Психологическая помощь детям, пострадавшим от насилия

По  материалам НИИ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, источником насилия чаще всего выступают  следующие семьи:

1) семьи с условиями неправильного, неадекватного психофизическим или личностным возможностям ребенка стиля воспитательных и внутрисемейных отношений (эмоциональное отвержение ребенка, хронические разнонаправленные стороны родителей конфликтные отношения, гиперопека и гипоопека, сохраняющаяся вера в воспитательный потенциал физических наказаний, отсутствие прародительской семьи;

2) нестабильная (полная, неполная) семья с ситуацией развода, длительным раздельным от родителей проживанием детей;

3) асоциальная, дезорганизованная семья с систематической алкоголизацией и наркотизацией, аморальным образом жизни, криминальным поведением родителей и старших членов семьи, проявлением немотивированной семенной жестокости.

В таких семьях насильниками чаще всего  выступают близкие или хорошо знакомые ребенку люди: родители, отчим/мачеха, старшие братья и сестры.

Данные  статистики (исследование в г. Москве – 2003 г.) показывают, что насильниками являются:

• родители – в 38% случаев;

• сверстники – в 44,5%;

• учителя – в 10,5%;

• другие взрослые – в 17%.

Факты насилия по отношению к детям, совершенные маньяками-преступниками, становятся достоянием гласности и  потрясают воображение общественности. Но такие случаи, когда насилие  совершает посторонний и незнакомый ребенку человек, составляют лишь небольшой  процент преступлений. Большая часть  насильственных действий совершается  членами семьи и близкими родственниками детей: родителями, старшими братьями или сестрами, дядями и тетями.

Насилие со стороны близкого, в котором  ребенок всегда пытается найти опору  и поддержку, наносит больший  психологический и физический ущерб, чем насилие со стороны постороннего. В данном случае нарушается основной принцип семьи – безопасное существование  любого ее члена.

  По данным научных исследований, насилие в той или иной форме  наблюдается в каждой четвертой  семье. Около 30% от общего числа  умышленных убийств совершается  в семье. Половине всех преступлений, связанных с бытовыми мотивами (ревностью, алкоголизмом, хулиганством), предшествуют длительные семейные  конфликты.

Исследования  не смогли выявить личностные особенности  родителей, склонных к жестокому  обращению с детьми. Единственный факт, который удалось установить, заключается в том, что многие взрослые, проявлявшие жестокость в  обращении с детьми, сами в детстве  подвергались подобному обращению.

Нет однозначного объяснения, почему жестокое обращение передается из поколения  в поколение. Один из возможных механизмов этого – воспроизводство родительских ролевых моделей, с которыми ребенок  сталкивался в детстве. Другой механизм формируется при попытке родителя, в детстве страдавшего от жестокости, общаться ребенком противоположным (по отношению к собственным родителям) способом. И в этом случае родитель ориентируется не на конкретного  ребенка с его особенностями  и потребностями, а на свои представления  о том, как нужно его воспитывать, что приводит (когда ребенок не отвечает этим представлениям) к попыткам втиснуть его насильно в определенные рамки. Иногда родители, пережившие в  семье жестокость, склонны вытеснять  и подавлять нормальные негативные эмоции, могущие возникнуть во взаимодействии с детьми. Накопление таких переживаний  в определенных условиях может приводить  к малоконтролируемым вспышкам агрессии в адрес ребенка.

Основными мотивами насилия над ребенком со стороны родителей и членов семьи  являются следующие:

• бессознательная потребность перенести на другого унижение, которому подвергались когда-то сами;

• потребность дать выход подавленным чувствам;

• потребность обладать и иметь в своем собственном распоряжении живой объект для манипулирования;

• перенос собственного детского опыта, обусловленный потребностью идеализировать свое детство и собственных родителей посредством догматического приложения родительских воспитательных методов на своего собственного ребенка;

• реванш за боль, которую родитель когда-то пережил.

10% детей, переживших насилие в  подобных семьях, погибают, у остальных  развиваются физические и психические  отклонения. Основная часть детей-сирот  и детей, оставшихся без попечения  родителей, подвергалась в семьях  различным видам насилия.

5. Факторы риска насилия и жестокого обращения с детьми

В настоящее время существует много  работ обобщающего характера, раскрывающих факторы насилия и жестокого  обращения с детьми. Ниже мы приводим результаты некоторых исследований, содержащиеся в данных работах, имеющих  отношение к обсуждаемому вопросу.

Авторы  ранних исследований «синдрома избиваемого  ребенка» пытались определить поведенческие  характеристики личностные черты родителей, избивающих своих детей. Такие родители характеризовались как импульсивные, незрелые, ригидные, родители-тираны или  хронически агрессивные, зависимые  и нарциссические, отгороженные от семьи и друзей и испытывающие супружеские трудности.

Более точные данные о личностных особенностях и психопатологии родителей, избивающих своих детей, получены из наблюдений при их психиатрическом лечении  и во время взаимодействия с грубой, отвергающей матерью, что является постоянным при злоупотреблении  детьми. Большинство родителей, жестоко  обращающихся с детьми, часто переживали физическое жестокое обращение, отвержение, депривацию и пренебрежение со стороны  родителей в период своего детства.

Исследователи на основании стационарного обследования 150 детей, переживших жестокое обращение, пришли к выводу, что 60% родителей  этих детей имели различные психиатрические  расстройства (депрессии, тяжелые тревожные  расстройства, острые бредовые реакции, алкоголизм и др.), социально-экономические  и связанные с ними проблемы, а  также тяжелую депривацию и насилие  в собственном детстве.

Во  многих исследованиях прослежена сильная  связь между физическим насилием и алкоголизмом, наркоманией. Показательно, что среди семей, в которых  наблюдался инцест, 35% - семьи алкоголиков. Такие родители имеют низкую самооценку, они теряют уверенность в своих родительских способностях, чувствуют себя неудачниками. Матери боятся быть покинутыми. Отцы с отрицательным чувством самооценки могут проявлять насилие в ярости, чувствуя себя отвергнутыми.

Исследования  последних лет показали, что депрессия  родителей, как и низкая самооценка, может способствовать жестокому  обращению  с детьми, выступая как  фактор риска насилия, являясь в  тоже время результатом перенесенного  ранее насилия.

  Роль ребенка в вопросе о  физическом  жестоком обращении  представляет существенный интерес.  Обычно только единственный ребенок  в семье избирается «козлом  отпущения» и по отношению  к нему допускаются злоупотребления.  Этот ребенок расценивается как  наиболее трудный или обременительный.  Период младенчества и раннего  детства, во время которого  ребенок наиболее беспомощен  и зависим от воспитателей, бывает  самым стрессовым временем для  большинства родителей и особенно  для тех, кто «склонен к злоупотреблению». Согласно имеющимся данным большинство  случаев физического жестокого  обращения с детьми случалось  в первые два года жизни.  Чрезмерный, непрекращающийся крик  и раздражительность младенца  могут оказывать негативное влияние  на взаимосвязь между родителями  и ребенком. Если мать не могла  переносить крик своего младенца, она уходила от ребенка, оставив  его одного. С другой стороны,  младенцы, для которых характерна  пассивность, сонливость и отставание  в развитии, могут в такой же  мере способствовать проявлениям  физического жестокого обращения  со стороны матери.

Дети  с физическими и психическими отклонениями также уязвимы для злоупотребления. Дети-инвалиды с видимыми физическими дефектами, врожденными аномалиями, умственной отсталостью или хроническими заболеваниями не только обременительны для родителей, но действительно рассматриваются как постоянное уязвление самолюбия. В некоторых исследованиях отмечается, что в обычной популяции детей распространенность умственной отсталости составляет 2 – 3%, а в популяции детей, подвергающихся жестокому обращению, эти цифры доходят до 20 – 40%.

  Младенцы, родившиеся преждевременно  и имеющие низкий вес при  рождении, также занимают большое  место в статистике физического  жестокого обращения. Это можно  объяснить тем, что такие младенцы  обычно рассматриваются как «непривлекательные»  и, как правило, более раздражительны, чем их нормальные сверстники. У них чаще отмечаются различные  медицинские проблемы и задержка  развития. Они часто требуют специальной  техники кормления в связи  с нарушениями питания. Их социальная  неотзывчивость может быть особенно  фрустрирующей для «склонных  к злоупотреблению» родителей  с большими надеждами в отношении  своих детей. Длительная разлука  матери с ребенком в ранний  период также препятствует нормальному  развитию привязанности и материнских  «уз». Исследования показали, что  матери, находившиеся в более  тесном контакте с детьми, лучше  заботились о детях, чем те, кто был лишен этого контакта. Отмечено, что недоношенные дети, взятые из интенсивной терапии,  на первом году жизни в восемь  раз чаще подвергаются физическому  насилию, чем родившиеся в срок.

Ребенок может способствовать физическому  насилию своей агрессивностью, гиперактивностью и импульсивным поведением, являющимися, однако, общим результатом плохого  обращения. Гиперактивные дети более  импульсивны и менее охотно выполняют  правила. Это фрустрирует родителей, склоняет к насилию и фактически может привести к нему. Ребенок  подражает насильственному поведению  своих родителей, проявляя тот же самый тип агрессивности  и  возбудимости, чтобы предотвратить  жестокое обращение по отношению  к себе, и таким образом создается  порочный круг плохого поведения  и злоупотребления.

Тот факт, что многие дети, подвергшиеся физическому злоупотреблению, оставшиеся без попечения родителей, сами «подстрекают»  такое плохое обращение к ним, становясь «козлами отпущения» в  воспитательных учреждениях, свидетельствует  о их провоцируемости.

Нередко возникают сложности определения  того, является ли плохое поведение  результатом насилия или способствующим ему фактором. По данным национального  исследования США, проведенного в  1988 году, оказалось, что почти у 25% детей  были трудности поведения в течение  года до насилия. Но это же является и симптомом плохого родительского  обращения.

Изучение  средовых факторов риска в последние  годы показало, что несовершеннолетние родители и родители до 21 года составляют особую группу риска и нуждаются  в осуществлении специальных  превентивных программ семейной поддержки. Важен не молодой возраст родителей  сам по себе, а те факторы, которые  присутствуют в такой семье: тяжелая  финансовая ситуация, неадекватные знания о ребенке, его развитии, более  низкий уровень образования, плохая социальная поддержка.

В эту же группу высокого риска в  отношении насилия над ребенком входят и матери-одиночки, чему часто  сопутствуют финансовая необеспеченность, отсутствие необходимой социальной поддержки. Для родителей группы риска свойственны социальная изоляция, низкий уровень информационного  обеспечения, чувство одиночества. Авторами также отмечается, что люди подвергающие насилию детей, чаще вступают в драки друг с другом.

Можно выделить несколько основных факторов риска насилия по отношению к ребенку.

Факторы риска, связанные с особенностями семьи  в целом.

• семьи с низким материальным уровнем жизни, для которых характерна систематическая неспособность или нежелание родителей обеспечить основные потребности ребенка в пище, одежде, медицинском уходе и т.д.

• многодетные семьи. Здесь играет важную роль материальный фактор (материальный уровень жизни таких семей, как правило, не очень высок). В данной ситуации важно оценить осознанность многодетности: нередко многодетность является следствием отсутствия планирования рождаемости  и асоциального образа жизни матери. В такой семье родители, как правило, оказываются неспособными обеспечить детям полноценную жизнь.

• Неполные или конфликтные семьи. Тяжелая, напряженная обстановка в семье, нереализованность ожиданий женщины от брака и другое, может негативно сказываться на отношении к ребенку и способам взаимодействия с ним.

• Семьи, где есть усыновленные дети. Особенно в случае, если есть свои родные дети: здесь учитывается тот  факт, что существует много мотивов для установления попечительства, например, получение материальных дотаций. При других мотивах усыновления ребенка нередко оказывается, что особенности и поведение усыновленного ребенка не соответствуют ожиданиям. Такого рода семья, как правило, не является благоприятной средой для развития ребенка, и по отношению к нему со стороны приемных родителей может совершаться насилие.