Пищеварительная система и ее заболевания

 

      8 ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОЛСТЫХ КИШКАХ 

     В толстые кишки поступают непереваренные остатки пищи. Незначительное количество желез толстого кишечника выделяет малоактивный пищеварительный сок, который частично продолжает переваривание пищевых веществ. В толстых кишках содержится большое количество бактерий, вызывающих брожение остатков углеводов, гниение остатков белка и частичное расщепление клетчатки. При этом образуется ряд вредных для организма ядовитых веществ (индол, скатол, фенол, крезол), которые всасываются в кровь, а затем обезвреживаются в печени. Состав бактерий толстых кишок зависит от состава поступающей пищи. Так, молочно-растительная пища создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий, а пища, богатая белком, способствует развитию гнилостных микробов. В толстых кишках происходит всасывание в кровь основной массы воды, в результате чего содержимое кишечника уплотняется и перемещается к выходу. Удаление каловых масс из организма осуществляется через прямую кишку и называется дефекацией.

 

      9 УСВОЯЕМОСТЬ ПИЩИ 

     Пища, переваренная, всосавшаяся в кровь и использованная для пластических процессов и восстановления энергии, называют усвоенной. Из аминокислот переваренной пищи в организме образуется белок, свойственный человеку, из глицерина и жирных кислот- жир, свойственный человеку. Глюкоза идет на образование энергии и откладывается в печени в виде запасного вещества- гликогена. Все эти процессы протекают при участии минеральных веществ, витаминов и воды. На усвояемость пищи влияют: химический состав её, кулинарная обработка, внешний вид, объем, режим питания, условия приема пищи, состояние пищеварительного аппарата и другие. Усвояемость пищи животного происхождения в среднем составляет 90%, растительного происхождения- 80%, смешанной- 85%. Кулинарная обработка пищи способствует пищеварению, а следовательно, и её усвоению. Пища протёртая, отварная усваивается лучше кусковой и сырой. Внешний вид, вкус, запас пищи усиливает выделение пищеварительных соков, способствуя её усвояемости. Режим питания и правильное распределение суточного объема пищи в течение дня, условия приема пищи, настроение человека также повышают её усвояемость.

 

      10 ЗАБОЛЕВАНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 

     Заболевание пищеварительной системы широко распространены среди населения. Характер и частота их зависят от географических, социальных условий, исторически сложившегося образа жизни и особенностей питания, от гигиенического воспитания и культуры населения, уровня развития здравоохранения. Структуру заболеваний в Шадринском районе можно рассмотреть по диаграмме.

       

     Из  диаграммы видно, что в нашем районе больше болеют болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей. На вторичном месте гастрит, на третьем - , на пятом- болезни печени и на шестом месте болезни поджелудочной железы.

     Так же я составила диаграммы по заболеваниям у детей, подростков и взрослых.

 

       Диаграмма заболеваний у детей.

     

     Из  этой диаграммы видно, что больше детей болеет функциональными расстройствами желудка.

      Диаграмма заболеваний у подростков.

     

     Из  данной диаграммы видно, что большое  число подростков болеет заболеваниями желчного пузыря, желчевыводящих путей.

 

      Диаграмма заболеваний у взрослых.

     

     Из  диаграммы видно, что взрослые больше болеют заболеваниями печени. 

     10.1 ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

     Болезнь желчного пузыря и желчевыводящих путей возникают в печени, чаще встречается холестерин, желчнокаменная болезнь, дискинезия, халангин

     Дискинезия  желчных путей - функциональное нарушение моторики желчного пузыря и протоков. Возникает как самостоятельное заболевание или присоединяться к другим. Проявляется длительными, тупыми, ноющими болями в правом подреберье, нередко после волнений и психического перенапряжения. Лечение направлено на нормализацию функции вегетативной нервной системы: используются минеральные воды, физитерапевтеческие процедуры.

     Холангит- катаральное или гнойное воспаление внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков, вызываемое бактериальной инфекцией. Острый халангин проявляется лихорадкой, ознобом, проливными потами, диспепсическими расстройствами, болями в правом подреберье с последующими увеличениями печени. Возможны осложнения в виде гнойника печени, печеночной недостаточности хронический холангит протекает менее бурно, с периодами затихания и обострения и проявляется болевыми приступами, увеличением печени. При лечении холангита принимают меры для подавления инфекции и обеспечивают хороший пассаж желчи. Точные причины первичного холангита не известны. У некоторых пациентов с холангитом (приблизительно 10%) развивается быстро прогрессирующая форма болезни с болью в животе, лихорадкой и зудом, который реагирует на лечение кортикостероидами. В связи с тем, что кортикостероиды - это стандартное лечение аутоиммунных болезней, наподобие язвенного колита, болезни Крона и красной волчанки, полагают, что у пациентов с холангитом развивается иммунное нарушение, которое, вероятно, и является причиной первичного холангита. 

     10.2 РАСТРОЙСТВА ЖЕЛУДКА 

     При заболеваниях желудка больные в  основном жалуются на боли, преимущественно в подложечной области, чаще тупые, различной интенсивности. Обычно боли связаны с приемом пищи; возможно чувство жжения; полноты и быстрого насыщения. При различных заболеваниях, тошнота, отрыжка, рвота, изжога и другие симптомы. Из заболеваний желудка наиболее распространены гастрит и язвенная болезнь. Причины возникновения рака желудка полностью не изучены. Решающим для него раннего распознавания является своевременное обращение к врачу и проведение необходимых обследований. В незапущенных стадиях болезни возможности успешного хирургического лечения огромны. Оттяжка некоторыми больными сроков операции всегда содержит элементы риска. Ожоги, инородные тела желудка менее опасны, чем пищевода, но и в этих случаях самолечение недопустимо ввиду возможных осложнений. Желудочные кровотечения опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. 

     10.3 ГАСТРИТ И ЕГО ФОРМЫ 

       Буквальном переводе с греческого  «гастрит» означает воспаление  желудка. Более точным определением сегодня будет: гастрит представляет собой поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при остром развитии процесса. Изучать гастрит как самостоятельную болезнь стало возможным лишь в начале прошлого столетия. Большой вклад в развитие учения о хроническом гастрите внесли советские ученые И.П.Павлов, Н.И.Лепорский, Ю.М.Лазовский, О.Л.Гордон, С.М.Рысс, В.Х.Василенко, Ф.И.Комаров и другие. Различают острый и хронологический гастрит. Каждый из них имеет несколько форм.

     Острый  гастрит сопровождается рвотой, икотой, учащением работы сердца, судорогами и т.д. Если придерживаться точной классификации, то острый гастрит имеет следующие формы:

     а) простой (банальный, катаральный);

     б) коррозивный;

     в) фибринозный;

     г) флегмонозный.

     Коррозивный гастрит возникает вследствие попадания  в желудок таких веществ, как  крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, спирт высокой концентрации. Поступление этих веществ в желудок происходит в редких случаях, поэтому коррозивный гастрит, так же как и фибринозный, развивающихся в основном при тяжелых, но редких инфекционных заболеваниях, таких, как оспа, скарлатина, сепсис, считаются нехарактерными формами гастрита. Небольшую степень распространенности имеет и флегмонозный гастрит, который тоже может быть отнесен к казуистическим случаям. Аллергический характер присущ гастриту и при употреблении некоторых продуктов, таких, как яйца, крабы, икра, грибы и т.д. иногда острый гастрит возникает вследствие многостороннего воздействия на желудок того или иного болезнетворного фактора. Наиболее характерным проявлением такого взаимодействия становятся случаи, с злоупотреблением алкоголем. При обнаружении гастрита больной должен питаться едой, которую прописал ему доктор, заниматься зарядкой, не злоупотреблять алкоголем и курением. 

     10.4 ЯЗВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ 

     Язвенная  болезнь возникает в желудке  и кишечнике. Это хронологическое заболевании, протекающее с периодами обострений и ремиссий, разнообразной клинической картиной и изъявлениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. 

     10.5 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 

     Инфекционные  болезни- заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека или животного здоровому. Эта болезнь тесно связана с бактериологией, вирусологией, иммунологией, эпидемиологией, паразитологией и т.д. инфекционные болезни могут возникать при наличии трех  компонентов: источника возбудителей инфекции; факторов, обеспечивающих передачу возбудителей от раздраженного организма здоровому; восприимчивых к инфекции людей. В целях профилактики многих инфекционных болезней делают предохранительные прививки. В нашей стране ведется планомерная и систематическая борьба с инфекционными болезнями, искоренены такие заболевания, как возвратный тиф, чума, натуральная оспа и др., резко снижена заболеваемость многими инфекциями. 

     10.6 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА 

     Среди  заболеваний поджелудочной железы наиболее часто встречается панкреатит. Острый панкреатит характеризуется  интенсивными болями в верхней половине живота, опоясывающего характера, ирадиирующими в спину  рвотой. При хроническом панкреатите все симптомы менее выражены, нередко отмечаются нарушение пищеварения, диспепсические явления, рвота, вздутие живота.

 

      11 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ  ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 

     Современная медицина располагает большими возможностями  в распознавании и лечении болезней пищеварительной системы. Сформировался раздел медицинской науки-гастроэнтерология, созданы специализированные отделения, кабинеты для оказания лечебно-профилактической помощи больным с заболеваниями пищеварительной системы. Помимо традиционных методов исследования, получила развитие лабораторно- инструментальная диагностика. Особое место отводится рентгенологическим методам, которые продолжают совершенствовать. В клинической практике наиболее распространены методы сканирования печени, поджелудочной железы и желудка. В последее время в связи с широким использованием гамма-камер прочное место среди методов диагностики занимает сцинтиграфия,  с помощью которой получают более подробное сведенье об органе. Эндоскопические методы исследования благодаря стекловолоконной оптике значительно расширили диапазон исследований. При их помощи удается тщательно осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок, выявить места их поражения, опухоли, язвы, поврежденные сосуды, инородные тела и т.д. Лапароскопия позволяет проводить непосредственный осмотр органов брюшной полости при введении в нее соответствующего аппарата. Быстрый прогресс ультразвуковой диагностический аппаратуры позволяет получить весьма ценные сведения о состоянии желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. В гастроэнтерологии широко используют морфологические методы, основанные на гистологическом и гистохимическом исследований тканей органов. В этих целях ткань берут с помощью аспирационных прицельных и пункционных методов и после специальной обработки тщательно изучает под микроскопом.

     Врачу в повседневной практике приходится встречаться с больными, жаждущими  подвергнуться всем существующим инструментальным методам исследования; других же, напротив, не могут избавиться от страха и опасений за свое здоровье в связи с многочисленными исследованиями и их периодической повторяемостью. Надо доверять рекомендациям врача, ориентирующегося в многообразии лабораторно- инструментальных методов и умеющего выбрать необходимые для данного больного. Иногда пациенты чрезмерно увлекаются или переоценивают такие виды лечения, как иглоукалывание, подводное промывание кишечника и др., недооценивая нередко, подвергаются непрофессиональной ревизии. Модные диеты, к сожалению, передаются из уст в уста, в машинописных копиях. Между тем лечебное питание должно исходить из диагноза болезни и обеспечивать физиологические потребности организма путем подбора соответствующих продуктов питания и специально приготовленных из них блюд. Местное влияние пищи на слизистую оболочку складывается из температурного, механического и химического воздействия. Механическое действие зависит от объема, консистенции, степени измельчения пищи, характера ее тепловой обработки. Химическое действие определяется концентрацией ряда пищевых веществ. Не менее важны частота, ритм приема пищи, ее количество. Диета во всех случаях подбирается индивидуально только врачом. 

 

      Список используемой литературы. 

     

1. Б.В.Петровский «Популярная медицинская литература» 2001 год.
2. Б.В.Петровский «Краткая медицинская литература» 2002 год.
3. А.С.Батуев М.А.Гуленкова «Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.2000 год.
4. З.П. Матюхина « Основы физиологии питания, гигиены и санитарии» 2002 год.
5. А.В. Мазурина «Болезни органов пищеварения» 2002 год.
6. А.М.Капиталенко «Гастрит» 2000 год.
7. И.М. Скурихин « Как правильно питаться» 2004 год.
8. И.К. Сивохина «Лечебное питание при заболевании органов пищеварения» 2001 год.
9. Василенко В.Х., Гальпери «Большая медицинская энциклопедия » 2004 год
10. Бажанов Н.Н., Волков Б.П. «Справочник  фельдшера» 2003 год.