Основы обязательного социального страхования

Обязательное социальное страхование как системное образование состоит из нескольких видов или подсистем (относительно самостоятельных систем, в зависимости от видов страхования). Структурно представить эту систему можно в следующем виде:

— обязательное пенсионное страхование;

— обязательное социальное страхование случаев временной нетрудоспособности, материнства и детства;

— обязательное социальное страхование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

— обязательное медицинское страхование;

— страхование безработицы.

Каждому виду обязательного социального страхования (каждой системе) свойствен свой набор критериев, который определен Законом о социальном страховании. В качестве таких критериев можно рассматривать социальные страховые случаи, социальное страховое обеспечение и его юридическое закрепление. С помощью этих критериев разграничиваются системы страхования.В Законе о социальном страховании перечислены социальные страховые риски — трудовое увечье и профессиональное заболевание, инвалидность, болезнь, потеря кормильца, наступление старости, необходимость получения медицинской помощи и пр. Их также можно рассматривать признаком, с помощью которого осуществляется классификация данного страхования. Ведь при их наступлении материальное и (или) социальное положение работающих и иных категорий граждан изменяется. С помощью правовых норм государство должно обезопасить таких граждан от возможного изменения их положения в худшую сторону. Необходимо отметить, что определение социального страхового риска, сформулированное в Законе о социальном страховании, страдает неточностью. Работник, с которым заключен трудовой договор, выполняя трудовые обязанности и получая заработную плату, уже подлежит обязательному социальному страхованию, т.к. за него работодатель автоматически вносит соответствующие страховые взносы. Другими словами, в отношении него уже осуществляется страхование. Здесь было бы юридически корректно говорить, что в случае наступления соответствующего события может осуществляться обеспечение в порядке обязательного социального страхования. Ведь событие представляет собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Обязательное пенсионное страхование охватывает такие социальные страховые случаи, как инвалидность; наступление старости; потеря кормильца; смерть пенсионера или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.Обязательному социальному страхованию случаев временной нетрудоспособности, материнства, отцовства и детства подлежат временная нетрудоспособность (вследствие болезни, травмы, увечья), материнство смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.Обязательное социальное страхование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний наступает при трудовом увечье, профессиональном заболевании, смерти застрахованного лица.Обязательное медицинское страхование обеспечивает содействие гражданам в получении медицинской помощи.Обеспечение по обязательному социальному страхованию предполагает исполнение страховщиком, а в отдельных установленных федеральными законами случаях также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, законодательно установленных конкретным видом обязательного социального страхования.Обеспечение застрахованных граждан по системе обязательного пенсионного страхования осуществляется в виде трудовых пенсий по старости, по инвалидности и по случаю потери кормильца; пособия на погребение. Включение в структуру трудовых пенсий накопительной составляющей (накопительной части) также свидетельствует об отклонении от положений Закона о социальном страховании. Законодатель принудительно внедрил в обязательное пенсионное страхование принцип индивидуального накопительного сбережения. По своей природе такой принцип не является социально-страховым. Накопительная пенсия должна рассматриваться в качестве вида негосударственного пенсионного страхования.

В рамках обязательного социального страхования временной нетрудоспособности, материнства, отцовства и детства гарантируется выдача пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком (до достижения им возраста полутора лет) женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, на погребение; оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.Обеспечение граждан по системе обязательного социального страхования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний производится в виде пособия по временной нетрудоспособности, единовременных и ежемесячных страховых выплат; оплаты расходов на социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязательное медицинское страхование предназначено для оплаты расходов, связанных с необходимостью получения гражданами медицинской помощи и выравнивания финансовых возможностей регионов (субъектов Российской Федерации) по оказанию гражданам такой помощи.Вне всякого сомнения, функционирование вышеназванных систем страхования и страховое обеспечение застрахованных граждан и иных категорий, указанных в законодательстве, должно подчиняться и осуществляться в соответствии с вышеприведенными принципами обязательного социального страхования.Перечисленным рискам должны соответствовать одноименные виды обязательного социального страхования. В реальности они группируются по родству социальных страховых рисков, социальных страховых случаев и социального страхового обеспечения.В целом виды страхования можно представить как относительно самостоятельные элементы, входящие в общую систему рассматриваемого страхования. Поэтому структурно указанные виды выделены в относительно самостоятельные организованные подсистемы (отдельные системы низшего порядка по отношению к общей системе обязательного социального страхования).

Согласно положениям Закона о социальном страховании, перечисленные выше системы страхования должны быть соответственно законодательно оформлены и закреплены.

Материальное обеспечение безработных граждан страховым пособием по безработице впервые было предусмотрено Законом РФ от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения Российской Федерации».

Обязательное медицинское страхование также впервые было введено с принятием Закона РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено одноименное страхование пострадавших работников от указанных причин.Обязательное социальное страхование случаев временной нетрудоспособности, материнства и детства предусмотрено федеральными законами от 29 декабря 2006 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан», от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».Обязательное пенсионное страхование условно получило свое закрепление в 2001 г. с принятием федерального закона с аналогичным наименованием и Федеральным законом от 17 декабря 2001 г. № 173-Ф3 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».Процесс формирования обязательного социального страхования как комплексной правовой системы продолжается. Еще не завершено приведение правовой базы по обязательному социальному страхованию к нормам базового Закона о социальном страховании

Список литературы:

1. http://lektsiopedia.org/lek-8309.html
2. Н.М. Артемов, Е.М. Ашмарина. ФИНАНСОВОЕ ПРАВО: ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ., 2006