Наркомания

Диагностика. Диагностика наркомании отличается от иной тем, что больные обычно сами сообщают врачу свой диагноз, но ни в коем случае не желают признавать его в немедицинских ситуациях. Поэтому, не будучи актуальной, для врача-нарколога, проблема диагностики весьма важна для общества. Наиболее распространены следующие ситуации: Подростки. Наиболее часто диагностика против желания больного связана с подозрением индивида в употреблении наркотиков, например родителями или учителями. Водители и лица ответственных операторских профессий (авиадиспетчеры, высотные монтажники и т.д.) В анонимной наркологической практике люди этих профессий встречаются, хоть и не часто. Возможно, проведение скринингового контроля на содержание наркотиков в крови - так же, как делается для алкоголя, будет признано полезным. Милиция / охранные структуры. Несмотря на то, что органы МВД и охранные предприятия призваны обеспечивать порядок в обществе и в этом контексте - противодействовать наркотикам, среди их личного состава также встречаются употребляющие наркотики и даже зависимые от них. Для выявления этих служащих также с успехом могут применяться скрининговые методы. Для проведения скрининговых обследований, в том числе в больших масштабах и даже в полевых условиях в настоящее время имеются недорогие иммунологические тесты. Эти средства допускают качественный тест на наркотики по слюне испытуемого и обладают высокой избирательностью (теоретически можно обнаружить до 30 различных наркотических веществ). Срок обнаружения следов наркотика в биологических средах для опиатов составляет более 3-х суток. Для практической работы достаточно наличия тестов на морфин/героин, тетрагидроканнибиол (алкалоид конопли), эфедрон и производные амфетамина. Тесты вполне могут быть табельным средством оснащения медицинских пунктов школ, автопредприятий, постов ГАИ, отделений милиции и т.д. Понятно, что для ограничения того или иного субъекта в гражданских правах положительного результата скринингового теста на наркотики недостаточно, и таковой должен быть подтвержден наркологической экспертизой.

Неотложная  помощь. Можно выделить три группы мероприятий, требующиеся в подавляющем большинстве случаев оказания неотложной помощи больным наркоманией: токсикологическая помощь; психиатрическая помощь; реанимационная. Объяснять важность проведения всех трех групп мероприятий не имеет смысла - неотложная помощь, это просто спасение жизни наркозависимого.

Профилактика  осложнений наркомании. В результате употребления наркотиков возможно развитие крайне серьезных осложнений: передозировка опиатных наркотиков и снотворных угрожает смертью в результате остановки дыхания. Передозировка галлюциногенов (включая коноплю) опасна развитием психотического состояния, в котором больной не способен управлять своими действиями. Передозировка психостимуляторов (включая экстази) приводит к серьезным нарушениям сердечной деятельности; хроническое отравление высокотоксичными продуктами (ацетон, толуол, бензол, уксусный ангидрид), содержащимися в кустарно изготовленных опиатных наркотиках. Такое отравление приводит к резкому снижению иммунитета наподобие СПИДа и токсическому поражению печени и головного мозга; заражение инфекциями, передающимися через шприцы и иглы. Сюда входят и СПИД, и гепатит (которым в Петербурге поражено до 95% “инъекционных” наркоманов), и скоротечный сепсис, приводящий к смерти. Профилактика осложнений - направление, которому в настоящее время придается особое значение ввиду катастрофических последствий осложнений злоупотребления наркотиками.

Детоксикация - снятие физической зависимости. В настоящее время не является проблемой для наркологии. В основном в детоксикации нуждаются зависимые от опиатов и барбитуратов. Доля последних в общем числе наркотиков невелика, а разработка методов детоксикации при злоупотреблении опиатами являлась одной из главных тем отечественной наркологии на протяжении последних 10 лет. Относительно таких методов следует заметить: имеются безопасные и быстрые методы детоксикации, не использующие наркотических средств. Большинство больных, имеющих серьезное намерение прекратить употребление наркотиков, легко переносит опиатную абстиненцию, обходясь “домашними” средствами. Тем не менее, следует поддерживать программы детоксикации ради привлечения большего количества наркозависимых к лечению.

Реабилитация  и социальная помощь. Поскольку проблема ликвидации физической зависимости от наркотиков в целом решена, на первый план выходит задача борьбы с психической зависимостью. Это требует организации полномасштабных и продуманных реабилитационных программ, так как психическая зависимость от наркотиков напрямую связана с неспособностью больных адаптироваться к реальной жизни без химического допинга. К сожалению, как уже было указано, возможности реабилитации наркоманов в городе (и в стране) очень ограничены. В городе Санкт-Петербурге функционируют следующие типы реабилитационных программ: Программа, осуществляемая кафедрой наркологии МАПО совместно с негосударственной организацией “Возвращение” на базе загородного центра; Амбулаторные программы - такие, как программа Северо-западного медицинского центра; Формальные программы наркологических диспансеров, не отличающиеся эффективностью. К сожалению, ни одна из этих программ не обеспечивает социальной реабилитации больного. По приблизительным оценкам, реабилитационные программы охватывают не более 3-5% поступающих на лечение наркоманов и не более 0,1% нуждающихся в них.

Основные  принципы лечения  наркомании и токсикомании.

ПЕРВЫЙ  ЭТАП - нейтрализация ядов в организме человека. С помощью специальных растворов и медикаментов осуществляется выведение избавление организма от наркотических веществ. Процесс выведения наркотиков особенно необходим при передозировке, в случае непринятия скоропомощных мер наркоман может погибнуть от остановки сердца или прекращения дыхания. Во время первого этапа также проводятся мероприятия по восстановления физических сил лечащегося.

 ВТОРОЙ ЭТАП - это восстановление нормального функционирования всех органов и систем человека, нарушенных длительным разрушающим действием наркотиков, неправильным образом жизни. ТРЕТИЙ ЭТАП - мероприятия, направленные на отвыкание от наркотиков, преодоление вредной привычки. В этой фазе лечения на первое место выступает воспитательное воздействие. Необходимо вызвать у больного негативное или хотя бы нейтральное отношение к наркотикам. Взамен наркотическому дурману интересы больного должны быть направлены на добрые дела, полезные для общества. Этой новой ориентацией и должны заниматься теперь педагоги, психотерапевты и психологи. Важность медикаментов отступает на второй план.

 ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП - социальная реабилитация выздоравливающего пациента. Вернуть человека к самому себе, к семье, к давно оставленному труду - задача трудная и не всегда выполнимая. Ведь наркотики подавили силу воли, отняли здоровье, стремление к жизни в обмен на иллюзии и несбывшиеся мечты. Поверить в человека, возвращающегося к людям, помочь ему в этом - долг нашего общества! 

Статистики:

 Статистика подростковой наркомании:

Общий уровень  наркотизации школьников: Пробовали…………………… 14%   

Не пробовали…………………86%

Возрастной уровень  наркотизации школьников:

 У кого можно  приобрести наркотики?   

Старшие ученики …………….36%        

Одноклассники ……………..27%   

Друзья ………………………26%        

Продавцы наркотиков ……..23%  
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 

 
 
 
 

Заключение

Подводя итоги, можно  сказать, что важным фактором является личностный, психологический. Наркоманы, как правило, представляют собой  лиц, далеких от больших общественных интересов, у них нет хорошо сформированных и устойчивых моральных принципов. Это люди – мало последовательные во всех своих проявлениях, неспособные переносить напряжение. Они часто не справляются с требованиями жизни, стремятся к немедленному удовлетворению своих желаний. Их отличает низкий интерес к другим людям, склонность к непризнанию авторитетов. Наркомания - это действительно болезнь. Причем болезнь не больного, а всего общества земли в целом. Но и с ней бороться можно, о чем есть множество свидетельств в мировой практике. Практически любого наркомана можно вытащить буквально с того света, было бы желание врачей, родственников и, если это, возможно, самого наркомана. Врачи-психологи знают, насколько эффективно можно лечить даже сильно “запущенную” наркоманию. Есть случаи, когда наркоманы  отказывались от наркотиков, будучи полуживыми наркоманоми, например с 15-летним стажем злоупотребления. Они порвали с наркотиками, стоя одной ногой в могиле, после того, как на них уже махнули рукой все доктора. Им помогла это сделать религия. И сейчас они живут нормальной человеческой жизнью (и помогают другим наркоманам). Но вытащить “готового” наркомана с того света на самом деле не главное и не самое сложное. Самое главное - сделать так, чтобы его путь не начал проходить следующий наркоман. Именно для решения этого вопроса и необходимо проводить контрпропаганду наркотиков, ввести в обиход в школах, гимназиях и других учебных заведениях раннюю диагностику принимающих наркотики, пока еще не успела сформироваться действительно сильная физическая зависимость, пока человек не прочувствовал это так называемый “кайф”. Сегодняшнее правительство должно принимать срочнейшие меры по борьбе с наркотизацией общества перед будущем поколением. Ведь если сегодняшнее поколение превратится большей своей частью в наркоманов, что, по оценкам специалистов, далеко не фантастика, мы либо вообще не получим следующего поколения, либо получим абсолютно больное поколение. Генофонд нации при сегодняшнем течении процесса борьбы с наркотиками безвозвратно исчезнет, а с ним исчезнет и сама нация, сама Россия.

Я бы рекомендовала нашему государству сделать все возможное для борьбы с наркотиками. Надо строить центры досуга для молодежи, чтобы у молодых не возникало психологических проблем и не было лишнего времени на наркотики - ведь именно из-за избытка времени и из-за всеобщей “неустроенности” молодежь сейчас “колется”, “курит травку”. Крайне необходимо для учебных заведений всех уровней закупить оборудование для экспресс-анализа на наркотики - если выявить наркомана и как можно раньше начать его лечить, можно избежать многих последующих осложнений, как физического здоровья, так и психического состояния пациента. Крайне не хватает врачей психологов и наркологов, которые работали бы в школах, ВУЗах и т.д. И все же не смотря на все не решенные еще вопросы, на все проблемы, я могу с уверенностью говорить, что бороться с пристрастием к наркотикам можно, надо только действовать всем сообща.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Социальный  опрос (в моей школе)

Я провела опрос  в моей школе  среди седьмых, девятых  и одиннадцатых  классов. Участие в нем приняло 82 человека.  Я задала ученикам четыре вопроса: Что такое наркотики? Есть ли среди твоих знакомых наркоманы или люди курящие траву? Пробовал(а) ли ты сам(а) наркотики? Почему наркомания является опасным явлением в обществе? Ответы были разными, я их подсчитала и выразила в процентах.

На вопрос, что такое наркотики, ученики отвечали так:

«Наркотики – психотропные вещества¸ вызывающие сильную зависимость» - 18 %

«Наркотики – средства для расслабления, получения кайфа и удовольствия» - 15%

«Наркотики – вещества, плохо влияющие на организм человека, приводящие к смерти» - 51%

Не знают, что такое  наркотики – 16%

На вопрос, есть ли среди твоих знакомых наркоманы или люди курящие траву, ученики отвечали:

«Да» –  30%

«Нет» –  70%

На вопрос, пробовал(а) ли ты сам(а) наркотики, ученики отвечали:

«Да» – 10%

«Нет» – 90%

И на вопрос, почему наркомания является опасным явлением в обществе, ученики отвечали:

«Потому, что разрушает организм, разрушает общество, приводит к болезням (СПИД и т.д.). Губит человека и его жизнь» - 26%

«Потому, что наркотики  плохо влияют на других, быстро распространяются в обществе» - 26%

« Потому, что возникает  сильная зависимость, которая несет  за собой серьёзные последствия (из-за дозы – убийства, грабежи и  т.д.)» - 34%

«Потому, что нашу страну хотят ослабить» - 1%

« Не знают» -  13%

Вывод: Из опроса мы видим, что многие подростки не пробовали наркотики и не знают таких людей (70-90%). Это очень хорошо! Но все-таки есть и такие (10-30%), которые знают людей – наркоманов или даже сами пробовали наркотики. Это очень плохо, т.к. наркомания охватывает всё больше и больше молодежи. Это не приведет ни к чему хорошему! И жаль, что многие не понимают, что их ждет впереди.

Большинство учеников знают и даже те, которые пробовали, понимают какой вред, несет наркотик. (69%) Хорошо, что они понимают это, и я надеюсь, что они не будут употреблять наркотики, не будут губить свою жизнь. Но странно, что некоторые считают, что наркотик – это средство для получения кайфа и удовольствия. Это плохо потому, что подростки не осознают и не понимают влияние наркотиков (15%).

Поэтому, я думаю, что с наркотиками надо бороться, обращать всё больше внимание на эту проблему. Оказывать влияние на молодежь, потому, что молодежь наше будущее!  

    

    
 
 
 
 
 

Список  литературы

1.Буянов М.И.Размышление  о наркомании.-М.:Просвещение,1990.-80с. 2.Гурски С. Внимание-наркомания!: Пер. с польск.-М.:Медецина,1988. 3.Смирнов  В. Наркомания: знак беды (о профилактике  и клинике наркомании).-М.:Знание,1998                                                                    4.Тарас А. Предупреждение наркомании и токсикомании несовершеннолетних.-Минск.:Народна асвета,1988                 5.Энциклопедия преступлений и катастроф, том «Наркотики и яды» - Минск 1996 год.                                                                                           6.   Авторский коллектив из различных городов России, Концептуальные основы профилактики наркомании,  токсикомании и иных зависимостей, Интернет: http://users.ur.ru/~cppa/an8.html                                                     7. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях, Интернет:  http://noc.podolsk.ru/~os/PSICH/POPUL.HTM                                                                                                                                                                                                                                          8. Джон А. Соломзес, Вэлд Чебурсон, Г. Соколовский, Наркотики и общество Интернет:  http://www.high.ru/library/other/drugs-n-social.html