Первая медицинская помощь при ДТП и как действовать при ДТП

Приемы оживления.

Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность на спину с откинутой назад головой, при рвоте наклонив голову набок. Очищают полости рта и носа от крови и грязи (пальцем, обернутым любой тканью). Проверяют, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет – начать реанимацию.

Начинают искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Если рот закрывается из-за сокращения мышц, надо пальцами нажать на область нижней челюсти. Необходимо следить, чтобы голова больного была откинута, а шея находилась в разогнутом положении. Если искусственное дыхание проводится «рот в рот», следует сжимать ноздри носа, чтобы воздух не выходил через носовые ходы. Соответственно при вдыхании воздуха в нос больного необходимо закрыть ладонью рот. Ритм искусственного дыхания 12 – 16 раз в минуту.

Второй человек одновременно делает непрямой массаж сердца в ритме 60 – 70 надавлений на грудину в минуту (5 – 6 надавлений чередуются с одним вдуванием воздуха).

Если появляется даже маленькая надежда на то, что меры оживления эффективны, надо продолжать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца длительно – до тех пор, пока не установится самостоятельное непрерывное дыхание. Преждевременное прекращение искусственного дыхания опасно.

Нельзя:

• переносить пострадавшего без надежного шинирования;
• давать пить при жалобах на боли в животе.

Остановка дыхания.

• запрокинуть голову пострадавшего назад;
• оттянуть пальцами нижнюю челюсть;
• зажать нос;
• сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в рот (нос) пострадавшего;
• повторять выдох с частотой 12 – 14 раз в минуту.

Наружный массаж сердца.

• уложить пострадавшего спиной на твердую опору;
• положить руку ладонью вниз на нижнюю треть грудины, поверх нее – другую, обращенную пальцами к подбородку пострадавшего;
• произвести 3 – 4 ритмических нажатия, смещая грудину на 3 – 4 сантиметра вглубь. Через 15 – 30 минут делать вдувание воздуха в рот (нос) пострадавшего.
• продолжать массаж в ритме 50 – 60 надавливаний в минуту.

Проводить массаж до оживления человека или появления признаков смерти.

Сильное кровотечение.

• пережать поврежденный сосуд пальцем;
• сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;
• наложить жгут не более чем на полтора часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;
• при небольших кровотечениях прижать рану салфеткой и забинтовать.

Переломы костей конечностей.

• наложить стандартную шину или из подручных материалов;
• придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;
• приложить холодный компресс;
• дать обезболивающее.

Нельзя:

• пытаться вправлять отломки кости;
• накладывать шину в месте, где выступает кость;
• прикладывать грелку;
• без необходимости снимать одежду и обувь (в месте перелома одежду вырезать).

3.2. Как  действовать при неизбежности  столкновения

Сохраняйте самообладание – это позволит управлять машиной до последней возможности. До предела напрягите все мышцы, не расслабляйтесь до полной остановки. Сделайте все, чтобы уйти от встречного удара: кювет, забор, кустарник, даже дерево лучше идущего на Вас автомобиля. Помните о том, что при столкновении с неподвижным предметом удар левым или правым крылом хуже, чем всем бампером. При неизбежности удара защитите голову. Если автомашина идет на малой скорости, вдавитесь в сиденье спиной, и, напрягая все мышцы, упритесь руками в рулевое колесо. Если же скорость превышает 60 км/ч, и вы не пристегнуты ремнем безопасности, прижмитесь грудью к рулевой колонке.

К сожалению, большинство автолюбителей ездят не пристегнутыми ремнями безопасности. Между тем использование ремней безопасности в 57 случаях из 100 помогло бы избежать гибели водителя или пассажира, а в 90 случаях – травмирования. Ремни безопасности для задних пассажиров не менее важны, чем передние. Ремни безопасности значительно смягчают удар при столкновении, контакте с передними сиденьями.

Если вы едете на переднем месте пассажира, закройте голову руками и завалитесь на бок, распростершись на сидении. Сидя на заднем сидении, постарайтесь упасть на пол. Если рядом с вами ребенок – накройте его собой.

В течение 80-х годов подушки завоевали мир. Создана целая индустрия – фирмы выпускают фронтальные, боковые, коленные подушки, «занавески» защиты головы, которые ныне способны не только распознавать присутствие человека, но и изменять свою эффективность в зависимости от ситуации.

По статистике в одной только Америке подушки с ремнями спасли уже более 180 тысяч человек.

3.3. Как  действовать после аварии

Определитесь, в каком месте автомобиля и в каком положении вы находитесь, не горит ли автомобиль и не подтекает ли бензин (особенно при опрокидывании). Если двери заклинены, покиньте салон автомобиля через окна, открыв или разбив тяжелыми подручными предметами. Выбравшись из машины, отойдите от нее как можно дальше – возможен взрыв.

Извлекая раненого из машины, надо быть особенно осторожным и придерживаться первого правила Гиппократа: «Не навреди!». Если ноги пострадавшего зажаты так, что он чувствует только боль (или ничего не чувствует), если есть подозрения на серьезные переломы (особенно позвоночника) – надо ждать врачей, оказав первую помощь: остановить кровь, дать болеутоляющее. Если есть возможность и знания – зафиксируйте переломы, хотя бы привязав пристяжными ремнями ноги друг к другу или руку к туловищу. Без промедления в любом случае надо извлечь раненого, если машина загорелась.

Вытаскивать пострадавшего надо только после того, как вы ясно поняли, как вы будете это делать. Заранее надо подготовить твердую поверхность, на которую вы будете втаскивать человека сразу из машины. Это может быть и доска, и вынутое заднее сиденье другой машины. Если пострадавший – на переднем сиденье, его спинку надо опустить, аккуратно придерживая человека.

Конечно, всегда лучше предоставить эту работу профессиональным спасателям и желательно под контролем врачей.

Вытащив из машины человека, надо сразу повернуть его на бок или живот (но это не допустимо, если нет пульса!) и очистить рот салфеткой (если он забит). Приподнимать голову и подкладывать под нее что-то нельзя, так же как и без крайней необходимости (скажем, опасность взрыва) переносить человека с места происшествия без врачей.

3.4. Как  действовать при падении автомобиля  в воду

При падении в воду машина может держаться на плаву некоторое время, достаточное, для того чтобы покинуть ее. Выбирайтесь через открытое окно, т.к. при открывании двери машина резко начнет тонуть.

При погружении на дно с закрытыми окнами и дверьми воздух в салоне автомобиля держится несколько минут. Включите фары (чтобы машину было легче искать), активно провентилируйте легкие (глубокие выдохи и вдохи позволяют наполнить кровь кислородом «впрок»), избавьтесь от лишней одежды, захватите документы и деньги. Выбирайтесь из машины через дверь или окно при заполнении машины водой наполовину, иначе вам помешает поток воды, идущей в салон. При необходимости разбейте лобовое стекло подручными предметам. Протиснитесь наружу, взявшись руками за крышу машины, а затем резко плывите вверх.

3.5. Как  обеспечить личную безопасность  при движении в общественном  транспорте

В настоящее время аварийность в транспорте превратилась в одну из важнейших социально-экономических проблем. Особую тревогу вызывают аварии на общественном транспорте, которые составляют едва ли не треть всех дорожных происшествий. Если при столкновении легковых автомобилей получают травмы и гибнут единицы, то в попавших в аварию автобусах, троллейбусах, маршрутных такси страдают десятки людей. Особое беспокойство вызывают маршрутные такси. При участии «Газелей» на улицах городов постоянно происходят серьезные аварии.

Находясь в общественном транспорте, при отсутствии свободных сидячих мест постарайтесь встать в центре салона, держась за поручень для большей устойчивости. Обратите внимание на расположение аварийных и запасных выходов.

Электрическое питание трамваев и троллейбусов создает дополнительную угрозу поражения человека электричеством (особенно в дождливую погоду), поэтому наиболее безопасными являются сидячие места. Если обнаружилось, что салон находится под напряжением – покиньте его. При аварии у выходов возможны паника и давка. В этом случае воспользуйтесь аварийным выходом, выдернув специальный шнур и выдавив стекло.

3.6. Как действовать в случае возникновения пожара в салоне автобуса (трамвая, троллейбуса):

• немедленно сообщите об этом водителю, откройте двери с помощью аварийного открывания, аварийные выходы или разбейте окно;
• при наличии в салоне огнетушителя примите меры к ликвидации очага пожара;
• защитите органы дыхания от дыма платком, шарфом или другими элементами одежды;
• выбирайтесь из салона наружу, пригнувшись и не касаясь металлических частей, т.к. в трамвае и троллейбусе возможно поражение электричеством;
• при падении автобуса в воду дождитесь заполнения салона водой наполовину, задержите дыхание и выныривайте через дверь, аварийный выход или через разбитое окно.

За последнее время во всех российских городах получили широкое распространение маршрутные такси. Они полюбились пассажирам своей доступностью – маршрутки идут одна за другой, быстротой – небольшой размер миниавтобуса позволяет ему лучше маневрировать в автомобильном потоке, комфортом – в маршрутке каждый получает посадочное место, «беспересадочностью» - из десятков маршрутов всегда можно подобрать маршрут так чтобы не требовалось пересадок. Казалось бы, транспортное счастье добралось и до России. Но оказывается все не совсем так, а если разобраться внимательно, тои вовсе – совсем не так. Оказывается в странах Евросоюза, США и Японии маршрутных такси как явления вообще нет. Зато такой вид частного извоза процветает в Африке, Латинской Америке, Юго-Восточной Азии.

Следует знать, что маршрутные такси являются высокоаварийным видом транспорта. Строго говоря, «Газель», наиболее часто использующаяся в России в качестве маршрутного такси, и предназначена для маршрутных пассажирских перевозок. «Газели», заполнившие улицы российских городов в качестве маршрутных такси, имеют модель, как правило, вовсе не ГАЗ-322132 «маршрутное такси», задуманную производителями для этих целей, а другие – более дешевые модификации ГАЗ-3221. При этом владельцы маршрутов предпочитают экономить на безопасности пассажиров: ведь «маршрутная» модификация, имеющая усиленную раму, дополнительную защиту салона и ряд других мер повышающих безопасность, стоит значительно дороже.

А иногда водители сами вносят изменения в конструкцию салона, дабы увеличить число посадочных мест.

Нередко на линии маршрутные такси выходят в ненадлежащем техническом состоянии, т.к. контроль за их техническим состоянием бывает слаб. Водители маршрутных такси часто работают с нарушением норм труда (чрезмерно долгие часы работы, недостаточный отдых). Часто за проезд пассажиры платя непосредственно водителю, что отвлекает его от управления автобусом. Аварийность «Газелей» признает и управление ГИБДД, для которой маршрутки стали настоящей головной болью.

Маршрутное такси «Газель» вмещает 13 мест пассажиров, а один вагон трамвая вмещает 120 пассажиров. Один автобус или троллейбус заберет с остановки 90-100 человек. На улицы городов выливается поток из огромного числа микроавтобусов, водители которых часто не соблюдают культуру вождения, часто перестраиваются, чтобы высадить или посадить пассажиров, делая это зачастую крайне резко и неожиданно для других водителей на дороге. Огромные пробки собирают и бесчисленные аварии с участием маршрутных такси.

3.7. Безопасное поведение пешеходов

Дорожно-транспортные происшествия касаются не только водителей и их пассажиров. Они касаются и пешеходов, от которых также требуется соблюдение определенных правил безопасного поведения на улице.

Для защиты собственной жизни горожанину необходимо выработать у себя и детей безусловные рефлексы пешеходной дисциплины.

Ребенок должен узнать и признать необходимыми главные правила выживания пешеходов:

• нельзя переходить улицу на красный свет независимо от того, идут или нет машины;
• на дорогу можно с тротуара только сойти, а не выбежать;
• опасно выходить на мостовую из-за препятствия: тогда не видят друг друга ни водитель, ни пешеход;
• на улице любой вид транспорта может скрывать другой, движущийся с большой скоростью (самый типичный случай – автобус скрывает от пешеходов, обходящих спереди, практически весь поток транспорта);
• ходить можно только по тротуарам, а если тротуара нет, нужно идти лицом к движению: тогда не только водитель видит тебя, но и ты водителя;
• переходя улицу, сначала нужно посмотреть налево, а потом направо; на дороге расстояние зависит от скорости, поэтому научись рассчитывать, когда до машины будет далеко, а когда близко;
• без родителей улицу лучше всего переходить в группе пешеходов.