирования отрасли, обеспечиваемый  постоянной перегруппировкой ресурсов  на этапах и уровнях медицинской  помощи для использования клинически  и технологически эффективных  и наименее затратных решений  с учетом меняющихся потребностей  в медицинских услугах и развития  инноваций в сфере здравоохранения.

3. Модернизация структуры  медицинской помощи во многом  заключается в реорганизации  технологических процессов оказания  медицинских услуг более согласованным  и логичным образом. В целях  оказания комплексных услуг и  повышения эффективности работы  в медицинских организациях процессы  деятельности преобразуются на  принципах интеграции служб и  реорганизации технологий. При этом  большой интерес вызывает управление  взаимоотношениями с пациентами  как потенциальный инструмент  для модернизации.

4. Очевидно, что при реализации  инновационных подходов при создании  комплексной системы оказания  медицинской помощи возникает  множество проблем различного  характера, но вместе с тем  предоставляется возможность повышения  эффективности деятельности и  снижения расходов, оптимизации  управления ресурсами, процессами  и результатом. Воплощение инновационной  модели системы финансирования  сферы здравоохранения важнейшая  задача, затраты на решение которой  обоснованы и оправданы.

5. Наряду с проблемами  осуществления адекватного управления, реализация инноваций в процессе  финансирования организаций сферы  здравоохранения подразумевает  оптимизацию ресурсов в системе  здравоохранения, повышение эффективности  управления посредством изменения  культуры труда в рамках медицинской  организации и формирования квалифицированного  персонала; обеспечения транспарантности, создания возможностей для участия граждан и расширения демократии и прав пациентов - потребителей медицинских услуг. При этом процесс реализации инноваций должен существенным образом расширить доступ к оказанию медицинской помощи, содействовать обеспечению принципов профилактической направленности, универсальности, качества, эффективности и устойчивости.

Реализация стратегических направлений возможна при условии создания новых технологий и осуществления инновационных преобразований деятельности с применением медицинских информационных систем. Безусловно, инновационность подходов к модернизации структуры медицинской помощи и медицинских услуг подтверждают, что при осуществлении действенного финансирования возможно эффективное развитие системы здравоохранения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Актуальность исследования обусловлена тем, что в настоящее время необходима подготовка к переходу к инновационной организационно-экономической модели оказания медицинской помощи и услуг населению на основе повышения эффективности системы финансирования сферы здравоохранения. При этом необходимое принятие современных федеральных законов и разработку соответствующей нормативно-правовой базы на уровне субъектов РФ и муниципальных образований можно рассматривать как начало реформирования системы.

При этом отдельные направления могут быть реализованы только на основе инновационного подхода к управлению, который включает: приведение в соответствие реальной структуры оказания медицинской помощи потребностям населения за счет эффективного управления финансовыми потоками в здравоохранении; оптимизации структуры и объемов медицинской помощи на основе адекватного финансирования отрасли; широкое внедрение в практику здравоохранения экономических регуляторов; распределение бюджетных ресурсов между учреждениями здравоохранения. Причем инновационная модель организации системы управления учреждением здравоохранения, которая может быть внедрена в медицинских учреждениях различного типа и формы собственности, позволит повысить уровень их адаптации к работе в рыночных условиях и увеличить эффективность производственной деятельности по медицинскому обслуживанию населения.

Кроме того, существующие организационно-экономические проблемы развития сферы здравоохранения в период перехода к инновационному развитию экономики невозможно решить без использования современного механизма финансирования модели государственно-частного партнерства. В связи с этим необходима также разработка механизма привлечения негосударственных инвестиций в здравоохранение.

Совершенствование системы финансирования здравоохранения предполагает тесную зависимость размеров финансирования медицинских учреждений от объема и качества оказываемых ими услуг.

Система финансирования должна обеспечить повышение эффективности использования ресурсов и качества медицинской помощи.

В этих целях необходимо:

- разработать правовые  механизмы, обеспечивающие безусловное  соблюдение соответствия объемов  и условий обязательного медицинского  страхования населения финансовому  обеспечению;

- установить порядок распределения  средств федерального бюджета, направляемых  для выравнивания условий финансирования  программ обязательного медицинского  страхования в субъектах Российской  Федерации;

- совершенствовать методики  установления тарифов на медицинские  услуги;

- ввести единую систему  расчетов за оказание медицинской  помощи, предоставляемой в рамках  программы государственных гарантий  по обеспечению граждан Российской  Федерации бесплатной медицинской  помощью;

- определить механизмы  финансового покрытия части затрат  на оказание медицинской помощи  гражданам на основе развития  добровольного медицинского страхования;

- способствовать созданию  конкурентной среды на рынке  медицинских услуг.

Именно поэтому одной из наиболее актуальных задач на современном этапе экономического развития отраслей российской экономики и сферы здравоохранения является оптимизация системы финансирования сферы здравоохранения на инновационной основе, увеличение темпов положительной инвестиционной динамики. Отметим, что устойчивое и эффективное развитие сферы здравоохранения возможно при условии перехода к инновационно-инвестиционному типу развития, на основе государственно-частного партнерства.

Таким образом, совершенствование системы финансирования сферы здравоохранения позволяет, с одной стороны, обеспечить решение социальных, экономических и организационных проблем отрасли, с другой - способно оказывать положительное влияние на уровень здоровья населения, воспроизводство человеческого капитала.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1. Катанова Е.Г.Основные этапы развития системы финансирования здравоохранения в России // Экономика и предпринимательство. - 2011.
2. Данилов А.В., Гришина Л.А. Новые аспекты финансирования в сфере здравоохранения // Вестник Воронежского государственного технического университета. - 2009.
3. Лаврова Ю. Обязательное медицинское страхование - опыт ФРГ // Финанасы. – 2010
4. Ахвледиани, Ю.Т. Развитие страхового рынка России // Финансы. – 2012
5. Маянлаева, Г.И. Оценка состояния и тенденций развития страхования // Финансы и кредит. - 2012.