Механотерапия

Механотерапия 
 

Основоположником  врачебной механотерапии (от греч. mechane — машина) был шведский физиотерапевт, академик Шведской Академии наук Густав Цандер. В 1865 г. он основал в Стокгольме первый в мире медико-механический институт для восстановления функций суставов и мышц после травматических повреждений и лечения болезней обмена веществ посредством активно-пассивных упражнений. Сконструировал для этого десятки аппаратов, действие которых основано на принципе рычага.  

Механические  аппараты Цандера быстро получили широкое распространение по всему миру. Пассажиры первого класса трансатлантического колосса «Нормандии», на котором И. Ильф и Е. Петров отправились в путешествие из Гавра в «Одноэтажную Америку», имели возможность «скакать на цандеровской деревянной лошадке». В России в начале в. были открыты Цандеровские институты в Петербурге, Москве, Киеве, Одессе. В 1902 г. первых больных принял Цандеровский институт механотерапии в Ессентуках, где был установлен комплекс из 62 оригинальных аппаратов, большая часть из которых успешно действует и поныне. (Здание является памятником архитектуры республиканского значения). В 1908 г. в Москве на Петровке открылась «Первая Московская механическая лечебница Цандеровского института». 

Механотерапия, как одна из форм лечебной физкультуры, применяется в комплексе с другими методами медицинской реабилитации. Основу механотерапии составляют дозированные ритмически повторяемые физические упражнения на специальных аппаратах и приборах с целью восстановления подвижности в суставах (аппараты маятникового типа), облегчения движений и укрепления мышц (аппараты блокового типа), повышения общей работоспособности (тренажеры). 

Механотерапия по Цандеру проводится на активных и пассивных аппаратах, используются различные виды массажей (вибрационный, трением, поколачиванием). Каждый их аппаратов имеет свое условное обозначение и предназначен для выполнения строго определенных движений. Принципы построения аппаратов Цандера – действие двухплечевого рычага. Одно плечо служит точкой приложения сил для упражняющегося, на другом находится груз, смещение которого увеличивает сопротивление тем больше, чем ниже перемещается груз. Движения, выполняемые на этих аппаратах (активных) дозированы, направления их весьма приближенно определяется анатомическими особенностями того или иного сустава, кроме того, упражнения на аппарате выполняются с определенной скоростью и нагрузкой. Методически повторяемые ритмичные движения ускоряют процесс восстановления нарушенной двигательной функции. Больной сам может производить назначенные врачом упражнения на соответствующем аппарате под контролем медперсонала. Целенаправленные и дозированные, структурно оформленные движения являются эффективным средством реабилитации и реадаптации при многих заболеваниях. 

В современной  механотерапии применяют реабилитационные тренажеры с программным управлением, позволяющим дозировать амплитуду  и интенсивность движения. Суть нового подхода к применению механотерапии  состоит в адаптивном последовательном обучении правильным движениям — от примитивных до сложных, с целью их нейрорефлекторного закрепления во время упражнений, а также для восстановления трофики мышц, суставов, связок, костей сегмента тела, и, как следствие этого, тела в целом. 

К механотерапии  последнего поколения относится аппарат «Huber», который объединяет в себе новейшие технологии и «ноу-хау» компании LPG Sistems. Особенностью технологии «Huber» является воздействие не на отдельные мышечные группы, а на все мышечные цепи тела человека от стоп до кистей одновременно при активном или пассивном изотонически-изометрическом мышечном усилии. Во время лечебно-оздоровительного сеанса на аппарате оказывается мультисенсорное воздействие на опорно-двигательный и нервно-рецепторный аппарат, что проявляется восстановлением статического и динамического стереотипов, мышечного тонуса, увеличением объема движений. Это сочетание оптимально в лечении заболеваний позвоночника и суставов, восстановления после травм, операций, а также в решении большинства эстетических проблем тела. При этом нагрузка на сердечнососудистую систему минимальна, что и определило возможность применения аппарата в восстановительном лечении больных церебральным инсультом, гипертонической болезнью.  

Противопоказанием для использования аппарата «Huber», помимо общепринятых противопоказаний для использования физической активности в лечебных целях является неадекватная реакция сердечнососудистой системы (в виде изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления) на перевод пациента из горизонтального положения в вертикальное (ортостатическая проба). 

Показания  
 

Механотерапия применяется в комплексе с  другими средствами и методами современной  медицинской реабилитации при лечении  заболеваний нервной системы, органов  пищеварения, болезней обмена веществ, заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата. В программах курортного лечения механотерапия прекрасно сочетается с процедурами грязелечения, бальнео- и физиолечением, другими курортными факторами. 

Противопоказаниями  для назначения механотерапии являются: острые инфекционные и соматические заболевания, кожные заболевания, тромбофлебиты, лимфангиты, лимфадениты, варикозная болезнь, гипертоническая болезнь III стадии, заболевания сердца в стадии декомпенсации, желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение IV степени, грыжи, опухоли.