О вреде курения: факторы риска для здоровья, связанные с курением

О вреде курения: факторы  риска для здоровья, связанные с курением. 

Хотя многие люди и отдают себе отчет в том, что курение вредно, однако мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности. В этой связи  заслуживают внимания количественные оценки степени риска, если такие  данные имеются в вашей стране. При этом особое значение имеют те оценки, которые показывают, насколько  вредно и опасно курение по сравнению  с другими причинами смертности и заболеваемости. Лишь немногие из других стереотипов поведения или  факторов риска, которые можно предотвратить, являются причиной смерти такого же количества людей, как табакокурение.

Курение приводит к развитию трех основных заболеваний  с летальным исходом: рак легкого; хронический бронхит и эмфизема; коронарная болезнь.

Hа примере  нескольких стран, в которых  курение стало массовой привычкой  уже давно, было доказано, что  табак является причиной смертности  от рака легкого в 90% всех  случаев, от бронхита и эмфиземы  в 75% и от болезни сердца  в примерно 25% всех случаев. 

Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого  числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т.е. в данном случае средняя потеря лет жизни является существенной. Умершие вследствие курения  в среднем потеряют 10-15 лет своей  жизни.

В одной европейской  стране (с населением примерно в 50 млн. человек ) число умерших вследствие курения эквивалентно числу погибших в результате авиакатастроф реактивных лайнеров большой вместимости, если предположить, что такие катастрофы - с гибелью всех людей на борту - будут происходить ежедневно.  

Факты о табаке 
 
Каждые 10 секунд еще один человек в мире умирает в результате потребления табака.  
 
В настоящее время табак ежегодно убивает около трех миллионов человек во всем мире, но эта цифра вырастет до 10 миллионов через тридцать-сорок лет, если нынешние тенденции курения сохранятся.  
 
При сохранении нынешних тенденций, около 500 миллионов из ныне живущих людей - приблизительно 9% населения мира - будут в конце концов убиты табаком. Начиная с 1950 года, табак убил 62 миллиона человек, то есть больше, чем погибло во второй мировой войне. В настоящее время табачная пандемия наиболее остра в Центральной и Восточной Европе, а также в Западном Тихоокеанском Регионе. В 1995 году в Центральной и Восточной Европе произошло 70 000 обусловленных табаком смертей, приблизительно четвертая часть таких смертей в мире. Более того, в отличие от стран Западной Европы и Северной Америки, где лишь половина или менее таких смертей происходят с людьми младше 70 лет, в Центральной и Восточной Европе от двух третей до четырех пятых таких смертей происходит с людьми среднего возраста. И ситуация не улучшается, а ухудшается. Тенденции и прогнозы потребления табака на одного взрослого показывают, что потребление в этих странах находится среди самых высоких в мире, в некоторых случаях приблизительно вдвое выше среднемирового, и все еще продолжает расти.  
 
Табак вызывает 6% всех смертей в мире и примерно 3% глобального бремени болезней, согласно измерениям по такому показателю как DALY (disability adjusted life years - годы нетрудоспособности пересчитанные на годы утраченной жизни), который принимает во внимание как заболеваемость, так и смертность. Более того, число смертей от табака продолжает расти. К 2020 году при сохранении нынешних тенденций табак будет вызывать 12% смертей в мире. В странах Центральной и Восточной Европы табак вызывает около 13% DALY. Табак также является возрастающей причиной DALY. Через примерно 10 лет ожидается, что обусловленные ВИЧ-инфекцией DALY начнут снижаться, но табачные будут продолжать расти.  
Вся эта информация заставила комитет экспертов ВОЗ прийти к выводу:  
Табак быстро становится большей причиной смерти и заболеваемости, чем любое отдельное заболевание. 

Результаты  работы американского  исследователя И.Хэммонда.

С помощью компьютера oн изучил почти полмиллиона мужчин. Из этого числа он отобрал и  составил статистические пары мужчин одинакового возраста, веса, роста, происхождения, социального и семейного  положения, воспитания, профессии, состояния  здоровья, типа нервной системы, уровня привычек, отношения к спиртным напиткам, к лекарствам, наконец, к спорту. Замечу, что двое мужчин, составлявших пару, чаще всего даже не были знакомы  друг с другом. Один из них не курил, другой выкуривал в день не менее 20 сигарет. Наблюдали их в течение  трех лет. Метод Хэммонда позволил, так сказать, в чистом виде продемонстрировать воздействие курения на здоровье и жизнь человека.

За три года умерло 662 некурящих и 1385 курильщиков. В этом числе от инфаркта - 304 и 654, от инсульта - 44 и 84. Цифры эти совершенно недвусмысленны.

Но поражает другая цифра: смерть от рака легкого - 12 некурящих и 110 курильщиков. По какой  бы причине ни умирали люди, курильщиков  оказывалось среди умерших гораздо  больше, чем некурящих. 

Рак лёгкого — болезнь, которую не очень любят лечить онкологи. И которую не особенно стремятся изучать учёные. В основном, потому, что винят в заболевании самих курильщиков. 
 
В первую очередь страдают органы дыхания. 98% смертей от рака гортани, 96% смертей от рака легких, 75% смертей от хронического бронхита и эмфиземы легких обусловлены курением. 
     Табачный дым содержит более 4000 химических соединений, более сорока, из которых, вызывают рак, а также несколько сотен ядов, включая никотин, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильную кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. 
Пачка сигарет в день - это около 500 рентген облучения за год! Температура тлеющей сигареты 700 - 900 градусов. 
Легкие курильщика со стажем - черная, гниющая масса. 
Не все знают, что 25% умерших от ишемической болезни сердца погубили себя курением. Кроме легких и гортани, сильнейший удар наносится по сердцу и сосудам. После каждой выкуренной сигареты увеличивается давление крови, повышается содержание в ней холестерина. Курение усиливает риск развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов. Особенно часто у курящих людей страдают артерии ног. Из-за нарушения регуляции происходит устойчивый спазм сосудов. Недостаток кровоснабжения сказывается и на состоянии тканей ног. В них из-за недостатка кислорода постепенно развивается омертвление (гангрена). Огромное количество людей потеряли ноги из-за курения.  
 
Никотин - один из сильнейших известных ядов, в хозяйстве используется как инсектицид. После проникновения сигаретного дыма в легкие, никотин попадает в мозг уже через семь секунд. Постоянное и длительное курение табака приводит к преждевременному старению. Нарушение питания тканей кислородом, спазм мелких сосудов делают характерной внешность курящего - желтоватый оттенок белков глаз и кожи, преждевременное ее увядание. Кроме того, при курении появляется заметный запах изо рта, воспаляется горло, краснеют глаза.  
 
Никотин утяжеляет течение ряда болезней, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь, гастрит и многие другие. При таких заболеваниях, как язвенная болезнь, тромбофлебит, инфаркт миокарда, выздоровление без отказа от курения невозможно. Среди курильщиков чаше встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки, более того, в случае язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих больных. Есть данные, что курение может привести к повреждению клеток и изменению  иммунной системы, повышая риск развития лейкоза.  
 
Особенно вреден никотин беременным, так как это приводит к рождению слабых, с низким весом детей, и кормящим женщинам - повышается заболеваемость и смертность детей в первые годы жизни. После выкуренной беременной женщиной сигареты, наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут. При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого - задержка внутриутробного развития плода. Курящая беременная подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела.  
 
Исследования показали, что к 60 годам у 2% курильщиков уже имеются злокачественные опухоли в легких. 
Эти опухоли делят на 2 основных типа: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Из всех обнаруженных опухолей легкого примерно 20% это мелкоклеточный рак. Этот тип опухоли очень быстро распространяется по организму, но лучше поддается лечению при помощи химиотерапии, чем немелкоклеточный рак. В случае немелкоклеточного рака рекомендуется хирургическое лечение. И хотя методы лечения совершенствуются с каждым годам, из числа заболевших раком легкого только 5-8% имеют шанс прожить больше 5 лет.

 
Вред и последствия  курения

Огромный  ущерб организму причиняется  действием вредных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, следующим  образом:

1. Раздражение  слизистых оболочек дыхательных  путей:

Химические  вещества, содержащиеся в дыме, воздействуют на бронхиолы и легочную ткань  и депонируются на слизистой оболочке (покрывающей дыхательные пути), где вызывают сильное местное  раздражение. У злостного курильщика слизистая оболочка становится в 4 или 5 раз толще, чем у некурящего человека. Утолщенная слизистая оболочка дыхательных  путей увеличивает сопротивление  поступлению воздуха в легкие и затрудняет дыхание.

2. Пептическая  язва: курение значительно усиливает  секрецию соляной кислоты в  желудке и приводит к язве  желудка.

3. Заболевания  дыхательных путей: у курильщиков  наблюдаются постоянные проблемы  с горлом и легкими, проявляющиеся  сухим бронхитом и стойким  (упорным) кашлем, приводящими к  сильной одышке вследствие постепенного разрушения легких. Атмосферные загрязнения дополняют у курильщиков совокупный эффект. У курильщиков часто возникают хронические пневмонии и ухудшается течение бронхиальной астмы.

4. Остеопороз (ослабление, «разрежение» костной  ткани): во вдыхаемом дыме находится тяжелый металл кадмий, который способен вызвать значительную потерю костной массы. Даже очень низкий уровень кадмия в дыме может привести к 30%-й потере кальция из костной ткани.

Доказано, что курение сигарет женщинами  подавляет у них деятельность эстрогена и вызывает процессы, отрицательно влияющие на нормальное функционирование гормона эстрогена, что приводит к остеопорозу. Этот процесс приводит к появлению частых болей в  костях и возникновению спонтанных переломов.

5. Раннее  наступление менопаузы: курящие  женщины достигают менопаузы  в среднем на пять лет раньше, чем некурящие.

6. Влияние  на беременных женщин: курящие  беременные женщины рискуют преждевременным  прекращением беременности и  внутриутробной гибелью плода.  Новорожденные у курящих матерей  чаще умирают. У курящих матерей  может нарушаться внутриутробное  развитие нервной системы у  ребенка. Одновременное применение  курящими женщинами пероральных  противозачаточных препаратов может  привести к сердечным приступам  и инсультам.

7.  Повреждение  альвеол легких (эмфизема): ядовитый  табачный дым повреждает внутреннее  покрытие большинства альвеол  в легких. Это существенно сокращает  площадь контакта кислорода с  кровью и приводит к развитию  заболевания, которое называется  «эмфизема». Заболевание развивается  медленно и незаметно в течение  длительного времени. Все курильщики  страдают «эмфиземой легких»  различной степени тяжести, но  из-за обширности площади, через  которую осуществляется диффузия  кислорода, большинство людей  не подозревают, что у них  имеется это заболевание (у  большинства людей в легких  имеется приблизительно 300 млн альвеол). Только когда эта площадь значительно  сокращается, больной человек  обнаруживает, что в легких нарушается  газообмен, не обеспечивающий  его потребности в кислороде.  Человек замечает это, например, во время физических нагрузок, когда ощущает одышку.

8. Уменьшение  переносимого кровью объема кислорода:  в табачном дыме содержится  высокая концентрация угарного  газа (СО). Сродство угарного газа  к гемоглобину в 200 раз больше, чем кислорода. Следовательно,  часть гемоглобина в крови  у курильщиков остается связанной  с угарным газом, и переносимый  кровью объем кислорода значительно  уменьшается.

9. Развитие  рака: в табачном дыме обнаружено  свыше 48 химических соединений, являющихся  канцерогенами, которые стимулируют  развитие рака (например, ароматические  амины, нитрозоамины, ароматические  углеводороды, катехин и др.). Рак  легкого является одним из  самых распространенных заболеваний  среди курильщиков. Если профессия  человека связана с работой  в горнодобывающей промышленности  или с воздействием асбестовой  пыли, риск развития рака легких  многократно возрастает. У курильщиков  часто обнаруживаются многие  другие раковые образования, такие  как рак гортани, рак слизистой  оболочки рта, рак пищевода  и мочевого пузыря. Реже у курильщиков  обнаруживаются раковые образования  в почках, поджелудочной железе, желудке и шейке матки.

10. Потеря  витаминов: курение обладает неблагоприятным  воздействием на содержание витаминов в организме, особенно витамина С. Отмечено, что выкуривание только одной сигареты приводит к расходованию в организме количества витамина С, эквивалентного содержащемуся в одном апельсине. Поэтому для компенсации потерь курильщикам необходимо дополнительное потребление витамина С.

11. Воздействие  на сердце и сердечнососудистую  систему: курение воздействует  на сердечнососудистую систему  различными способами:

• Никотин стимулирует резкий выброс стрессовых гормонов — адреналина и норадреналина (другое название — эпинефрин и норэпинефрин), которые увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Эти изменения приводят к увеличению потребности сердечной мышцы в кислороде, тогда как угарный газ, содержащийся в дыме, еще и уменьшает переносимый кровью объем кислорода. Курение, таким образом, приводит к функциональной перегрузке, которая в конечном счете ослабляет сердце и приводит к его пальпитации. В экспериментальных исследованиях обнаружено, что выкуривание только двух сигарет вызывало повышение артериального давления на 8—10 мм в течение 15 минут или дольше.
• Курение повышает вязкость крови, усиливает процесс тромбообразования и поэтому способствует развитию атеросклероза и тромбоза. Больше всего в этих процессах поражаются коронарные артерии и артерии, питающие головной мозг.
• Курение приводит к повреждению тромбоцитов крови.
• Курение приводит к увеличению уровня липопротеинов низкой плотности (вредный холестерин) и уменьшению уровня альфа-липопротеинов высокой плотности (полезный холестерин) и приводит к уплотнению стенок артерий. Известно, что за эти процессы ответственны два фактора курения. Первый: угарный газ в крови способствует уплотнению стенок артерий и приводит к огрублению внутренней оболочки сосудов, что ведет к отложению холестерина. Второй: недостаток витамина С вследствие курения приводит к отложению холестерина в артериях.

12. Инсульт  и паралич: поскольку курение  приводит к повышению вязкости  крови и тромбообразованию, возникновение  инсульта или развитие паралича  более распространено среди курильщиков,  чем среди некурящих людей.

13. Курение  приводит к повышению уровня  сахара в крови и диабету:  никотин повышает уровень сахара  в крови, стимулируя выброс  адреналина и норадреналина, которые  в свою очередь вынуждают печень  и мышцы высвобождать глюкозу  в кровеносное русло. Высокий  уровень глюкозы оказывает дополнительную  нагрузку на поджелудочную железу, которая должна непрерывно вырабатывать  инсулин для управления уровнем  сахара в крови, и в конечном  счете в результате нарушения  функции железы развивается диабет.