Профилактика бешенства

     Второй  период - возбуждения - продолжается 3-4 дня и характеризуется усилением  описанных выше симптомов. Нарастает  агрессивность, собака без повода может  укусить другое животное или человека, даже своего хозяина, грызет железо, палки, землю, часто при этом ломает зубы, а иногда нижнюю челюсть. У больных  собак усиливается стремление сорваться  с цепи и убежать, за сутки бешеная  собака пробегает десятки километров, по пути кусает и заражает других собак  и людей. Характерно, что собака молча  подбегает к животным и людям  и кусает их. Приступы буйства, длящиеся несколько часов, сменяются периодами  угнетения. Постепенно развиваются  параличи отдельных групп мышц. Особенно заметно изменение голоса собаки вследствие паралича мускулатуры гортани. Лай звучит хрипло, напоминая вой. Этот признак имеет диагностическое  значение. Полностью парализуется нижняя челюсть, она отвисает. Ротовая полость  все время открыта, язык наполовину выпадает, наблюдается обильное слюноотделение. Одновременно наступает паралич  глотательных мышц и мышц языка, вследствие чего животные не могут поедать корм. Появляется косоглазие.

     Третий  период - паралитический - длится 1-4 дня. Помимо паралича нижней челюсти парализуются задние конечности, мускулатура хвоста, мочевого пузыря и прямой кишки, затем  мышцы туловища и передних конечностей. Температура тела в стадии возбуждения  повышается до 40...41 С, а в паралитической - снижается ниже нормы. В крови  отмечают полиморфно-ядерный лейкоцитоз, уменьшено число лейкоцитов, в  моче увеличено содержание сахара до 3 %. Общая продолжительность болезни 8-10 дней, но часто смерть может наступить  через 3-4 дня.

     При тихой (паралитической) форме бешенства (чаще отмечается при заражении собак  от лисиц) возбуждение выражено слабо  или вообще не выражено. У животного  при полном отсутствии агрессивности  отмечаются сильное слюнотечение и затрудненное глотание. У несведущих людей эти явления нередко вызывают попытку удалить несуществующую кость, и при этом они могут заразиться бешенством. Затем у собак наступает паралич нижней челюсти, мышц конечностей и туловища. Болезнь длится 2...4 дня.

     Атипичная форма болезни не имеет стадии возбуждения. Отмечаются истощение  и атрофия мускулатуры. Зарегистрированы случаи бешенства, которые протекали  только при явлениях геморрагического гастроэнтерита: рвота, полужидкий кал, содержащий кроваво-слизистые массы. Еще реже регистрируют абортивное течение  болезни, завершающееся выздоровлением, и возвратное бешенство (после кажущегося выздоровления вновь развиваются  клинические признаки болезни).

     При бешенстве у кошек клинические  признаки в основном такие же, как  у собак, болезнь протекает преимущественно  в буйной форме. Часто зараженное животное старается спрятаться в  тихом темном месте. Больные кошки  отличаются большой агрессивностью в отношении людей и собак. Они наносят глубокие повреждения, вонзая свои когти, стараясь укусить  в лицо. У них изменяется голос. В стадии возбуждения кошки стремятся, так же как и собаки, убежать  из дома. В дальнейшем развивается  паралич глотки и конечностей. Смерть наступает через 2-5 дней после проявления клинических признаков. При паралитическом бешенстве агрессивность выражена слабо.

     Лисицы  при заболевании настораживают  необычным поведением: они теряют чувство страха, нападают на собак, сельскохозяйственных животных, людей. Больные животные быстро худеют, часто возникает зуд в области инфицирования.

     В момента укуса и до появления первых признаков заболевания может пройти 1-3 года. Бешенство протекает в основном в двух формах: буйной и тихой.

       При буйной форме заболевание  начинается с возбуждения. Животное  часто ложится, вскакивает, бьет  хвостом, топает, бросается на  стену, наносит удары рогами. Агрессивность особенно выражена по отношению к собакам и кошкам. Отмечают слюнотечение, потливость, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, половое возбуждение. Через 2-3дня развиваются параличи мышц глотки (невозможность глотания), нижней челюсти (слюнотечение), задних и передних конечностей. На 3-6-й день болезни наступает смерть.

     При тихой форме признаки возбуждения  выражены слабо или отсутствуют. Наблюдаются угнетение, отказ от корма. У коров прекращаются секреция молока и жвачка. Затем появляются параличи гортани, глотки, нижней челюсти (хриплое мычание, слюнотечение, невозможность  глотания), а затем задних и передних конечностей. Смерть наступает на 2-4-й  день.

     У овец и коз симптомы такие же, как и у крупного рогатого скота: агрессивность, особенно к собакам, повышенная половая возбудимость. Быстро развиваются параличи, и на 3-5-й  день животные погибают. При паралитической форме бешенства возбуждение  и агрессивность не отмечают.

     Бешенство у лошадей вначале проявляется  беспокойством, пугливостью, возбудимостью. Часто возможен зуд на месте укуса. Проявляется агрессивность к  животным, а иногда к людям. В период возбуждения лошади бросаются на стену, разбивают голову, грызут кормушки, двери, иногда, наоборот, впадают в  состояние депрессии, упираясь головой  в стену. Отмечаются судороги мускулатуры  губ, щек, шеи, грудной клетки. При  дальнейшем развитии болезни развиваются  параличи глотательных мышц, а затем  конечностей. Животное погибает на 3-4-й  день болезни. Но иногда летальный исход  наступает уже через 1 сут. При  паралитической форме бешенства  стадия возбуждения выпадает.

     Бешенство у свиней часто протекает остро  и в буйной форме. Свиньи мечутся  в станке, отказываются от корма, грызут кормушки, перегородки, место укуса. Наблюдается сильное слюнотечение. Проявляется агрессивность к  другим животным и людям. Свиноматки набрасываются на собственных поросят. Вскоре развиваются параличи, и через 1-2сут после их появления животные погибают. Продолжительность болезни не более 6 дней.

     При паралитической форме бешенства (регистрируют редко) отмечают угнетение, отказ от корма и воды, незначительное слюнотечение, запор, быстро прогрессирующие параличи. Животные погибают через 5... 6 дней после  появления признаков заболевания. 
 

   1.7 Патоморфологические изменения 

       Патологоанатомические изменения  в целом неспецифичны. При осмотре  трупов отмечают истощение, следы  укусов и расчесы, повреждение  губ, языка, зубов. Видимые слизистые  оболочки цианотичные. При вскрытии  устанавливают синюшность и сухость  серозных покровов и слизистых  оболочек, застойное полнокровие  внутренних органов; кровь темная, густая, дегтеобразная, плохо свернута; мышцы темно-красного цвета. Желудок  часто бывает пустым или содержит различные несъедобные предметы: куски дерева, камни, тряпки, подстилку и т. п. Слизистая оболочка желудка обычно гиперемирована, отечная, с мелкими кровоизлияниями. Твердая мозговая оболочка напряжена. Кровеносные сосуды инъецированы. Головной мозг и его мягкая оболочка отечные, нередко с точечными кровоизлияниями, локализующимися в основном в мозжечке и продолговатом мозге. Мозговые извилины сглажены, ткань мозга дряблая.

     Гистологические изменения характеризуются развитием  диссеминиро-ванного негнойного полиэнцефаломиелита  лимфоцитарного типа. Пато-гномоничное  значение при бешенстве имеет  образование в цитоплазме ганглиозных  клеток специфических телец-включений  Бабеша-Негри округлой или овальной формы, содержащих базофильные зернистые  образования вирусных нуклеокапсидов различной структуры. 

     1.8 Диагноз, дифференциальный диагноз 

     Диагноз на бешенство ставят на основании  комплекса эпизоотических, клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований (окончательный диагноз).

     Лабораторная  диагностика.

     Диагностика заключается в исследовании головного  мозга животных с целью выявления  вирусного антигена в РИФ, РДП, обнаружении  телец Бабеша-Негри и биопробе на белых мышах.

     А) Взятие и подготовка материала. В лабораторию для исследования направляют свежие трупы мелких животных, от крупных животных - голову с двумя первыми шейными позвонками или головной мозг. В некоторых случаях допускается консервирование головного мозга 50 %-ном глицерине. Для серологических исследований пригоден только не консервированный мозг. Необходимо помнить, что вскрытие трупа, извлечение мозга и другие работы с патологическим материалом приводят в условиях стерильности строгого соблюдения мер личной профилактики.

     Б) Индикация вируса в исследуемом  материале. Из каждого отдела головного  мозга левой и правой сторон  (аммонова рога, мозжечка, коры полушарий  и продолговатого мозга) готовят  по 4 препарата - мазки-отпечатки для  РИФ и обнаружения телец Бабеша-Негри; с мозговой тканью ставят РДП. При  отрицательных результатах вышеуказанных  методов ставят биопробу на мышах.

     В)  Обнаружение специфических телец-включений. Приготовленные мазки-отпечатки окрашивают по Серерсу, Муромцеву или другими  методами. Препараты после окрашивания  просматривают в световом микроскопе с иммерсионной системой. Положительным  результатом считают наличие  специфических телец Бабеша-Негри. Это четко очерченные овальные или  продолговатые гранулярные образования  розово-красного цвета в протоплазме (при окраске по Селерсу); при окраске  по Муромцеву - тельца Бабеша-Негри  светло-фиолетовые с темно-синими включениями, чаще они располагаются вне нервных клеток. Тельца Бабеша-Негри выявляют лишь в 65 - 85 % случаев бешенства. Поэтому отсутствие их не является отрицательным ответом и материал исследуют в других тестах (РИФ, РДП, биопроба) .

     Посмертно исследуют срезы аммоновых рогов  головного мозга и обнаруживают в них специфические включения - тельца Бабеша-Негри. Тельца Бабеша-Негри  также присутствуют в цитоплазме нейронов, гиппокампе, клетках Пуркинье коры мозжечка, стволе мозга, гипоталамусе и спинномозговых ганглиях. Данные тельца присутствуют в головном мозге  только при бешенстве, наличие их при других заболеваниях, в том числе и при заболеваниях центральной нервной системы, не зафиксировано.

     Состоят тельца Бабеша-Негри из тонковолокнистого  матрикса и вирусного рибонуклеопротеида, размер телец - около 10 нанометров.

     Негри находил эти тельца только в нервной  системе у больных животных и  всегда у человека. Тельца не обнаружены в слюне и испражнениях. Природа  телец до сих пор вызывает споры.

     Г) Обнаружение вирусного антигена с помощью серологических реакций.

     Реакция иммунофлуоресценции является одним  из основных тестов при диагностике  бешенства. При высококвалифицированном  выполнении получают 99 - 100%-ные совпадения с методом биопробы. Обычно в диагностической  практике используют прямой метод РИФ, который проводят по общепринятой методике с применением антирабического  флуоресцирующего иммуноглобулина. Антиген  вируса бешенства выявляется в виде ярких желто-зеленых или зеленых  гранул различных форм и величины в клетках (чаще вне клеток). Диагноз  считают установленным, если в нескольких полях зрения обнаруживают достаточное  количество (не менее 10) типичных гранул с ярким зеленым свечением  или множество мельчайших точек - «песка». В контроле подобного свечения не должно быть.

     Метод ИФ дает возможность обнаруживать вирус  бешенства в клетках роговицы глаза и прижизненно поставить  диагноз. Метод может быть использован  для исследования животных, подозреваемых  в заболевании бешенством, а также  клинически здоровых собак и кошек, покусавших людей и животных. Для  этого готовят отпечатки с  роговицы (соблюдая все правила личной профилактики). Раскрывая глазную  щель животного большим и указательным пальцами, на слегка выпяченное глазное  яблоко надавливают поверхностью предметного  стекла, отступив на 0,5 см от конца. Следует  следить, чтобы животное неморгало  третьим веком, так как при  этом со стекла удаляются эпителиальные  клетки и получается некачественный мазок.

     Результаты  микроскопии считают положительными если в отпечатках роговицы животного  обнаруживают 11% и более клеток с  характерными очажками свечения. Необходимо иметь в виду, что в препаратах от здоровых животных (контроль) вследствие аутофлуоресценции  могут встречаться  единичные клетки с подобными  по форме и свечению очажками. Метод  ИФ дает возможность ускорить ответ  при окончательной постановке диагноза методом биопробы. Диагноз может  быть установлен уже на 4 -8-й день после заражения мышей исследуемым  материалом, а инкубаторный период заболевания мышей достигает 20 дней. РИФ может выявить вирус бешенства  в тканях подчелюстной слюнной железы.