Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Февраля 2017 в 05:26, курсовая работа
В силу ряда причин (например, недоверие врачам, нежелание терять время в очереди на прием к специалисту) бесконтрольное применение рецептурных препаратов принимает массовый характер, несмотря на то, что большинство препаратов оказывает пагубное влияние на организм при нерациональном приеме, вызывают привыкание и другие нежелательные эффекты, что может привести к различным последствиям. Если ситуацию не менять, то дальнейшая реализация рецептурных лекарственных средств без рецепта врача может превратиться в фактор роста заболеваемости и инвалидности, так как сегодня многие привыкли ставить себе диагноз и назначать лечение сами, при этом аптечным работникам отводится почетная роль главных советчиков при выборе лекарств.
Введение.
Лекарственные средства (ЛС). Особенности ЛС как продуктов потребления.
Классификация ЛС с позиции отпуска. Право аптечных организаций на их отпуск.
Организация в аптечных организациях рабочих мест по приему рецептов и отпуску ЛС. Автоматизация рабочих мест.
Порядок назначения, выписывания и отпуска ЛС при амбулаторно-поликлиническом лечении.
Рецепт, его значение.
Классификация ЛС с правовых позиций. Формирование и использование Списков (Перечней)
Право назначения ЛС при амбулаторном лечении и выписывания рецептов на них.
Общие правила выписывания рецептов.
Нормы выписывания и отпуска ЛС, случаи их превышения.
Сроки действия рецептов.
Сроки и порядок хранения рецептов в аптечной организации, их уничтожение.
Особенности выписывания и отпуска отдельных групп ЛС.
Требования к отпуску ЛС аптечными организациями.
Возврат и обмен ЛС.
Правила оформления требований на ЛС и порядок их отпуска лечебно-профилактическим учреждениям.
Предметно-количественный учет ЛС в аптечных организациях. Порядок его ведения.
Контроль за отпуском ЛС аптечными организациями.
Ответственность аптечных организаций (лиц) за нарушение порядка отпуска ЛС.
Проблемы и пути решения отпуска рецептурных препаратов.
Выводы и предложения.
Литература
-психотропные ЛС (триазолам,фепранон,натрия оксибутират);
-прекурсоры (эфедрина г\хл. и другие соли эфедрина,);
-комбинированные ЛС, содержащие эфедрина г\хл., псевдоэфедрина г\хл., фенилпропаноламин и подлежащие ПКУ;
-комбинированные ЛС, содержащие кодеин (кодеина фосфат);
-пахикарпина гидройодид порошок;
-иныеЛС, подлежащие ПКУ (клофелин, фенобарбитал, бензобарбитал, примидин, буторфанол);
-анаболические гормоны и др.
Нормы выписывания этанола (этилового спирта, медицинского антисептического раствора) утверждены приказом МЗ и СР РФ от 14.12.2005 №785 “ О порядке отпуска ЛС”.
Приложение N 1
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утвержденному приказом
Минздрава России
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО
ОТДЕЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ
┌───┬─────────────────────────
│ N │ Наименование │Форма выпуска и дозировка │ Количество │
│п/п│ наркотического │ │ │
│ │ и психотропного │ │ │
│ │лекарственного препарата │ │ │
├───┼─────────────────────────
│ 1.│ Бупренорфин │ Таблетки для │ │
│ │ │ сублингвального приема │ │
│ │ │ 200 мкг и 400 мкг │ 50 табл. │
├───┼─────────────────────────
│ 2.│ Бупренорфин │ Раствор для инъекций, │ │
│ │ │ ампулы, шприц-тюбики │ 30 ампул или │
│ │ │ 300 мкг/мл 1 мл │ шприц-тюбиков │
│ │ │ │ │
│ │ │ ампулы │ │
│ │ │ 300 мкг/мл 2 мл │ 15 ампул │
├───┼─────────────────────────
│ 3.│ Бупренорфин │ Трансдермальная │ │
│ │ │ терапевтическая система │ │
│ │ │ 35 мкг/ч │ 20 пласт. │
│ │ │ 52,5 мкг/ч │ 10 пласт. │
│ │ │ 70 мкг/ч │ 5 пласт. │
├───┼─────────────────────────
│ 4.│ Дигидрокодеин │ Таблетки │ │
│ │ (ДГК Континус) │ пролонгированного │ │
│ │ │ действия для приема │ │
│ │ │ внутрь │ │
│ │ │ 60 мг │ 40 табл. │
│ │ │ 90 мг │ 30 табл. │
│ │ │ 120 мг │ 20 табл. │
├───┼─────────────────────────
│ 5.│ Морфина гидрохлорид │ Раствор для инъекций, │ │
│ │ │ раствор для подкожного │ │
│ │ │ введения ампулы 10 мг в │ │
│ │ │ 1 мл │ 20 ампул │
├───┼─────────────────────────
│ 6.│ Омнопон │ Раствор для подкожного │ │
│ │ │введения, ампулы 1% и 2% │ │
│ │ │ по 1 мл │ 20 ампул │
├───┼─────────────────────────
│ 7.│ Промедол (тримеперидина │ Таблетки для приема │ │
│ │ гидрохлорид) │ внутрь 25 мг │ 50 табл. │
├───┼─────────────────────────
│ 8.│ Промедол (тримеперидина │ Раствор для инъекций, │ │
│ │ гидрохлорид) │ ампулы 1 и 2% по 1 мл │ 20 ампул │
│ │ │ │ │
│ │ │ шприц-тюбики │ 20 шприц- │
│ │ │ 1 и 2% по 1 мл │ тюбиков │
├───┼─────────────────────────
│ 9.│ Морфина сульфат │ Таблетки и │ │
│ │(МСТ континус или другие │ капсулы продленного │ │
│ │ аналоги │ действия для приема │ │
│ │ продолжительностью │ внутрь │ │
│ │ действия не менее │ 10 мг │ 160 табл. │
│ │ 12 часов) │ 30 мг │ 60 табл. │
│ │ │ 60 мг │ 20 табл. │
│ │ │ 100 мг │ 20 табл. │
│ │ │ 200 мг │ 20 табл. │
├───┼─────────────────────────
│10.│ Просидол │ Таблетки для буккального │ │
│ │ │ приема 10 мг и 20 мг │ 50 табл. │
├───┼─────────────────────────
│11.│ Просидол │ Раствор для инъекций, │ │
│ │ │ ампулы 10 мг в 1 мл │ 50 ампул │
├───┼─────────────────────────
│12.│ Фентанил │ Трансдермальная │ │
│ │ │ терапевтическая система │ │
│ │ │ 12,5 мкг/час │ 20 пласт. │
│ │ │ 25 мкг/час │ 20 пласт. │
│ │ │ 50 мкг/час │ 10 пласт. │
│ │ │ 75 мкг/час │ 10 пласт. │
│ │ │ 100 мкг/час │ 10 пласт. │
├───┼─────────────────────────
│13.│ Фентанил │ Таблетки подъязычные │ │
│ │ │ 0,1 мг; 0,2 мг; │ │
│ │ │ 0,3 мг; 0,4 мг; │ │
│ │ │ 0,6 мг; 0,8 мг │ 50 таблеток │
├───┼─────────────────────────
│14.│ Кодеин (кодеина фосфат) │ Порошок │ 0,2 г │
├───┼─────────────────────────
│15.│ Натрия оксибутират │Раствор для приема внутрь │ │
│ │ │ 66,7%, сироп для приема │ │
│ │ │ внутрь 5% │ 2 флакона │
├───┼─────────────────────────
│16.│ Буторфанол │ Раствор для инъекций │ │
│ │ │ 2 мг/мл 1 мл │ 20 ампул │
├───┼─────────────────────────
│17.│ Налбуфин │ Раствор для инъекций │ │
│ │ │ 10 мг/мл │ 50 ампул │
│ │ │ 20 мг/мл │ 25 ампул │
└───┴─────────────────────────
Приложение N 2
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утвержденному приказом
Минздрава России
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
РЕКОМЕНДОВАННОЕ КОЛИЧЕСТВО
ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ
НА ОДИН РЕЦЕПТ
┌────┬────────────────────────
│ N │ Наименование лекарственного │ Форма выпуска │ Количество │
│п/п │ препарата │ и дозировка │ │
├────┼────────────────────────
│ 1. │Комбинированные лекарственные │ Все │ не более 0,2 г │
│ │ препараты, содержащие кодеин │ лекарственные │ <*> │
│ │ (соли кодеина) │ формы │ │
├────┼────────────────────────
│ 2. │Эфедрина гидрохлорид и другие │ Порошок │ 0,6 г │
│ │ соли эфедрина │ │ │
├────┼────────────────────────
│ 3. │ Теофедрин, Теофедрин-Н, │ Таблетки │ 30 табл. │
│ │ Нео-теофедрин │ │ │
├────┼────────────────────────
│ 4. │ Солутан │ Раствор │ │
│ │ │ 50 мл, 30 мл │ 1 флакон │
├────┼────────────────────────
│ 5. │ Спазмовералгин, │ Таблетки │ 50 табл. │
│ │ Спазмовералгин-Нео │ │ │
├────┼────────────────────────
│ 6. │ Другие комбинированные │ Все │ 1 упаковка │
│ │ лекарственные препараты, │ лекарственные │ │
│ │ содержащие эфедрина │ формы │ │
│ │ гидрохлорид и подлежащие │ │ │
│ │ предметно-количественному │ │ │
│ │ учету │ │ │
├────┼────────────────────────
│ 7. │Комбинированные лекарственные │ Все │ 1 упаковка │
│ │ препараты, содержащие │ лекарственные │ │
│ │ псевдоэфедрина гидрохлорид │ формы │ │
│ │ и подлежащие предметно- │ │ │
│ │ количественному учету │ │ │
├────┼────────────────────────
│ 8. │ Клонидин │ Таблетки │ │
│ │ │ 0,075 мг; 0,15 мг│ 1 упаковка │
│ │ │ │ │