Учет расчетов по имущественному и личному страхованию

  8.9. При  полной гибели движимого имущества  стоимость никаких останков имущества  из суммы ущерба не вычитается.

  8.10. Под  полной гибелью движимого имущества,  в том числе, понимают такое  его состояние и такие его повреждения, стоимость устранения которых, <включая, не включая> затраты по доставке застрахованного имущества к месту ремонта и обратно и на различные предшествующие ремонту (восстановлению) работы, больше _____% от стоимости самого имущества (или аналогичного имущества) в неповрежденном состоянии.

  8.11. Страховщик  может потребовать передать ему  останки имущества или соответствующую  часть останков имущества, стоимость  которых из суммы ущерба не  вычиталась.

  8.12. При  определении размера возмещения  в отношении бывшего в употреблении имущества (части имущества) процент износа не применяется, если иное прямо не сказано в договоре. Однако при определении размера возмещения в части, связанной с бывшим в употреблении имуществом, учитывается стоимость бывших в употреблении имущества, деталей и конструктивных элементов, но только в том случае, если достоверно известно, что возможно приобретение таких имущества, деталей и конструктивных элементов, причем только таких, износ которых достоверно будет не больше, чем заменяемых, которые прошли предпродажную подготовку и к которым будут приложены документы, выданные специализированными организациями и подтверждающие их качество, состояние и т.п. (если по-иному невозможно определить качество, состояние и т.п. такого имущества, деталей и конструктивных элементов). Во всех остальных случаях при определении размера возмещения должна учитываться стоимость новых, не бывших в употреблении, имущества, деталей и конструктивных элементов.

  8.13. Выплата  страхового возмещения и другие, предусмотренные договором, выплаты производятся на основании и после получения Страховщиком от Страхователя (выгодоприобретателя) заявления о выплате возмещения.

  8.14. После  получения заявления о выплате  возмещения Страховщик в течение  _____ дней принимает решение о выплате (отказе в выплате) возмещения и других выплат и сообщает об этом Страхователю (выгодоприобретателю). В течение _____ дней после принятия решения о выплатах Страховщик производит эти выплаты. При оплате безналичным путем днем оплаты считается день поступления денежных средств на расчетный счет получателя платежа.

  Оплата  производится в тенге. При необходимости  для определения размера платежа  используется курс валюты <название валюты, курс валюты, дата курса валюты> Национального банка РК (при оплате безналичным путем - курс на дату списания денежных средств с расчетного счета плательщика).

  8.15. Если  после выплаты возмещения случится  так, что учитываемый в расчетах  размер ущерба оказался меньшим  целесообразных затрат на восстановление  имущественного положения застрахованного, то Страхователь (выгодоприобретатель) может предъявить Страховщику дополнительное требование о выплате возмещения. Порядок и сроки удовлетворения этого дополнительного требования определяется такими же, как и в соответствующих пунктах настоящего договора. Страховщик вправе отказать в удовлетворении этого дополнительного требования (части требования), если увеличение стоимости затрат произошло по вине или непредусмотрительности Страхователя (застрахованного, выгодоприобретателя) и т.п. При этом бремя доказывания вины или непредусмотрительности в действиях Страхователя (застрахованного, выгодоприобретателя) лежит на Страховщике. Кроме того, если при проведении восстановительных работ обнаружатся ранее неизвестные факты, связанные с объемом ущерба, например скрытые дефекты и т.п., которые значительны по величине или которые незначительны по величине, и при последних возможно временное приостановление восстановительных работ, то Страховщик должен быть поставлен в известность об этих фактах для возможного их исследования. При невыполнении этого условия Страховщик вправе отказать в выплате соответствующей части возмещения.

  9. Отказ в выплате  страхового возмещения

  9.1. Согласно  настоящему договору и в соответствии  с законодательством о страховании, страховщик вправе частично (в соответствующей части) или полностью отказать в выплате страхового возмещения и других выплат при:

  1) умышленных  действиях (бездействиях) Страхователя (застрахованного, выгодоприобретателя), направленных на причинение ущерба объекту страхования либо способствующих такому ущербу, за исключением действий, совершенных в состоянии необходимой обороны или крайней необходимости. При этом бремя доказывания умысла в действиях Страхователя (застрахованного, выгодоприобретателя) лежит на Страховщике;

  2) действиях  (бездействиях) Страхователя (застрахованного,  выгодоприобретателя), признанных в  установленном законом порядке  умышленными преступлениями или  умышленными административными правонарушениями, находящимися в причинной связи с ущербом объекту страхования и направленными на причинение ущерба застрахованному имуществу;

  3) сообщении  Страховщику Страхователем (застрахованным, выгодоприобретателем) заведомо ложных  сведений об обстоятельствах  страхового риска, если ущерб объекту страхования связан с обстоятельствами, о которых были сообщены заведомо ложные сведения, а также при сообщении ими заведомо ложных сведений об ущербе объекту страхования;

  4) при  умышленном непринятии застрахованным  при наступлении события, имеющего признаки страхового, разумных и доступных в сложившейся ситуации мер по спасению и сохранению застрахованного имущества и уменьшению убытков в той части ущерба, в какой застрахованный мог его предотвратить, но умышленно не предотвратил. При этом бремя доказывания умысла в действиях (бездействиях) застрахованного лежит на Страховщике. Если при спасении имущества застрахованный не действовал так, как если бы это имущество не было застраховано, в том числе при спасении имущества отдавал приоритет незастрахованному имуществу перед застрахованным, то это может быть расценено как непринятие застрахованным мер по спасению застрахованного имущества;

  5) компенсации  ущерба лицом, виновным в причинении  ущерба, или каким-то другим образом;

  6) воспрепятствовании  Страхователем (застрахованным, выгодоприобретателем) Страховщику в установлении обстоятельств, связанных с ущербом объекту страхования.

  Таким воспрепятствованием, в том числе, считается несохранение поврежденного  имущества в том виде, в каком  оно оказалось после ущерба, до прибытия представителя Страховщика или получения инструкций от Страховщика. Изменение картины убытка возможно лишь в том случае, если это диктуется соображениями безопасности или (и) уменьшения размера убытка, когда это соответствует (не противоречит) сложившейся практике или когда иное невозможно;

  7) отказе  застрахованного от претензий  к лицу, ответственному за причиненный  вред, или от прав, обеспечивающих  реализацию требований к этому  лицу, а также при отказе передать  Страховщику документы, необходимые для предъявления регрессного требования, или если осуществление регрессного требования стало невозможным по вине Страхователя (застрахованного, выгодоприобретателя). При этом страховщик вправе уменьшить размер возмещения на ту сумму, которую он смог бы взыскать в порядке осуществления регрессного требования, и вправе требовать излишне уплаченной суммы возмещения;

  8) неуплате  страхователем в установленные  договором сроки страховых платежей (взносов), а также уплате их  в меньшем размере, чем это  предусмотрено договором.

  Если  страховые платежи не были уплачены в установленные договором сроки  или были уплачены в меньшем размере, чем это предусмотрено договором, однако эти платежи (взносы) уплачены (доплачены) до ущерба объекту страхования, то такая неуплата в срок не может служить основанием для отказа в выплате возмещения (или уменьшении его размера). Если страховые платежи (взносы) были уплачены в меньшем размере, чем это предусмотрено настоящим договором, то Страховщик обязан выплатить возмещение, но имеет право произвести выплату возмещения пропорционально отношению размера фактически уплаченного платежа (взноса) к размеру платежа (взноса), подлежащего к уплате;

  9) несообщении  Страховщику в установленные  договором сроки о событии,  имеющем признаки страхового, и о проявивших себя с течением времени существенных последствиях этого события, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал обо всем этом либо отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить возмещение;

  10) возникновении  в период страховой защиты  обстоятельств, заметно повышающих  степень страхового риска, если  эти обстоятельства связаны с  причинением ущерба объекту страхования  и если при возникновении этих  обстоятельств Страховщиком и  Страхователем не были заключены дополнительные соглашения;

  11) воспрепятствовании  Страховщику Страхователем (застрахованным, выгодоприобретателем), в том числе  в период до события, имеющего  признаки страхового, в инспекции  (проверки) застрахованного риска.

  9.2. При отказе в выплате возмещения Страховщик не может ссылаться на обстоятельства, о которых ему было известно при заключении настоящего договора или о которых ему могло (должно) было бы стать известно в результате сюрвейерского исследования страхового риска перед заключением настоящего договора.

  9.3. Бремя  доказывания обстоятельств, указанных  в подпунктах 2, 3, 5, 6, 7, 10,11 пункта 9.1, лежит на Страховщике.

  10. Права и обязанности  сторон 

  10.1. Страховщик  обязан:

  1) возместить  Страхователю (выгодоприобретателю) расходы, произведенные при страховом случае или во избежание наступления страхового события и связанные со спасательными работами и подобными действиями, для уменьшения размера (предотвращения) ущерба застрахованного имущества, если такие расходы были необходимыми и целесообразными или были произведены для выполнения указаний Страховщика. Такие расходы возмещаются также тогда, когда соответствующие меры оказались безуспешными;

  2) возместить  Страхователю (выгодоприобретателю)  произведенные целесообразные расходы, связанные с установлением факта наступления страхового события и определением размера возмещения. Такие расходы возмещаются Страховщиком также тогда, когда причинившее ущерб событие в дальнейшем будет признано не страховым, и если Страхователь (выгодоприобретатель) не мог знать об этом, производя такие расходы;

  3) возместить  Страхователю (выгодоприобретателю)  произведенные целесообразные расходы  по обеспечению права требования  к лицу, ответственному за причиненный  вред объекту страхования (расходы по обеспечению права Страховщика на суброгацию), в том числе расходы по оплате услуг, привлеченных для этого консультантов и других третьих лиц, почтовые расходы, расходы по междугородной телефонной связи и т.п. расходы;

  4) возместить  Страхователю (выгодоприобретателю) целесообразные необходимые расходы по урегулированию с ним (Страховщиком) убытков (расходы по оплате привлеченных для этого консультантов и других третьих лиц, почтовые расходы, расходы на телефонные переговоры и т.п.).

  Такие расходы возмещаются и тогда, когда событие, с которым они связаны, в дальнейшем будет признано не страховым и если Страхователь (выгодоприобретатель), проводя такие расходы, не мог знать об этом. Затраты, связанные с судебным разбирательством между сторонами, в состав этих расходов не включаются и возмещаются в соответствии с действующим законодательством;

  5) при  наступлении страхового случая  произвести выплату страхового  возмещения и другие выплаты в размере, порядке и сроки, предусмотренные договором. При этом сумма всех выплат по всем договорам страхования, действующим в отношении данного объекта страхования, не может быть больше суммы действительного ущерба и действительных затрат.

  10.2. Страхователь  согласно условиям настоящего  договора и в соответствии  с законодательством о страховании обязан:

  1) при  заключении договора страхования  сообщить Страховщику известные  ему (Страхователю) обстоятельства, имеющие существенные значения  для определения степени вероятности  наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны Страховщику.

  Существенными признаются обстоятельства, определенно  оговоренные в письменном запросе  Страховщика, направленном Страхователю в период заключения настоящего договора. Анкета Страхователя к договору страхования считается ответом на такой письменный запрос Страховщика.