Уровни исследования патологической физиологии

Волгоградский государственный аграрный университет.

 

 

 

Кафедра: «Анатомия и физиология животных».

Дисциплина: «Патологическая  физиология».

Реферат

На тему: «Уровни исследования патологической физиологии».

 

 

Выполнила студентка 

группы В-23

 Сазонова М.В.

Проверил: Злепкин Д.А.

 

 

 

Волгоград 2013г.

Содержание:

Введение……………………………………………………………………….3

1.Методы исследований  в патофизиологии…………………………………5

1.1.Экспериментальный метод  патологической физиологии………………5

1.2.Методы клинического  исследования животных………………………...9

1.2.1. Общие методы клинического  исследования………………………….9

1.2.2.Специальные методы  исследования…………………………………...14

1. 2.3. Лабораторные методы исследования………………………………...15

Список использованной литературы………………………………………...16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение. 

Патологическая  физиология (pathos - боль, страдание, logus - учение ) изучает жизнедеятельность больного организма и функциональные изменения, происходящие в нем, вскрывает общие закономерности развития патологических процессов, механизмы возникновения, течение и исход болезни. Впервые термин патологическая физиология использовал Галлиот, выпустивший в 1819 году учебник под названием «Общая патология и патологическая физиология». Этим термином пользовался Р. Вирхов (1847), а утвердил его В.В.Пашутин, издав «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)». Патофизиология - экспериментальная, исторически сложившаяся наука. Как наука, она содержит три основных раздела:

1.      Общая патофизиология изучает типовые патологические процессы  (дистрофия, аллергия, гипоксия, воспаление и т. д.), т. е. процессы, которые лежат в основе заболеваний или выступают в качестве их компонента. Различная комбинация типовых патологических процессов определяет клиническую картину конкретных заболеваний.

2.      Частная патофизиология включает типовые формы нарушений органов и систем, выявляя специфику их изменений. Этот раздел близок к клинике, но, в отличие от клиницистов, патофизиологи изучают то общее, что наблюдается при заболеваниях различных органов: например, легочную недостаточность при патологии легких.

3.      Нозология (учение о сущности болезни) включает общую этиологию - учение о причинах и условиях возникновения болезни, общий патогенез -  учение об общих механизмах развития болезни, о механизмах выздоровления и умирания, а также учение о наследственности, конституции и реактивности. 

Патологическая физиология дает возможность врачу легче  разобраться в частностях, в отдельных  заболеваниях, точнее диагностировать, предупреждать и лечить эти болезни. Так, частная патологическая физиология обращает внимание на механизмы расстройства кровообращения, дыхания, пищеварения, мочеотделения, крови и кровообразования, нервной и эндокринной регуляции. Вскрывает общие закономерности развития патологических процессов, сущность болезни. Патологическая физиология учит научно понимать болезнь, формирует  врачебное мышление, способствует разработке мер профилактики и терапии заболеваний  животных и является одной из важных дисциплин в системе ветеринарного  образования. Особое значение патологическая физиология имеет для животноводства, где нарушение технологии содержания и кормления (ограниченность движения, концентратное кормление, скученность  и др.) приводит к типическим патологическим процессам. Условия жизни высокопродуктивных животных довольно напряженные, нередко  у них наблюдается иммунодефицит, нарушаются процессы адаптации и  обмена веществ. Профилактика заболеваний  позволяет хозяйствам получать больше животноводческой продукции. Поэтому  ветеринарные врачи должны быть широко осведомлены в вопросах общей  патологии и частной патологической физиологии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Методы исследований в патофизиологии. 

1.1.Экспериментальный метод патологической физиологии.

Объектом изучения патологической физиологии является болезнь, методом  — патофизиологический эксперимент. Эксперимент используют во многих науках (нормальная физиология, фармакология и т. д.). Смысл эксперимента патологической физиологии заключается в том, чтобы вызвать болезнь у животного, изучить ее и полученные данные применить в клинике.

Иногда можно слышать, что в опытах на животных невозможно раскрыть сущность болезней человека. Это верно, что на животных нельзя создать полную модель болезней человека. Однако это не является недостатком  эксперимента. Скорее наоборот. Болезнь  человека так сложна, а механизмы  ее спрятаны так глубоко, что раскрыть их трудно или даже невозможно, несмотря на применение самых современных  технических средств. Поэтому простота не минус, а плюс на определенном этапе  научного анализа. Доказательств этому  много, но, пожалуй, самыми убедительными  являются опыты И. И. Мечникова по воспалению. Не в экспериментах на человеке, кролике, даже не на лягушке, а на прозрачной личинке морской звезды он наблюдал процесс фагоцитоза. В опытах не на человеке, а на мышах получены фундаментальные данные о раке. Более того, в настоящее время эксперименты проводятся не только на животных, но и на отдельных клетках и даже на их частях.

Теоретически экспериментальная  модель, воссоздающая во всех отношениях болезнь человека, не нужна, не имеет  смысла. Тогда надо ставить эксперимент  на человеке. И такой эксперимент, конечно, не только можно, но и нужно  проводить, но при условии, что он не повредит человеку. Понятно, как  это ограничивает возможности исследователя, который при этом становится не исследователем, а скорее наблюдателем. Не будем  забывать, что прежде человека в  космосе побывала собака, и первые сведения о сахарном диабете получены в эксперименте на собаке. Следует только помнить о нашем долге перед животными, "братьями нашими меньшими".

Все эксперименты делят на острые и хронические. Применение каждого из них определяется целью, которую ставит исследователь. Чтобы изучить последствия кровопотери, необходим острый опыт. Прививаемость опухоли можно исследовать только в хроническом эксперименте.

Для изучения патологических процессов применяются следующие  основные экспериментальные методики.

Методика выключения состоит в удалении того или иного органа хирургическим или каким-либо другим воздействием (тепло, холод, радиация, фармакологические средства, большие дозы специфических антител). Эта методика применяется давно и является особенно эффективной при изучении эндокринных нарушений. Именно удаление поджелудочной железы позволило установить, что сахарный диабет связан с гипофункцией ее островкового аппарата. Удаление одного из парных органов (например, почки) позволило установить компенсаторные и пластические возможности оставшегося органа. Методика выключения имеет широкое распространение при изучении патологии нервной системы. Так. Мажанди разработал способ воспроизведения двигательных и чувствительных нарушений с помощью перерезки передних или задних корешков спинного мозга.

Методика раздражения служит для того, чтобы вызывать изменения функции того или иного органа. Так, А. П. Вальтер, раздражая симпатические нервы в эксперименте, обнаружил при этом сужение артерий, что послужило основанием для дальнейшего изучения патогенеза спонтанной гангрены у человека.

Введение в организм различных  веществ (гормонов, ферментов и их ингибиторов, антигенов и т. д.) также широко применяется в патологической физиологии. Эксперименты с пересадкой органов и мягких тканей имеют большое значение для хирургии.

Методики изолированных  органов и, тканевых культур. Патофизиологи  давно используют эти методики, которые  дают важную информацию о сущности патологических процессов. Например, клеточная  теория анафилаксии опирается на опыты, в которых было показано, что  анафилактическую реакцию можно  вызвать и на изолированной кишке, если подействовать на нее антигеном, которым было сенсибилизировано  животное.

Нет необходимости в дальнейшем перечислении частных методик, которые  применяют в патофизиологии, но следует  сказать о положениях, которые  имеют общее методологическое значение. В этом отношении важную роль играет сравнительный, или эволюционный, метод. Патологический процесс, как мы его  наблюдаем у человека и животных, является результатом формирования соответствующих реакций в эволюции животного мира. Такие патологические процессы, как, например, воспаление, лихорадка, возникали и усложнялись в  эволюции в связи с усложнением  и совершенствованием защитных и  приспособительных реакций организмов на меняющиеся условия жизни. Вот  почему правильный научный анализ реакций  человека на патогенное воздействие  требует возможно более полного  знания путей и форм их становления. А это возможно только при использовании  исторического метода — метода сравнительной патологии. Исключительное значение этого метода показал И. И. Мечников на примере изучения воспаления и невосприимчивости к инфекционным болезням.

Как и всякий эксперимент, патофизиологический опыт состоит  из четырех этапов.

1. Подготовка вопроса, на который экспериментатор хочет получить ответ. Каждому эксперименту должна предшествовать гипотеза. Нельзя проводить исследование в надежде, что может получиться что-нибудь интересное. "Если нет в голове идей, то не увидишь и фактов" (И. П. Павлов).

2. Выбор частной методики, наиболее соответствующей поставленной задаче, и обеспечение соответствующего контроля. Контролем может быть "пустой" опыт, который ставится параллельно с основным. Например, одному животному вводят гистамин, а другому — изотонический раствор натрия хлорида. Если речь идет об эксперименте на людях, то в целях исключения психотерапевтического эффекта одному вводят лекарственное средство, а другому — индифферентное вещество, причем об этом не знают не только испытуемый, но и обслуживающий персонал. Такое индифферентное вещество, вводимое в качестве контроля при клиническом испытании лекарственных средств, называется плацебо (от лат. placere — нравиться). Важно, чтобы при проведении опыта были исключены все субъективные факторы, которые, помимо воли экспериментатора, могут повлиять на результаты.

3. Планирование эксперимента. Опыт только тогда позволит получить ответ на поставленный вопрос, когда он правильно запланирован. Прежде всего, следует иметь в виду, что живой объект отличается от объектов, с которыми имеют дело точные науки. Организм состоит из органов, органы — из клеток, клетки — из субклеточных структур (ядра, митохондрии, рибосомы), которые представляют собой ансамбли молекулярных систем. Каждая такая система есть отдельная функционирующая единица, которая состоит из систем низшего порядка и в то же время входит в состав систем высшего порядка. Так в организме складываются сложные динамические взаимоотношения регуляции и подчинения.

Такая сложная система  может не дать постоянного ответа даже при действии на нее стандартного раздражителя. Кроме того, такая  биологическая система "открыта" и никак не может быть ограждена  от случайных воздействий среды, которые могут внести искажения  в результаты эксперимента. Следует  также иметь в виду, что одинаковые на первый взгляд животные отличаются наследственными признаками и индивидуальным развитием. Поэтому экспериментатор часто получает ответ, искаженный значительным количеством дополнительных, случайных влияний. Закономерность должна "пробиться" сквозь множество случайностей.

Понимая это, ученые стали  не только учитывать случайности, но заранее планировать их. При этом используется математический аппарат  теории случайностей. Чтобы в эксперимент  как необходимый элемент внести случайность, применяют специальный  прием— рандомизацию (от англ. random—  случай). Есть и другие методы планирования, которые позволяют вести опыт в меняющихся условиях или испытывать одновременное действие многих факторов.

4. Обработка полученных данных. По окончании эксперимента на животном исследование продолжается: оцениваются результаты регистрации жизненных функций, проводятся морфологические, биохимические и другие исследования тканей, взятых при жизни и после смерти животного. Весь цифровой материал подвергается статистической обработке, чтобы установить средние величины, отклонения от них, различия между средними величинами и их достоверность.

1.2.Методы клинического исследования животных. 
Для изучений клинико-физиологического состояния животных и распознавания, наблюдающихся у них в отдельных органах и системах патологических процессов применяют все доступные методы исследования, которые делятся на общие, специальные и лабораторные. 

1.2.1. Общие методы клинического исследования. 
К общим методам клинического исследования каждого больного (независимо от характера патологического процесса) относятся: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация и термометрия.

Осмотр. 
Наружный осмотр - наиболее простой и ценный метод 
клинического исследования, которым широко пользуются в ветеринарной практике; он дает очень много для определения общего состояния больного и выявления таких симптомов заболевания, как ненормальности в положении тела и в состоянии кожи, слизистых оболочек, а также в других внешних особенностях животного.  
Осмотр производят при дневном свете (или при хорошем искусственном освещении) и в определенной последовательности, начиная с головы и заканчивая конечностями.

Пальпация. 
Пальпация - метод исследования осязанием (соответствующие части тела ощупывают рукой или кончиками пальцев). Ощупывание дает представление о ряде свойств исследуемых органов и тканей; характере их поверхности, температуре, консистенции, форме, величине и чувствительности. 
Пальпацией определяют качество пульса и распознают происходящие вблизи поверхности тела внутренние движения. Рукой, введенной в ротовую полость, можно ощупать корень языка и глотку, а продвинутой в прямую кишку - органы брюшной полости (тонкий отдел кишечника, ободочную и слепую кишки), определяя при этом их расположение и степень наполнения. 
По силе сопротивления, ощущаемого при пальпации отдельных частей тела, различают консистенцию: мягкую, тестоватую, плотную, твердую и флюктуирующую. 
Мягкой консистенцией обладают размягченные ткани, скопления крови, лимфы, синовии или водянистого выпота. На тканях тестоватой консистенции при надавливании пальцем остается след в виде углубления, сравнительно быстро выравнивающегося. Ощущение плотной консистенции получается при ощупывании нормальной печени. Твердая консистенция, характерна для кости. Консистенция называется флюктуирующей, когда при надавливании рукой (пальцем) на стенку полости, содержащей жидкость, волнообразное движение последней распространяется в окружности и ощущается другой рукой. 
Пальпация может быть разделена на непосредственную, и посредственную или инструментальную. 
Чаще пользуются непосредственной пальпацией — ощупывание исследуемой части тела животного рукой или пальцами. В отдельных случаях прибегают к посредственной пальпации, пользуясь ручкой перкуссионного молотка (часто при диагностике плеврита).  
Способы пальпации. В зависимости от особенностей того или другого патологического процесса и от цели, которая при этом имеется в виду, применяются два вида пальпации 1) поверхностная и 
2) глубокая. 
Поверхностная пальпация производится одной или обеими ладонями рук с вытянутыми пальцами, положенными на пальпируемую поверхность. Участки тела животного, подлежащие обследованию, проверяют легкими скользящими движениями пальцев. Этот способ пальпации используют главным образом при исследовании живота, грудной клетки, конечностей, суставов, для общей ориентации при исследовании животных. 
Глубокая пальпация используется для детального исследования и более точной локализации патологических изменений под кожей, в мышцах или в различных органах, расположенных в брюшной или тазовой полостях. Она производится более или менее значительным давлением пальцев. 
Перкуссия.