Соединение костей голени со стопой и между костями стопы

1. Голеностопный сустав, ART. TALOCRURALIS, образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea,таранной кости наподобие вилки, причем к facies artikularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока- суставные поверхности лодыжек. Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава, и идут от лодыжек к соседним костям tarsus. Медиальная, lig. Mediale, имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям- таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед- lig. talofibulare anterius, вниз-  lig. calcaneofibulare и назад- lig.tabofibulare posterius. По характеру своего строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком, то опускается книзу. Амплитуда этих движений равняется 63- 66 градусов. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.           
2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae,различают 4 сустава:

1. Подтаранный сустав, art.subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.

2. Таранно- пяточно- ладьевидный сустав, art.talocalcaneonavicularis, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой,заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща. Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig.talonaviculare и с подошвенной стороны lig.canacaneonaviculare plantare.
3. Пяточно-кубовидный сустав, art.calcaneocuboidea,образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем.
4. Клино- ладьевидный сустав, art.cuneonavicularis образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости. При вращении стопы внутрь приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону. В целом же голеностопный сустав дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоостного сустава.

3. предплюсне-плюсневые суставы соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения ll и lll плюсневых костей- с кубовидной.

4. сочленение костей пальцев: A. Плюснефаланговые сочленения. B. межфаланговые сочленения.   

                                    Курск 2010

                  Строение стопы

                Подготовила студентка 1-го курса 16 группы

                                                                                    Кадашова Ксения Игоревна