Лекции по "Безопасности жизнедеятельности человека"

     Осложнения  ран.

     Болевой шок со смертельным исходом

     Кровотечение

     Проникновение микробов в рану, оттуда в организм, кровь и как следствие возникновение:

     а) столбняк (судороги, паралич дыхания, кома, смерть)

     б) септис (стафилокок)

     в) газовая гангрена

     г) местная инфекция (нагноение, абцесс, фурункул)

     д) развитие хронической инфекции

     е) деформация, нарушение функций

     ОЖОГИ

     Ожоги – это местные повреждения  в результате термической, световой, химической, лучевой энергии.

     КЛАССИФИКАЦИЯ

     По  месту (как и травмы)

     По  повреждению тканей – предложено Вишневским:

     I – покраснение

     II – появление пузырей наполненных  жидкостью

     III А – некроз (омертвление кожи с сохранением росткового слоя кожи).

     Эти три степени называются: поверхностными ожогами, т.к. заживают без рубцов, лишь небольшая пигментация.

     III Б – полный некроз всей кожи.

     IV – погибли еще и подкожные  ткани, вплоть до обугливания.  Такие ожоги называют глубокими,  они всегда заживают с рубцами  или с ампутацией.

     По  площади

     а) обширные, 10% и более

     б) необширные, менее 10%

     ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЛОЩАДИ ОЖОГОВ

     Правило ладони – ладонь по площади приблизительно занимает 1% от всей поверхности тела.

     Правило 9-ти – вся поверхность чел. разбита  на участки кратные 9-ти:

     голова  и шея – 9%

     1 верхняя конечность 9%

     1 нижняя конечность 9%

     передняя  поверхность туловища – 18%

     задняя  поверхность туловища – 18%

     область промежности – 1%

     Всего:100%

     ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОВЕРХНОСТИ ОЖОГОВ

     Ожоги I степени – 50% и более

     Ожоги II степени – 30% и более

     Ожоги III степени – 20% и более

     Ожоги IV степени – 15% и более

     Дети 10% – III IV степени

     ПЕРВАЯ  МЕДИЦ. ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ – ПРИВЕДЕНА  В МЕТОДИЧКЕ (СМ. ВЫШЕ)

     ЭЛЕКТРОТРАВМА

     ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

     Повреждение или травма в результате воздействия  электрического тока.

     ПРИЧИНЫ:

     Нарушение техники безопасности

     Неисправность оборудования

     Криминального характера.

     Способствует  электрическим травмам:

     Повышенная  влажность воздуха, одежды, рук. Также  ослаюленные защитные силы организма.

     ПРИЗНАКИ  МЕСТНЫЕ: знаки тока (безболезненные)

     ПРИЗНАКИ  ОБЩИЕ: В легких случаях: судороги, боль в груди, головная боль, отдышка, сердцебиение. В тяжелых случаях: потеря сознания, выраженные судороги, остановка дыхания, сердца и как следствие смерть.

     ПЕРВАЯ  МЕД ПОМОЩЬ

     Устранить воздействие электрического тока, оттянуть сухой рукой за сухую одежду пострадавшего.

     ***

     Отморожения

     Отморожения – повреждение, вызванное местным  охлаждением тканей. Кроме холодной и сырой погоды отморожению способствуют: алкогольное опьянение, которое  снимает чувствительность и, расширяя кожные сосуды, увеличивает теплопотерю; нарушение местного кровообращения (пережатие сосудов подвязками или тесной обувью); усиленная теплоотдача при работе с летучими жидкостями или в сырой одежде. Большую роль играет быстрая смена погоды, во время снежных буранов и вьюг. Чаще всего подвергаются отморожению пальцы, нос, уши и щеки.

     ПРИЗНАКИ. Первыми признаками отморожения  являются побеление кожи, которое возникает в результате резкого сокращения сосудов, и потеря чувствительности на пораженном участке.

     Выделяют  четыре степени отморожения, которые  после отогревания характеризуются  следующими признаками. Отморожение 1-й  степени не вызывают омертвления  тканей. Кожа болезненная синюшно-красная  и имеет незначительную отечность. Явления проходят через несколько  дней, однако пораженный участок сохраняет  чувствительность к холоду, а иногда и синюшность. При 2-й степени омертвевает самый верхний слой кожи. На синюшно-красном фоне образуются мутные кровянисто-серозные пузыри, 3-я степень характеризуется омертвлением всех слоев кожи, а 4-я степень поражением и глубоко лежащих тканей. Первоначальная картина отморожений 3-й и 4-й степени такая же, как и при 2-й, и выявляются они только через несколько дней.

     ПЕРВАЯ  ПОМОЩЬ направлена на восстановление кровообращения и иннервации в пораженном участке и согревании организма. Эти мероприятия нужно проводить  одномоментно. Пострадавшего необходимо поместить в теплое помещение, укутать одеялами, а на обмороженные участки положить нагретые шерстяные платки. Если пострадавший в сознании, внутрь дают чай, кофе, алкоголь, заставляют двигаться и не разрешают спать. растирание пораженной части нужно производить платками или вымытыми и увлажненными руками легко и осторожно, но энергично до тех пор, пока кожа не покраснеет и не станет теплой. Растирание производится от плечей к пальцам рук и от паха к пальцам ног. Пузыри служат противопоказанием к растиранию. После растирания пораженный участок протирается одеколоном и на него накладывается суха стерильная или чистая повязка с толстым слоем ваты. пораженному органу придается приподнятое положение, и больной направляется к врачу. Согревание отмороженной конечности лучше производить в водяной ванне, температура которой в течении 20–30 мин поднимается от 18⁰С до 37–40⁰С. Одновременно необходимо проводить массаж. Согревание и массаж отмороженной конечности в теплой ванне производят до восстановления жизнеспособности кожных покровов или до их омертвления.

     Важно знать, что отмороженные поверхности  нельзя смазывать какими-либо мазями: они затрудняют последующее лечение.

     Укусы змей. Симптомы.

     Местные явления в зависимости от змей. Иногда только 2 точечные раны, в других случаях – боль, опухоль и краснота, множественные кожные нарушения, образование  пузырей, флегмона. Общие явления – беспокойство, дрожь, обморок, затем головная боль, головокружение, тошнота, рвота, жажда, расстройства глотания, понос, одышка, коллапс с малым частым пульсом, холодный пот, прострация. В особо неблагоприятных случаях кровотечения из естественных отверстий организма, петехии, судороги.

     ПОМОЩЬ. Немедленно ввести под кожу специфическую  сыворотку. Для удаления яда и  предотвращения его всасывание –  крепкое перетягивание (не более чем на 2 часа) выше конечности, т.е. центральнее места укуса.

     Для ускорения выведения яда из организма  – обильное питье теплого чая  или кофе, под кожу или в вену раствор глюкозы или физиологический  раствор, капельная (длительная) клизма.