Понятие лечебных грязей и минеральных вод

Понятие лечебных грязей  

Лечебная  грязь представляет собой природный  продукт, формировавшийся  много лет в  естественных условиях с участием геологических  и биологических процессов, под влиянием физико-географических и биологических факторов: почва, климат, рельеф, гидрогеология, флора, фауна и т.д. Состоит из земляных частиц, органических и неорганических соединений. Лечебная грязь или пелоид (от греческого - "пелос" - грязь, земля) является высокоэффективным природным теплоносителем. Она состоит из остова, грязевого коллоида и грязевого раствора сложного химического состава. Механизм действия грязи - тепловой и химический. Эффекты - противовоспалительный, рассасывающий, трофический и обезболивающий. Грязевые аппликации - сильнодействующий, нагрузочный метод, который наряду с терапевтическим эффектом может вызвать нежелательные бальнеореакции.  

Лечебные  грязи или пелоиды - это природные  образования различного происхождения, имеющие коллоидную структуру, представляющие собой однородную пластическую массу, обладающие высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью и применяемые в нагретом виде для теплолечения. Химический состав лечебных грязей, содержащих большое количество биологически активных веществ минерального и органического происхождения, а также микрофлору, обеспечивает, наряду с термическим, также и химическое действие пелоидов.  

Механизм  теплового действия грязи, озокерита, парафина и подобных сред основан на их высокой теплоемкости и очень низкой теплопроводности, которая значительно меньше, чем у воды. Поэтому их аппликационное применение хорошо переносится больными даже при относительно высокой температуре. Эти среды способны длительно удерживать тепло и постепенно в процессе процедуры отдавать его организму больного. Благодаря этому они обеспечивают интенсивное и равномерное прогревание тканей в месте их наложения. Они предназначены исключительно для местного применения.  

По  структуре лечебные грязи это сложная физико-химическая система, состоящая из остова грязи, коллоидного комплекса и грязевого раствора. Остов грязи (его грубодисперсная часть) включает глинистые и известковые частицы, слаборастворимые соли магния и кальция, грубые органические остатки. Остов грязи обеспечивает ее пластичность. Коллоидный комплекс (тонкодисперсная часть) состоит из более мелких частиц, органических и органоминеральных соединений среды, кремниевой кислоты, гидросульфида железа. С коллоидным комплексом связано, в основном, тепловое действие грязи. Наконец, грязевой раствор, пропитывающий грязь и составляющий от 25 до 97 % от ее массы, состоит из воды и растворенных в ней солей, органических веществ, в том числе гуминовых кислот и газов. С грязевым раствором связано химическое действие.  

Главную роль в переработке  отмерших животных и  растений при формировании грязи играет грязевая микрофлора. Она способствует обогащению грязи  сероводородом и  придает ей бактерицидные  свойства.  

Важный  компонент грязи - биологически активные вещества, обусловливающие лечебное и физиологическое действие. Например: энзимы, гормоноподобные вещества, биогенные стимуляторы, микроэлементы (медь, йод, молибден, берилий, цирконий, ванадий, стронций, титан и т.д.). Биогенные стимуляторы образуются в растениях и предохраняют их от заболеваний, это - ненасыщенные жирные кислоты - янтарная, муравьиная, соединения железа и серы, гуминовые кислоты, обладающие выраженными стимулирующими свойствами, а также антибактериальные вещества, произведенные плесенью, бактериями и грибами.  

Различные типы лечебных грязей имеют ряд общих  физических свойств, в том числе - пластичность, которая определяет способность грязи  удерживаться на теле. Общими являются и  тепловые свойства. Для грязей характерна высокая теплоемкость при относительно низкой теплопроводности и практическом отсутствии конвекционной теплопередачи. Такое сочетание свойств обусловливает высокую способность пелоидов удерживать тепло и позволяет проводить процедуры теплолечения при более высокой температуре, чем водные. Органические грязи (торфы, сапропели) обладают более высокими тепловыми свойствами, чем минеральные - иловые - сульфидные.  
 

Классификация лечебных грязей  
 

По  происхождению и  физико-химическим свойствам  среди видов лечебных грязей различают иловые сульфидные грязи, сапропели, торфяные грязи и сопочные грязи.  

Иловые  сульфидные грязи - осадочный  ил минеральных (соляных) водоемов (озер, морских  лиманов). Они богаты сульфидами железа, содержат их от 0,05 до 0,5% в виде водорастворимых солей и бедны органическими веществами. Минерализация грязевого состава колеблется от 1 до 350 г/л. Этот вид грязей представляет собой пластическую массу черного или темно-серого цвета, обусловленного присутствием сульфидов железа, с влажностью порядка 40-70%.  

Сапропели - иловые отложения  преимущественно  органического состава. Содержание органических веществ превышает 10%. Формируется в  пресных или маломинерализованных водоемах, главным  образом, озерах. Представляет собой желеобразную пластическую массу с высокой влажностью (65-95%) и низкой минерализацией грязевого раствора (менее 1 г/л).  

Торфяные  грязи состоят  из продуктов неполного  распада болотных растений, образуются в условиях избыточного  увлажнения и затрудненной аэрации. С лечебной целью применяют торф высокой степени разложения (свыше 40 %). Торфяные грязи имеют черную окраску, высокую пластичность, влажность в пределах 65-85%. Содержание органических веществ превышает 50%.  

Сопочные  грязи - продукт деятельности грязевых вулканов, сопок. Это - полужидкие глинистые образования, светло-серого цвета, с влажностью 40-60%, содержанием сульфидов до 0,15%. 

Использование лечебных грязей в  бальнеотерапии. 

К бальнеологическим  методам лечения  относится применение различных процедур из лечебных грязей.

Тепловое  действие лечебных грязей вызывает местное  повышение температуры  кожи и подлежащих тканей с равномерным  и глубоким их прогреванием, что вызывает как  местную, так и  общую реакцию. В  зоне воздействия  происходит активизация  крово- и лимфообращения.  

Особенно  активизируется микроциркуляция, что само по себе влияет положительно на трофику тканей, процессы регенерации, способствует рассасыванию патологических отложений, остатков воспаления. Местные изменения  температурного режима вовлекают целостный  организм в процесс напряженной терморегуляции с активизацией обменных процессов.  

Химический  фактор лечебных грязей, связанный с наличием в них органических и неорганических соединений, микроэлементов, газов, ферментов, витаминов, гормоноподобных  веществ, органических кислот вызывает раздражение рецепторов кожи и кожных сосудов. Некоторые биологически активные вещества, проникая через кожу, попадают в кровь и могут таким образом оказывать влияние на функции различных органов. Доказано, что через кожу могут проходить сера, фосфор, калий, кальций, натрий, йод, железо, арсений, никель. Воздействие на организм оказывают биогенные стимуляторы, эстрогенные вещества, энзимы, витамины, антибиотики, гуминовые, жирные кислоты.  

Механический  фактор имеет меньшее значение. Давление слоя грязи на подлежащие ткани, особенно при полостных процедурах, способствует их прогреванию.  

В целом грязевые процедуры  оказывают рефлекторное и гуморальное  влияние на различные  органы и системы, осуществляемое через нервную и эндокринную системы. При курсовом лечении происходит суммирование эффекта, благоприятно влияющее на совершенствование адаптации. Отмечается седативное, обезболивающее, спазмолитическое действие.  

Благоприятное влияние оказывает  грязелечение на иммунологическую реактивность. Оно снижает интенсивность аллергических реакций. В наибольшей степени эффект грязелечения проявляется местно - в очаге поражения и воздействия. Это - противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие, улучшение трофики и регенерации тканей. Грязелечение рассматривают как один из эффективных методов лечения хронических воспалительных заболеваний.  

Лечение грязями показано при воспалительных и дистрофических заболеваниях и последствиях травм опорно-двигательного аппарата, длительно незаживающих язвах и ранах, заболеваниях и последствиях травм центральной и периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях (метрит, эндометрит, аденексит), болезнях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), хронических неспецифических заболеваниях бронхов и легких.  

Грязелечение 

  Механизм лечебного  действия грязи  складывается из  влияния химического,  механического и  температурного факторов. Подтверждением воздействия  на организм человека  химического фактора, как основополагающего, является влияние его неорганических и биологических компонентов даже, если они введены парентерально (т.е. внутримышечно в виде грязевых препаратов).

  От температурного  фактора клинический  эффект грязелечения  зависит только в том случае (при обычном аппликационном методе грязелечения), когда он рассчитан на общее состояние организма, стадию и фазу заболевания и регуляцию бальнеореакции в процессе курса грязелечения.

  Действие грязи  на гормональную  систему благодаря  содержанию в ней гормоноподобных веществ типа женских - эстрогенов и мужских - андрогенов, объясняется не специфическим адаптационным ответом на поступление в организм через кожу белковых молекул и ионов, находящихся в водной фазе грязи (при грязевых ваннах, аппликациях и смазывании) или через межклеточное пространство парентеральным введением препаратов из грязевых экстрактов. Секреторные и гормональные изменения затрагивают всю систему эндокринных желез (половые гонады, кору надпочечников, щитовидную железу, гипофиз и др.) Оздоравливающее действие лечебных грязей проявляется в расширении сосудов и ускорении кровотока в них. Повышение энергетической обеспеченности организма за счет улучшения тканевого дыхания, улучшения питания тканей за счет повышения окислительно-восстановительных процессов в организме. Грязелечение повышает иммунологическую активность организма, воздействуя на нервную и эндокринную системы. Регулирует свертывающие свойства крови и обменные процессы в организме на различных уровнях.

  Грязевые процедуры на курорте применяются в основном в виде аппликаций (наложение грязи на поверхность тела), внутриполостных тампонов, и грязевых экстрактов.

  При аппликационном  методе лечения  грязь накладывается  либо на сегментарные  зоны ("воротник", "трусы", "брюки"). Полостное грязелечение в виде вагинальных и ректальных тампонов.

  По окончании грязевой  процедуры больной  принимает теплый  душ лиманской  соленой водой  и отдыхает 40-45 минут.

  В здравницах широко  применяют сочетанное  грязелечение - одновременное  воздействие на организм грязи и электрического тока Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Лечебные грязи различаются по их происхождению.  

Для лечебных целей пользуются различными видами грязей, из которых основными являются иловые, торфяные и сапропели. 

Существенное  значение в развитии указанных процессов  имеют методики грязелечения и состояние реактивности организма при  различных заболеваниях. Практически различают  общие и местные грязевые аппликации. 

Выделяется  несколько классических типов пелоидотерапии. 

Интенсивное грязелечение - назначают  грязевые аппликации 2-3 дня подряд, 1 день отдыха, температура  грязи 46-50°, продолжительность - 15 мин., курс лечения 14-16 процедур. 

Митигированное  грязелечение - грязевые аппликации назначают  через день, продолжительность 20 мин., температура  грязи - 38-40°, курс 10 процедур. 

Умелое  использование грязелечения при различных  заболеваниях является гарантией терапевтического эффекта, сохранения его на продолжительное время и повышения трудоспособности больных. 

Лечение нередко приводило  к обострению заболевания. Грязелечение имело  большие противопоказания. В результате исследований и наблюдений, проведенных  в различных институтах курортологии и физиотерапии и на курортах, установлено, что аппликационная методика грязелечения с температурой грязи 46-40-36°, являясь значительно менее нагрузочной для больных, легко выполнимой технически и методически и экономически выгодной, весьма эффективна. Меньшая нагрузка и легкая ее переносимость больными позволили намного расширить показания к грязелечению, перейти от лечения только хронических, далеко зашедших форм заболеваний к лечению под острых, иногда даже только что закончившихся острых воспалений, шире применять местные грязелечебные процедуры при некоторых формах сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний, при которых общие грязевые ванны абсолютно противопоказаны.