Окись углерода (угарный газ) и ее патогенное действие на организм

Мягкие мозговые оболочки и ткань головного мозга полнокровны, отечны. Под мягкими мозговыми оболочками и в белом веществе мозга — излияния крови. В случаях поздней смерти в ткани головного мозга обнаруживаются мелкие очаги белого размягчения.

Под слизистыми и серозными оболочками и в паренхиме внутренних органов наблюдаются излияния крови. Полости сердца расширены. Мышца сердца дряблая, с очаговыми периваскулярными кровоизлияниями, локализующимися в стенке левого желудочка и сосочкових мышцах. Легкие отечны, под легочной плеврой — точечные кровоизлияния. В случаях поздней смерти легкие полнокровны, альвеолы эмфизематозно расширены.

В венах нижних конечностей, реже в брыжеечных венах, обнаруживаются тромбы, распространяющиеся до нижней полой вены.

Более длительное течение отравления сопровождается возникновением дистрофических и некробиотических изменений в паренхиматозных органах (почках, печени, мышце сердца).

 Дополнительные исследования при отравлении окисью углерода

Для определения количества СО кровь берут из левой половины сердца или грудного отдела аорты и направляют в судебно-токсикологическое отделение лаборатории, где производят спектральные исследования с целью установления количества карбоксигемоглобина. В случаях далеко зашедших гнилостных изменений для исследования берут 50—100 г скелетных мышц, как правило, бедра.

Диагноз отравления СО основывается на анализе обстоятельств смерти, материалов дела, данных осмотра места происшествия, сведений об отопительных системах, результатов судебно-медицинского и судебно-токсикологического исследований.