Исследование правового регулирования

2. Пособие по беременности  и родам назначается, если обращение  за ним последовало не позднее  шести месяцев со дня окончания  отпуска по беременности и  родам.

2.1. Ежемесячное пособие  по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало  не позднее шести месяцев со  дня достижения ребенком возраста  полутора лет.

3. При обращении за  пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным  пособием по уходу за ребенком  по истечении шестимесячного  срока решение о назначении  пособия принимается территориальным  органом страховщика при наличии  уважительных причин пропуска  срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин  пропуска срока обращения за  пособием определяется федеральным  органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке  государственной политики и нормативно-правовому  регулированию в сфере социального  страхования.

Период, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным членом семьи, установлен п. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ. Итак, застрахованному лицу выплачивается пособие в случае ухода:

- за больным ребенком  в возрасте до семи лет - за  весь период амбулаторного лечения  или совместного пребывания с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении, но не более чем  за 60 календарных дней в календарном  году по всем случаям ухода  за этим ребенком, а в случае  заболевания, включенного в Перечень  заболеваний, определяемый федеральным  органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке  государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

- за больным ребенком  в возрасте от 7 до 15 лет - за период  до 15 календарных дней по каждому  случаю амбулаторного лечения  или совместного пребывания с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении, но не более чем  за 45 календарных дней в календарном  году по всем случаям ухода  за этим ребенком;

- за больным ребенком-инвалидом  в возрасте до 15 лет - за весь  период амбулаторного лечения  или совместного пребывания с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении, но не более чем  за 120 календарных дней в календарном  году по всем случаям ухода  за этим ребенком;

- за больным ребенком  в возрасте до 15 лет, являющимся  ВИЧ-инфицированным, - за весь период  совместного пребывания с ребенком  в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении;

- за больным ребенком  в возрасте до 15 лет при его  болезни, связанной с поствакцинальным  осложнением, при злокачественных  новообразованиях, включая злокачественные  новообразования лимфоидной, кроветворной  и родственных им тканей, - за  весь период амбулаторного лечения  или совместного пребывания с  ребенком в стационарном лечебно-профилактическом  учреждении;

- за больным членом  семьи при амбулаторном лечении - не более чем за семь календарных  дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Также пособие выплачивается в случае карантина застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина 4.

Необходимо обратить внимание на то, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех вышеперечисленных случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Согласно ст. 9 Закона N 255-ФЗ к таковым относятся периоды:

- освобождения работника  от работы с полным или частичным  сохранением заработной платы  или без оплаты в соответствии  с законодательством РФ, за исключением  случаев утраты трудоспособности  работником вследствие заболевания  или травмы в период ежегодного  оплачиваемого отпуска;

- отстранения от работы  в соответствии с законодательством  РФ, если за этот период не  начисляется заработная плата;

- заключения под стражу  или административного ареста;

- проведения судебно-медицинской  экспертизы.

В случаях, указанных выше, когда при уходе за больным членом семьи установлено суммарное ограничение по календарным дням года, листок нетрудоспособности выдается медицинским учреждением без этих ограничений. Учет количества дней, связанных с уходом за больным членом семьи, осуществляется работодателем. В случае, когда лимит дней за календарный год исчерпан, время по уходу за больным членом семьи не оплачивается, но эти дни считаются уважительной причиной отсутствия сотрудника на рабочем месте.

Согласно п. 3 ст. 7 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным ребенком выплачивается:

- при амбулаторном лечении  ребенка - за первые десять календарных  дней в размере, определяемом  в зависимости от продолжительности  страхового стажа застрахованного  лица в соответствии с п. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ, за последующие дни  в размере 50% среднего заработка;

- при стационарном лечении  ребенка - в размере, определяемом  в зависимости от продолжительности  страхового стажа застрахованного  лица;

- при осуществлении ухода  за больным членом семьи при  его амбулаторном лечении, за  исключением случаев ухода за  больным ребенком в возрасте  до 15 лет, - выплачивается в размере, определяемом в зависимости от  продолжительности страхового стажа  застрахованного лица.

Согласно п. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующих размерах застрахованному лицу:

- имеющему страховой стаж восемь и более лет, - 100% среднего заработка;

- имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, - 80%;

- имеющему страховой стаж до пяти лет, - 60%.

Когда застрахованное лицо имеет страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (п. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ). В настоящее время МРОТ составляет 6204 руб 5.

2.2 Порядок назначения  пособия за больным членом  семьи, правовое регулирование

Согласно ст.13 ФЗ-255 Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком:

1 Назначение и выплата  пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного  пособия по уходу за ребенком  осуществляются страхователем по  месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

2 Застрахованному лицу, утратившему  трудоспособность вследствие заболевания  или травмы в течение 30 календарных  дней со дня прекращения работы  по трудовому договору, служебной  или иной деятельности, в течение  которой оно подлежало обязательному  социальному страхованию на случай  временной нетрудоспособности и  в связи с материнством, пособие  по временной нетрудоспособности  назначается и выплачивается  страхователем по его последнему  месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в части 4 настоящей статьи.

3 Застрахованным лицам, указанным  в части 3 статьи 2 настоящего Федерального  закона, а также иным категориям  застрахованных лиц в случае  прекращения деятельности страхователем  на день обращения застрахованного  лица за пособиями по временной  нетрудоспособности, по беременности  и родам, ежемесячным пособием  по уходу за ребенком, либо  в случае отсутствия возможности  их выплаты страхователем в  связи с недостаточностью денежных  средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу, назначение и выплата указанных пособий, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 ФЗ-255, осуществляются территориальным органом страховщика.

4 Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

4.1 В случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 настоящей статьи, застрахованное лицо при обращении за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица представляет также справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются.

5. Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованное лицо представляет заявление о назначении указанного пособия, свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, и его копию либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки, свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копию, справку с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, справку из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованное лицо представляет также при необходимости справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие. Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком в соответствии с частью 4 настоящей статьи справка (сведения) из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери (обоих родителей) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком запрашивается страховщиком в уполномоченном органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в распоряжении которого находятся такие сведения. Застрахованное лицо вправе по собственной инициативе представить указанную справку для назначения и выплаты пособия. Межведомственный запрос страховщика о представлении документов (сведений) направляется в течение трех календарных дней со дня поступления заявления о выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком в соответствии с частью 4 настоящей статьи. Срок подготовки и направления уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации ответа на указанный межведомственный запрос не может превышать пять календарных дней со дня поступления межведомственного запроса в указанные органы.

6. Застрахованное лицо, занятое у нескольких страхователей, при обращении к одному из указанных страхователей по своему выбору за назначением и выплатой ежемесячного пособия по уходу за ребенком наряду с документами, предусмотренными частью 6 настоящей статьи, представляет справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются.