Психохимические отравляющие вещества, их характеристика

     Клиника поражения LSD. Впервые клинику психоза, вызванного LSD, описал Гофман, принявший внутрь 0,25 мг LSD -25. В дальнейшем картина LSD -психоза изучалась многими исследователями на здоровых и психически больных людях. Клиника психоза отличается большим разнообразием у различных людей и даже у одного и того же человека при повторных приемах LSD. Это, по-видимому, зависит от предшествующего нервно-психичеокого состояния и окружающей обстановки, но мало зависит от дозы LSD. Нередко психоз напоминает шизофрению.

     Нарушения психики начинаются  через 20-30 мин после приема  LSD, достигают максимума через 1-2 ч и продолжаются в среднем 6-8 ч, иногда до 15-20 ч. Первыми признаками психоза обычно являются нарушения восприятия и вегетативно-соматические изменения. Появляются слабость, ощущение усталости, ухудшение самочувствия, чувство жары или холода, отмечается реакция пилоромоторов ("гусиная кожа"), легкое головокружение, головная боль, беспокойство, пульс учащается, зрачки несколько расширяются. Окружающие предметы кажутся в необычных цветах и формах, лица людей в гримасах, нарушается восприятие пространства и времени, самого себя и частей своего тела. Затем появляются зрительные и слуховые галлюцинации, отличающиеся яркостью и быстрой сменой образов. Нередко наблюдаются беспокойство и страх. Постоянно отмечается нарушение мышления и речи: ускорение или замедление мышления, иногда бег мыслей и образов, болтливость, трудность сосредоточиться. Пораженные обычно вступают в контакт с врачом, сознают расстройство своей психики, стараются исправить поведение, ищут участия и советов, стремятся выполнить советы врача, но не способны ничего сделать, даже написать свою фамилию. Часто наблюдается раздвоение личности. А. Hofmann (1968) казалось, что его душа парит в воздухе, а тело лежит на кушетке.

     Почти всегда имеются эмоциональные  нарушения: эйфория или депрессия, смех или плач, нередко страх, злобливость и враждебность к окружающим. Иногда начальная эйфория сменяется депрессией, озабоченностью, беспокойством, выражением ужаса на лице, а затем спокойствие и безразличие ко всему. Эти изменения во многом зависят от характера галлюцинаций и восприятий.

     Вегетативные нарушения свидетельствуют  о возбуждения периферической  симптоматической нервной системы:  шум в ушах, тяжесть в голове, сердцебиение, тахикардия, небольшое  расширение зрачков, инъекция склер, гипертермия, уреженное глубокое дыхание. Наблюдаются также двигательные нарушения: дискоординация движений, двигательное беспокойство, иногда тремор отдельных мышц, повышение сухожильных рефлексов, иногда слабость и понижение мышечного тонуса Может быть параноидное состояние и кататония.

     Через 5-10 ч (иногда через 20-24 ч) симптомы психоза постепенно  исчезают, оставляя смутные воспоминания  о пережитом, но вегетативные  нарушения проходят только через  1-2 суток.

     Свойствами кумуляции LSD не обладает, однако при повторных отравлениях возможны затяжные психозы и деградация личности.

     Другие психотомиметики этой  группы (псилоцибин, мескалин, гармин, буфотенин и др.) вызывают почти  такой же психоз, мало отличающийся  от LSD -психоза, но нарушения психики проходят быстрее: при отравлении псилоцибином - в среднем через 5 ч, диметилтриптамином - 1 ч.

      

Эксперимент

Эксперимент проходил в рамках программы правительства  США по исследованию препаратов, изменяющих психику, в конце 50-х годов минувшего века. Художник получил дозу LSD-25 и коробку с карандашами и ручками. Ему нужно было нарисовать врача, сделавшего ему инъекцию.

Первый  рисунок был готов через 20 минут  после первой дозы (50 мкг):

Наблюдающий врач записывает – пациент рисует углем.

Cо слов  пациента: "Состояние нормальное.. пока никаких эффектов"

Спустя 85 минут после введения первой дозы и 20 минут после второй дозы (50 мкг 50 мкг):

У пациента наблюдается эйфория.

"Я  могу видеть вас так ясно, так  чисто. Это.. вы.. это все.. у меня небольшие проблемы с карандашом.. Словно он движется сам по себе."

2 часа 30 минут после первой дозы:

Пациент очень сосредоточенно рисует.

"Контуры  выглядят нормально, но они  очень яркие – все постоянно  меняет свой цвет. Моя рука  должна следовать сильному течению линий. Я чувствую, как мое сознание перетекает в активную часть тела – в мою руку, локоть.. мой язык". 

2 часа 32 минуты после первой дозы:

Пациент увлеченно рисует.

"Я  пытаюсь сделать другой рисунок.  Модель выглядит нормально, но  мой рисунок – нет. Моя рука странно меняется. Этот рисунок не особенно хорош, правда? Брошу его, попробую снова.."  

2 часа 35 минут после первой дозы:

Пациент быстро рисует следующую картину.

"Я  нарисую это одним движением.. не останавливаясь.. одна линия,  без отрыва!"

После того, как рисунок закончен, пациент  начинает смеяться, затем что-то на полу его пугает.  

2 часа 45 минут после первой дозы:

Пациент пытается попасть в коробку с  красками, и он взволнован. Медленно отвечает на предложение порисовать ещё. Он почти не говорит.

"Я.. все.. изменилось.. они зовут.. ваше  лицо.. извивается.. кто это.."

Пациент тихо напевает какую-то мелодию.. Теперь он рисует темперой. 

4 часа 25 минут после первой дозы:

Пациент перебрался на койку, где пролежал около 2 часов, двигая руками в воздухе. Внезапно, он уверенно возвратился к столу. Стал рисовать пером и акварелью.

"Это  будет лучший рисунок. Почти  как первый, только лучше. Если  я буду неосторожен, я потеряю  контроль над своими движениями, но этого не произойдет, потому  что я знаю. Я знаю". (он повторил это ещё много раз).

Пациент сделал последние несколько мазков, бегая взад и вперед по комнате. 

5 часов  45 минут после первой дозы:

Пациент продолжал двигаться по комнате, пересекая пространство по сложным  траекториям. Прошло полтора часа, прежде чем он сел и начал рисовать снова.

"Я  снова чувствую свои колени. Думаю,  лекарство прекращает действовать.  Это очень хороший рисунок  – этот карандаш весьма сложно  держать". – (в руках у него  мелок).  

Спустя  восемь часов после первой дозы:

Пациент сидит на кушетке. Он говорит, что действие препарата практически закончилось, за исключением того, что наши лица все ещё немного искажаются. Мы просим его нарисовать последнюю картинку. Он выполняет нашу просьбу без особого энтузиазма. 

"Мне  нечего сказать об этом последнем рисунке. Он плохой и неинтересный. Я хочу домой." 

Лечение пораженных

     Исходя из гипотез механизма действия психотомиметиков, предложен ряд средств, способных купировать явления психоза и вегетативных нарушений.

     При отравлении LSD, прежде всего, рекомендуется применять нейролептики фенотиазинового ряда:

     - трифтазин (стелазин) -0,2% раствор  2-3 мл внутримышечно;

     - аминазин-2,5% раствор внутримышечно в 5 мл 0,5% раствора новокаина.

     Трифтазин является более сильным нейролептиком, чем аминазин, менее токсичен, не вызывает скованности, слабости и оглушенности. Можно применять также этаперазин внутрь по 0,012-0,02 г 3 раза в день (активнее аминазина и менее токсичен).

     Рекомендуют также вводить транквилизаторы, например, седуксен (диазепам)-0,5% раствор 2 мл внутримышечно. Одновременно можно вводить никотиновую кислоту (5% раствор 2-3 мл подкожно), глютаминовую кислоту (1% раствор 1-2 мл внутривенно). 

     Последствия употребления ЛСД:

Мало кто знает, что последствия употребления LSD необратимы, и вышеупомянутое чувство потери реальности может сыграть злую шутку. Человеку принявшему дозу препарата может казаться, что он неуязвим или может летать или сходит с ума, появляется неконтролируемый смех или плач, возникают пароноидальные и суицидальные мысли, а тело перестает повиноваться разуму. Повлиять на все эти внутренние и внешние проявления практически невозможно. Последствия могут быть совершенно разными, от психических расстройств различной степени до самоубийства. 

- хромосомные  нарушения 

- рождение  детей с различными наследственными  заболеваниями 

- провоцирование  актов насилия 

- помешательство

- суицид  

Социальные  последствия употребления ЛСД представляют собой основную проблему, связанную  с его распространением. Вызываемые ЛСД психологические и психические нарушения ведут не только к антисоциальному поведению, но и провоцируют действия и поступки, ведущие к причинению вреда непосредственно для личности и даже к смерти.