Контрольная работа по «Страхование»

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ»

 

ФАКУЛЬТЕТ ЗАОЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

 

 

Кафедра бухгалтерского учета, финансов и аудита

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа по дисциплине:

«Страхование»

 

Направление подготовки:  Экономика

 

Профиль подготовки: Бухгалтерский учет, анализ и аудит

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                   Проверил:  Шумкова Т.М.                                                       

                                                  Выполнил: Жуйкова Д.А.

                                                     Студент группы 5-ЭКО ФЗО

                          шифр 13036

 

 

Зарегистрировано на кафедре «____»_________20___г. № _______

 

 

 

Ижевск 2017

 

Содержание:

Вариант № 6

1. Вопрос № 1                                                                                                                3
2. Вопрос № 2                                                                                                                6
3. Задача № 1                                                                                                                10      
4. Задача № 2                                                                                                                10
5. Список литературы                                                                                                 11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВАРИАНТ 6

1. Осуществление финансового контроля на рынке страховых услуг.

Страховой рынок как часть финансово-кредитной сферы является объектом государственного регулирования и контроля в целях обеспечения его стабильного функционирования с учетом значимости страхования в процессе общественного воспроизводства. Повсеместно страховое дело выделяется в специальную область хозяйственного законодательства и административного надзора; государственное регулирование страхового рынка осуществляется посредством специальной налоговой политики, принятия по отдельным видам предпринимательской деятельности законов, отражающих порядок заключения договоров страхования и решения возникающих споров. Государство также устанавливает с учетом интересов всего общества обязательные виды страхования.

Регулирующая роль государственного органа по страховому надзору должна предусматривать выполнение в основном трех функций, с помощью которых обеспечивается надежная защита страхователей.

1. Регистрация тех, кто  осуществляет действия, связанные  с заключением договоров страхования, — главная функция. Регистрацию  должны пройти все страховщики. В ходе регистрации выясняются  профессиональная пригодность страховщика, его финансовое положение. Западная  практика обычно требует представить  рекомендательное письмо от какого-либо  известного лица в финансово-кредитной  сфере. Не получив официального  признания, страховое общество не  может функционировать.

Органом государственного страхового надзора акт регистрации оформляется выдачей соответствующего разрешения или лицензии.

2. Обеспечение гласности. Каждый, кто профессионально занимается  страховой деятельностью, обязан  опубликовать проспект, содержащий  полную правдивую и четкую  информацию о финансовом положении  страховщика. Принцип гласности  проводится через положение законодательных  актов о страховой деятельности (публичная отчетность).

Чтобы не допускать ограничения конкурентной борьбы, орган государственного страхового надзора должен проверить, насколько достоверна представленная информация. Открытость информации о финансовом положении страховщиков способствует сохранению конкурентной борьбы.

3. Поддержание правопорядка  в отрасли. Орган государственного  страхового надзора может начать  расследование нарушений закона, принять административные меры  в отношении тех, кто действует  вопреки интересам страхователей, или передать дело в суд. Орган  государственного страхового надзора  наделен многими полномочиями  по проверке оперативно-финансовой  деятельности страховщиков.

Государственное регулирование и контроль страховой деятельности осуществляет Министерство финансов РФ, в состав которого входит Департамент страхового надзора. Целью государственного надзора за страховой деятельностью является соблюдение требований законодательства РФ, эффективное развитие рынка страховых услуг, защита прав и интересов страхователей, страховщиков и государства.

Основными функциями Департамента страхового надзора являются:

• ведение Единого государственного реестра (списка) страховых организаций, а также реестра страховых брокеров;

• выдача лицензий на осуществление страховой деятельности;

• установление плана счетов и правил ведения б/у, показателей и форм учета и отчетности страховых организаций;

• контроль обоснованности разработки страховых тарифов и обеспечения платежеспособности страховщика;

• установления правил формирования и размещения страховых резервов;

• разработка нормативных и методических документов по вопросам страховой деятельности;

• обобщение практики страховой деятельности, представление предложений по совершенствованию законодательства в сфере страхования;

• обеспечение гласности страховой деятельности, проверка достоверности представляемых отчетов и правдивости информации о финансовом положении страховщика.

Департамент страхового надзора имеет право:

• получать от страховщика информацию о финансовом положении по утвержденным формам бух. отчетности;

• проводить проверки соблюдения страховщиками законодательства РФ о страховании;

• давать предписание страховщикам по устранению нарушений в сфере страхования;

• ограничивать действия лицензий страховщиков, нарушающих законодательство РФ, вплоть до их отзыва;

• обращаться в арбитражный суд с иском о ликвидации страховщика, неоднократно нарушающего законодательство РФ или осуществляющего страхование без лицензии.

Департамент страхового надзора - функциональный орган государственного надзора, должностные лица которого не вправе использовать в корыстных целях и разглашать в какой-либо форме сведения, составляющие коммерческую тайну страховщика.

Предупредительным органом государственного надзора является Государственный комитет Российской Федерации по антимонопольной политике и поддержке новых экономических структур, который осуществляет ограничение монополистической деятельности страховых организаций, пресечение недобросовестной конкуренции на страховом рынке. Контрольные функции в сфере страхования возложены также на Государственную налоговую службу РФ и Федеральную комиссию по рынку ценных бумаг.

 

2. Добровольное и обязательное медицинское страхование.

Медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья, его основная цель — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование — это совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.

В отличие от классических видов страхования при медицинском страховая выплата производится не в денежной, а в натуральной форме, в виде комплекса медицинских и иных услуг, оплаченных страховщиком. При этом застрахованный является потребителем страховой и одновременно медицинской услуги, что обусловливает высокую степень ответственности страховщика за качество организации медицинской помощи, за безопасность и эффективность оказываемых медицинских услуг.

Законодательством предусмотрены два вида медицинского страхования — обязательное и добровольное.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Система ОМС строится на принципе «общественной солидарности», когда богатый платит за бедного, здоровый — за больного, она основана на стабильном источнике финансирования здравоохранения посредством целевого взноса. В этой системе оплата медицинской помощи должна осуществляться в зависимости от объема и качества проделанной работы с одновременным контролем за целевым использованием средств, что ведет к рационализации инфраструктуры системы здравоохранения и повышению эффективности использования ресурсов.

Обязательное медицинское страхование основано на следующих принципах:

1. Всеобщий характер. Все  граждане Российской Федерации  независимо от пола, возраста, состояния  здоровья, места жительства, уровня  личного дохода имеют право  на получение медицинских услуг, включенные в государственную (базовую) программу ОМС.

2. Государственный характер. Средства ОМС находятся в государственной  собственности РФ. Государство в  лице местных органов исполнительной  власти выступает непосредственным  страхователем неработающего населения. Оно осуществляет контроль за  сбором, перераспределением и использованием  средств ОМС, обеспечивает финансовую  устойчивость системы ОМС, гарантирует  выполнение обязательств перед  застрахованными.

3. Некоммерческий характер. Средства ОМС не могут стать  доходом (прибылью) юридических и  физических лиц, являющихся акционерами  или учредителями страховых медицинских  организаций, участвующих в операциях  ОМС. Прибыль (доход), получаемая от  операций ОМС, может направляться  только на развитие системы  ОМС и учреждений здравоохранения.

4.  Общественная солидарность и социальная справедливость. Все члены общества имеют равные права на получение медицинской помощи за счет средств ОМС, однако фактически потребление медицинских услуг осуществляется лишь отдельными, нуждающимися в них лицами, обратившимися за медицинской помощью.

Таким образом, страховые платежи по ОМС уплачиваются за всех граждан, но востребование финансовых ресурсов осуществляется лишь по их обращению за медицинской помощью. Номенклатура и объем предоставляемых услуг зависит от абсолютного размера платежа по ОМС. Граждане с различным уровнем дохода (например, крупный бизнесмен, домохозяйка, дворник) и, соответственно, с различным объемом начислений на заработную плату имеют одинаковые права на получение медицинских услуг, входящих в программу ОМС. Виды и стандарты специализированной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

В отличие от обязательного, добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ ДМС и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС. Страховые взносы производятся в различных формах (наличная оплата, безналичное перечисление, использование пластиковых карт и др.). Предусмотрено ДМС в форме коллективного и индивидуального страхования.

Объектом ДМС является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая (обращение за медицинской помощью).

Отношения, возникающие при проведении ДМС, регулируются Законами РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 № 4015-1 и о медицинском страховании граждан. Особенности оказания медицинской помощи по договорам ДМС иллюстрируют следующие примеры.

1. Больной Л., 42 года, работающий  на транспортном предприятии, обратился  в поликлинику по поводу болей  в области шеи. Ему был поставлен  диагноз остеохондроз шейного  отдела позвоночника с болевым  синдромом, по поводу которого  назначено лечение ненаркотическими  анальгетиками и физио-процедуры. Данное лечение проводилось в рамках ОМС, а за счет ДМС работников данного транспортного предприятия больной Л., кроме указанного лечения, прошел курсы иглорефлексотерапии и мануальной терапии. В данном случае имело место коллективное ДМС, поскольку договор страхования в страховой компании транспортное предприятие заключило для всех сотрудников.

2. Больная Р., 25 лет, работающая  в юридической фирме, поступила  в клиническую больницу с острым  холециститом. Клиническое обследование, лечение и оперативное пособие  она получала за счет ОМС, однако  по просьбе больной холецист-эктомия была выполнена особым щадящим методом с использованием эндоскопической техники за счет средств ДМС. В данном случае имело место индивидуальное ДМС, поскольку Р. застраховала здоровье самостоятельно в страховой компании.