Методы сбора и обработки информации в системе управления на примере ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Забайкальского края»

     - Проводит статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе ведение реестров заболеваемости, сфере защиты прав потребителей, контроля за соблюдением правил продажи отдельных видов товаров, ведение учета и отчетности;

     - Вносит в Управление предложения об осуществлении мероприятий, направленных на выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека;

     - Вносит в Управление предложения о проведении мероприятий, направленных на предупреждение, выявление и ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе связанных с применением с террористической целью биологических, химических и иных факторов, представляющих чрезвычайную опасность для населения;

     - В целях обеспечения деятельности Управления по результатам проведенных санитарно – эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований. Испытаний, гигиенических, токсикологических и иных видов оценок оформляет проект санитарно – эпидемиологического заключения установленного образца, вносит необходимые сведения в Реестр санитарно – эпидемиологических заключений.

     Главной целью деятельности ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в забайкальском крае» является центром контроля и соблюдения санитарно – эпидемиологическое благополучие населения.¹⁹

     Для достижения главной цели руководство  ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии  в Забайкальском крае»:

     - Четко определяет ответственность, полномочия и взаимодействия подразделений в реализации функций управления;

     - Способствует вовлечению и заинтересовывает персонал в деятельности по улучшению качества предоставляемых услуг.

     На  предприятии существует линейно  – функциональная структура управления. При такой системе управления всю полноту власти берет на себя линейный руководитель, возглавляющий  определенный коллектив. Ему при  разработке конкретных вопросов и подготовке соответствующих решений, программ, планов помогает специальный аппарат, состоящий из функциональных подразделений. Организационная структура управления ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в забайкальском крае» показании на рисунке 8.

 

Рисунок 8. Организационная структура управления ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в забайкальском крае».

 

2.2. Методы  сбора и обработки информации, применяемые в данной организации 

     Процесс управления санитарно-эпидемиологическим надзором в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Забайкальского края», как правило, состоит из трех этапов: информационного, аналитического, организационного.

     Информационный  этап управления СЭН включает в себя сбор, обработку, хранение, передачу и  преобразование информации.

     Информацию, получаемую или собираемую главным врачом, можно разделить на командную и информацию состояния.

     Командная информация включает приказы, директивы, распоряжения, указания вышестоящих, органов управления, медицинских служб, Министерства Здравоохранения, других служб, которые определяют деятельность ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Забайкальского края» в целом и, в частности, по организации медицинского обеспечения, и санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемических мероприятий. Она служит для принятия решения, планирования и исполнения.

     Информация  санитарного состояния собирается в процессе санитарно-эпидемиологического  надзора и включает сведения об условиях жизнедеятельности, быта и функционирования предприятий и организаций края, о содержании выполняемых ими задач, санитарно-эпидемиологическом состоянии, о силах и средствах противоэпидемических учреждений (подразделений), состоянии здоровья граждан, неблагоприятных факторах внешней среды, профессиональных вредностях, климато-географических особенностях, коммунальной обустроенности, качестве и количестве подаваемой воды для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд и т.п.²⁰

     Информация  о санитарном состоянии служит исходным материалом для анализа и принятия решения по организации санитарно-эпидемиологического  надзора и противоэпидемических мероприятий. Информация, как правило накапливается, обрабатывается и хранится ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Забайкальского края»в виде сводок, справок-докладов, отчетов, реестров, статистической отчетности и текстовых документов произвольной формы. Информация должна быть своевременной, конкретной, достоверной, объективной, достаточно полной и удобной для обработки.

     В зависимости от места получения  информация может быть внешняя и  внутренняя.

     К внешней информации можно отнести  указания вышестоящих органов управления по организации профилактических и  противоэпидемических мероприятий обязательных для исполнения.

     К этому типу информации относятся  также различные конъюнктурные  обзоры (о карантинных заболеваниях, заболеваемости среди жителей края, о состоянии санитарно-эпидемиологического надзора и т.д.), данные о случаях инфекционной заболеваемости по окончательному диагнозу из больниц, поликлиник, госпиталей, об ухудшении санитарно-эпидемиологического состояния в городе и крае.²¹

     Внутренняя  информация включает:

     - данные, получаемые по результатам проведенного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями жизнедеятельности, быта, труда;

     - результаты лабораторных исследований;

     - данные санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдений;

     - состояние здоровья жителей и заболеваемости;

     - данные, характеризующие санитарно-гигиеническое состояние объектов санитарно-эпидемиологического надзора;

     - данные, характеризующие состояние внешней среды района, города, поселка и т.п.

     После обобщения и обработки внутренней и внешней информации заместитель главного врача по сан. гигиеническим вопросам и СГМ приступает к следующему этапу управления - аналитическому.

     Аналитический этап управления санитарно-эпидемиологическим надзором включает:

     - анализ получаемой информации, формулирование проблем санитарно-эпидемиологического надзора и путей и методов решения этих проблем;

     - изучение проблемы, определение целей и задач и возможных вариантов решения сформулированной проблемы в зависимости от ее значимости;

     - принятие решения, определение перечня и объема мероприятий, которые должно провести определенные службы, в т.ч. и медицинская, сроков исполнения и исполнителей.

     После выполнения данного этапа выполняется  организационный этап управления санитарно-эпидемиологическим надзором, который включает:

     - оформление решения, составление плана мероприятий и доведение его до исполнителей;

     - организацию методического руководства, помощи и оперативной работы по выполнению решения;

     - контроль исполнения запланированных решений, оценку качества и эффективности принятого решения.

     На  организационном этапе реализуются  принятые управленческие решения.

     Реализация  принятого решения оформляется  в виде документа – проекта  приказа, директивы, указания, плана  мероприятий и т.п.

     Информационный  этап управления и организации противоэпидемических мероприятий включает сбор (прием), передачу, обработку, хранение и преобразование информации.

     Эта информация служит исходным материалом для анализа и принятия решений  по организации профилактических и  противоэпидемических мероприятий на территории края и города.

     Важной  ее частью является эпидемиологическая информация, которую можно разделить  на три группы:

     - данные об инфекционной заболеваемости местного населения, эпизоотиях среди домашних и диких животных, об эпидемиологических и санитарно-гигиенических факторах риска, о состоянии противоэпидемической работы в населенных пунктах и в организациях и предприятиях;

     - сведения о состоянии сил и  средств санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений) и их возможностях;

     - сведения о потенциальной эффективности  профилактических и противоэпидемических мероприятий.

     Эпидемиологическая  информация собирается, накапливается  и обрабатывается на всех уровнях системы противоэпидемического обеспечения и является основой для последующего анализа и организации мероприятий по противоэпидемической защите населенных пунктов края.

     Эпидемиологическая  информация может передаваться устно  и письменно, в виде оперативных  сводок, донесений, докладов, отчетов  и других документов с использованием установленных статистических форм.²²

     Теперь  более подробно поэтапно дадим обзор  методов сбора и обработки  информации в системе управления ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Забайкальского края».

     Внешняя  информация включает в себя следующие потоки:

     1-й  поток - информация о случаях  инфекционных заболеваний по  предварительным диагнозам.

     Поступление этой информации осуществляется, как правило, по каналам связи из медицинских учреждений края и города Читы в санитарно-эпидемиологическое учреждение. При этом даже при обращении больного за медицинской помощью в первый день болезни сведения о нем поступают в СЭО на 2-3 день, что является значительным запозданием, особенно для инфекций с коротким инкубационным периодом. Очевидно, что информация о случаях инфекционных заболеваний должна поступать в день выявления больного непосредственно в санитарно-эпидемиологическое учреждений. Порядок и форма передачи таких сведений устанавливаются решением главного врача.

     В санитарно-эпидемиологическом учреждении каждый случай инфекционного заболевания регистрируется дежурной службой в специальном журнале с указанием паспортных данных на больного, сроков его обращения (выявления), изоляции и госпитализации, предварительного диагноза и проведенных противоэпидемических мероприятий. Наиболее целесообразно с этой целью использовать факсмильную связь.

     Учет  инфекционных больных является основой  для оперативного эпидемиологического анализа, который ведут специалисты эпидемиологического отдела (отделения), и для принятия решения об организации противоэпидемических мероприятий.

     2-й  поток – информация о случаях инфекционных заболеваний по окончательным клиническим диагнозам. Уточненные сведения используются для оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости и служат основой для оставления отчетов для вышестоящих органов управления. Информация об окончательных диагнозах должна поступать в санитарно-эпидемиологические учреждения ежедекадно или ежемесячно, что устанавливается директивой главного врача.

     3-й  поток – донесения об эпидемических вспышках (групповых заболеваниях) в населенных пунктах и районах края – относятся к внеочередным донесениям и поступают в орган управления медицинской службой от главных врачей и ответственных медицинских работников. В донесениях указываются наименование медицинского учреждения, количество случаев заболеваний, предварительный диагноз, время начала вспышки, проводимые противоэпидемические мероприятия. Данная информация является основой для принятия решения об организации мероприятий по ликвидации эпидемической вспышки.

     Специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений, осуществлявшие эпидемиологическое обследование вспышки, представляют донесение о его результатах главному санитарному врачу края.