Катаральная бронхопневмония, осложнённая метастатическими абсцессами

В месте  перехода тонкого отдела кишечника  в толстый – фибриноидные наложения на слизистой оболочке (приложение 1; фото 4).

15. Толстый кишечник. Серозная оболочка светло-розового цвета с кровенаполнеными сосудами. Просвет частично заполнен жидкими каловыми массами коричневого цвета. Слизистая коричневого цвета, в слепом отделе складчатая, покрыта плотной, плохо снимаемой слизью.

16. Печень. Бордового цвета, анатомически правильная, упругая. Капсула блестящая, умеренно напряжена края закруглены. На разрезе тёмно-красно-коричневого цвета. Соскоб обильный.

17. Поджелудочная железа. Розово-коричневая, дольчатая, с обильным соскобом.

18. Брюшина. Бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, с выраженной желтизной в области желчного пузыря.

19. Почки. Бобовидной формы, коричневые, блестящие. Капсула прозрачная, снимается легко. Границы коркового и мозгового вещества стёрты. В паренхиме наблюдаются диффузно расположенные, бледные, слабо заметные очаги диаметром 1-1,5 мм.

20. Мочеточники и  мочевой пузырь. Мочевой пузырь пустой, слизистая бледно-розового цвета, складчатая.

21. Половые органы. Не вскрывались.

22.Язык: язык чистый, розового цвета.

23. Глотка и пищевод.  Слизистая оболочка глотки розового цвета.

24. Гортань, трахея и бронхи. Бронхи на разрезе влажные, пустые. Стенки немного утолщены.

25. Носовые ходы. Истечения из носовых ходов вишнёвого цвета, в носовых ходах кормовые массы. Пазухи заполнены опилками, пропитанными вязким не прозрачным красно - коричневатым экссудатом. Слизистая оболочка тёмно-красного цвета.

26. Лёгкие. Воздушные, имеются участки уплотнения. Паренхима лёгких в верхушечных и средних долях лёгкого имеет мозаичный рисунок: встречаются участки от розового, до тёмно-бордового цвета. При разрезе этих очажков выделяется экссудат, с примесью слизи.

      Кроме того, в паренхиме лёгких обнаружены очаги желтоватого цвета с  мазеподобным содержимым, диаметром до 0.8 см.

  Имеется очаговое избыточное содержание воздуха в лёгких - очаги светло-розового цвета, выступающие над поверхностью. В верхней доле правого лёгкого, в глубине – очаг, размером 2х2 см., округлой формы, окружённый соединительно-тканной капсулой. Верхушечные и средние доли лёгкого тонут в воде.  Нижние доли  плавают на поверхности.

27. Сердце. Округло-овальной формы, коронарные сосуды кровенаполнены. В полости перикарда имеется жидкость (примерно 3 мл). Стенки правого сердца истончены: Стенки правого желудочка 3-4 мм., левого 7-8 мм. Стенка правого желудочка растянута и западает. Миокард тёмно-красного цвета, все полости наполнены тёмно-красной кровью. Эндокард гладкий, блестящий, клапаны сердца без видимых изменений.

28. Лимфатические узлы: Лимфатические узлы, за исключением мезентериальных – тёмно-вишнёвого цвета, рисунок узлов – отсутствует, увеличены. Мезентериальные – кровенаполнены, рисунок частично сохранен, розово-серого цвета.

29. кровеносные и лимфатические сосуды____________________________________________________

30.Кровь: свернувшаяся, бордового цвета.

31. Головной мозг. Вскрытие не проводилось.

32. Спинной мозг. Вскрытие не проводилось.

33. Железы внутренней секреции: Щитовидная железа бледно-розовая, с ровными долями, сосуды кровенаполнены. 

Патологоанатомические диагнозы:

1. Сепсис, септикопиемия,  метастатические абсцессы в лёгких (26);

2. Катаральная бронхопневмония (14);

3. Острое расширение правого отдела сердца (27);

4. Гнойно - геморрагический синусит (25);

5. Абсцесс на правой тазовой конечности, с наружной стороны, в области скакательного сустава, частично вскрывшийся абсцесс (2);

6. Катаральный гастрит с точечными геморрагиями.(13, 14);

7. Серозно-фибринозный  колит (15)

8. Атрофия селезёнки(12);

 9. Реактивные изменения в почках (19)

10. Гиперемия и кровоизлияния лимфатических узлов(27);

11. Отёк правой щеки (1);  

Дополнительные  исследования

Гистологическое исследование фрагментов лёгкого, почки, толстого кишечника. Акт гистологического исследования № 31-38/11 прилагаются (приложение 2). 

Заключение

     Непосредственной  причиной гибели животного послужила катаральная бронхопневмония, осложнённая метастатическими абсцессами, на фоне острого расширения правого отдела сердца.

       В следствие того, что животное содержалось в неблагоприятных условиях, без соблюдения санитарно-гигиенических норм, вероятно произошло напряжение имунной системы (состояние стресса), проведенная на этом фоне вакцинация животного против классической чумы свиней, живой инактивированной вакциной, привела к срыву адаптации имунной системы и развитию стёртой формы классической чумы свиней, о чём свидетельствуют макро – и микроскопические данные: серозное бронхоальвеолярное воспаление, серозно-фибринозное воспаление толстого кишечника с реактивными изменениями в почках, фибриноидные наложения, напоминающие бутоны, свойственные КЧС; лимфатические узлы  набухшие, тёмно-красного цвета, на разрезе равномерно окрашены в тёмно-красный цвет.  Слизистая оболочка желудка катарально - геморрагически воспалена, пронизана кровоизлияниями различной величины и формы. Данные признаки характерны для симптомокомплекса чумы свиней. 

     Как следствие снижение защитных сил организма, рассеивание гноеродной микрофлоры из 2-х очагов (пазухи, конечность) - генерализация процесса.

     Для заключительной постановки диагноза – классическая чума свиней, необходимо вирусологическое исследование патологического материала. 

                         

4. Сопроводительный документ при направлении     патологического материала для гистологического исследования

        В патоморфологическую лабораторию

  При этом направляется для гистологического

                                      исследования

патологический  материал: фрагменты лёгкого, почки, толстого кишечника.

От: свиньи (3 мес.), принадлежащей фермерскому хозяйству

Дата  заболевания: 19 января

Дата  падежа: 23 января

Клиническая картина: кашель, понос, гибель в течение 4 суток после проявления первых симптомов.

Патологоанатомические данные: лёгкие: воздушные, имеются участки уплотнения.  Паренхима лёгких в верхушечных и средних долях лёгкого  имеет мозаичный рисунок: встречаются участки от розового, до тёмно-бордового цвета. При разрезе этих очажков выделяется экссудат, с примесью слизи. Кроме того, в паренхиме лёгких обнаружены очаги желтоватого цвета с мазеподобным содержимым, диаметром до 0.8 см. Имеется очаговое избыточное содержание воздуха в лёгких - очаги светло-розового цвета, выступающие над поверхностью. В верхней доле правого лёгкого, в глубине – очаг, размером 2х2 см., округлой формы, окружённый соединительно-тканной капсулой. Верхушечные и средние доли лёгкого тонут в воде.  Нижние доли  плавают на поверхности. Почки: бобовидной формы, коричневые, блестящие. Капсула прозрачная, снимается легко. Границы коркового и мозгового вещества стёрты. В паренхиме наблюдаются диффузно расположенные, бледные, слабо заметные очаги диаметром 1-1,5 мм. Толстый кишечник: серозная оболочка светло-розового цвета с кровенаполнеными сосудами. Слизистая коричневого цвета, в слепом отделе складчатая, покрыта плотной, плохо снимаемой  слизью.

Предположительный диагноз: Катаральная бронхопневмония, катаральный гастрит, серозно-фибринозный колит, реактивные изменения в почках. 

5. Анализ диагностического случая заболевания.

1. Краткое определение сущности болезни, диагностированной при вскрытии.

Сепсис (от греч. sepsis — гниение) — общее инфекционное заболевание, возникающее обычно в связи с существованием в организме какого-либо местного инфекционного процесса и имеющее ряд отличий от прочих инфекций. От других инфекционных болезней сепсис отличают бактериологические (этиологические), эпидемиологические, клинические, иммунологические и патологоанатомические особенности.

2. Этиология

Бактериологические (этиологические) особенности сепсиса заключаются в том, что его могут вызывать самые разнообразные инфекции — стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк, синегнойная палочка, туберкулезная микобактерия, брюшнотифозная палочка, грибы и другие инфекты (кроме вирусов). Таким образом, сепсис полиэтиологичен.

В эпидемиологическом плане сепсис не является заразной болезнью. Он не воспроизводится и  в эксперименте.

3. Основные клинико – анатомические формы, свойственные данной болезни.

Клиническое своеобразие сепсиса как инфекции состоит в том, что независимо от характера возбудителя проявления болезни остаются трафаретными, они обусловлены генерализацией инфекта и неадекватной реакции организма на инфект. В течении заболевания отсутствует цикличность, столь характерная для многих инфекционных заболеваний. Сепсис не имеет определенных сроков инкубации. Ему свойственны разные сроки течения — от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет, в связи с чем выделяют острейший, острый, подострый и хронический сепсис.

Иммунологическая  особенность сепсиса состоит  в том, что иммунитет при нем  не вырабатывается, организм в условиях повышенной реактивной готовности отвечает на инфект неадекватно, преобладают гиперергические реакции.

Патологоанатомические особенности сепсиса сводятся к тому, что местные и общие изменения при нем не имеют каких-либо специфических черт, тогда как при других инфекциях (сыпной и брюшной тиф, дифтерия и т.. д.) эти изменения достаточно характерны.

Сепсис  является одной из наиболее тяжелых и довольно частых инфекций. Он дает высокую летальность. В последнее десятилетие сепсис участился, что связывают с появлением устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий и аутоинфекций в результате широкого применения цитостатических препаратов.

      На  основании клинико-морфологических  признаков выделяют четыре клинико-анатомические  формы сепсиса: септицемию, септикопиемию, затяжной септический эндокардит и  хроносепсис.

Септикопиемия: при септикопиемии, проявления гиперергии представлены весьма умеренно, поэтому заболевание обычно не имеет бурного течения. Ведущими являются гнойные процессы в воротах инфекции и метастазирование гноя с образованием гнойников во многих органах и тканях.

      В рассматриваемом случае, в следствие, содержания животного в неблагополучных условиях (холодное помещение, несоблюдение санитарных норм),  произошло напряжение имунной системы (состояние стресса),  проведенная на этом фоне вакцинация животного против классической чумы свиней, живой инактивированной вакциной, привела к срыву адаптации  имунной системы и развитию стёртой формы классической чумы свиней.

     Быстрая смерть животного (4 дня после проявления клинических признаков) обусловлена  снижением иммунитета, и как следствие, рассеиванием гноеродной микрофлоры из 2-х очагов (пазухи, конечность) - генерализация процесса, кроме того, присоединением на этом фоне подострого течения классической чумы, являющейся поствакцинальной реакцией, о чём говорят макро- и микроскопические данные вскрытия.

4. Патогенез

   Патогенез сепсиса сложен. Для возникновения заболевания необходима бактериемия, однако это только одна из предпосылок для развития сепсиса. Бактериемия наблюдается при ряде болезней (например, при брюшном тифе, туберкулезе и пр.), но не ведет к развитию сепсиса. Следовательно, «сепсис есть проблема прежде всего макробиологическая» (И. В. Давыдовский). Сепсис является выражением особого вида реакции организма на микроб, а не каких-то особых свойств инфекта, поэтому-то он и представляет собой не инфекцию в этиологическом смысле, а определенную форму развития в организме разных инфекций. В настоящее время реактологическая теория патогенеза сепсиса (А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский), согласно которой ведущая роль в развитии сепсиса принадлежит состоянию организма, а не микробу, получила всеобщее признание. Неадекватная гиперергическая реакция организма на инфект и отсутствие в связи с этим иммунитета объясняют генерализацию инфекта, ациклическое течение сепсиса, преобладание реакций общего плана и утрату способности локализовать инфекцию.