Причины высоких показателей смертности в России

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины высоких показателей смертности в России.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

         Одним из важных направлений политики Российской Федерации за последние несколько лет является демографическая политика. Ее меры направлены на увеличение численности населения и исходя из этого можно понять, что в стране существует проблема естественной убыли - ситуации, когда смертность превышает рождаемость.

          Эта проблема существует в  нашей стране уже более 100 лет, однако что же является ее  причинами? Попробуем в этом разобраться. Еще в первой половине XX века (1920-930 гг.) начали уделять большое внимание этому вопросу. В то время демографическая ситуация получила название первого демографического перехода - перехода от высокой рождаемости к низкой. Если до этого семьи были многодетными, то после этого перехода число детей в семье в среднем равнялось двум. Первый демографический переход соответствовал становлению и развитию индустриального общества, когда на первый план выходила модернизация, которая сопровождалась непрерывной цепочкой социальных катаклизмов. Дело не столько в том, что во время кризисов падал жизненный уровень населения, сколько в том, что в эти периоды приобретался массовый опыт индивидуального контроля над рождаемостью. Репродуктивное поведение партнеров постоянно адаптировалось к меняющейся действительности. Необходимость частых изменений календаря рождений и браков вызывала к жизни специфические инструментальные методы и способы регулирования рождаемости.

          Первый демографический переход в середине 90-х годов XX века сменился вторым переходом и идет до сих пор. Главное содержание второго демографического перехода состоит в переходе от практики ограничения размеров потомства к оптимизации всего временного пространства демографических событий и жизненного цикла в целом в ответ на вхождение общества в постиндустриальную фазу развития. Этот переход характеризуется ростом среднего возраста заключения и материнства, увеличения интервалов между родами, повышения роли рождаемости вне официального брака, увеличения доли людей, никогда не вступавших в зарегистрированный брак и не имевших ни одного ребенка. Большое значение приобретает такой аспект, как планирование семьи.

           Таким образом, можно выделить  несколько тенденций современной  демографической ситуации:

• быстрое снижение рождаемости в самых молодых возрастных группах;
• откладывание рождения первенца в реальных поколениях;
• быстрый рост возраста вступления в первый брак;
• сильное сокращение числа абортов на фоне падения рождаемости до 25 лет;
• возрастание вклада старших возрастных групп матерей в итоговую рождаемость;
• уменьшение роли "вынужденных браков", стимулированных добрачными зачатиями.

              Выходит, естественная убыль населения  обусловлена прежде всего снижением  уровня рождаемости. Ежегодной снижение  рождаемости большими темпами, по-моему, - последствие все большего вовлечения  женщин в экономику. Очень часто  слышишь от девушек рассуждения о том, что сначала нужно построить карьеру и только потом можно будет задумываться о детях. Почти каждая сейчас вначале заканчивает высшее образование, а если подумать, со школы выпускаются примерно в 18 лет, с ВУЗов - в 22-23 года, и это учитывая, что раньше, всего лишь 3-4 поколения назад, первого ребенка рожали в 16-17 лет. Конечно, проводится и стимулирующая демографическая политика, например, выдача материнских капиталов, однако взрыва показателей прироста все равно населения не наблюдается.

           Учитывая, что с каждым годом показатели рождаемости снижаются, население по своему составу перевешивает в пользу пожилого возраста. В свою очередь учитывая этот перевес нетрудно найти причинно-следственную связь между большой долей пожилого населения и высокой смертностью. По данным за 2012 год Россия, к сожалению, находится на втором месте после ЮАР среди всех стран мира по количеству смертей на одну тысячу человек и равняется этот показатель 16,03. Смущает не только довольно вымокая цифра этого показателя, но и одно из самых высоких мест в этом далеко не благоприятном рейтинге. Конечно, после распада Советского Союза наблюдались ухудшения уровня жизни населения, экономический кризис, неблагоприятная экологическая ситуация, неудовлетворенность жизнью, социальный стресс и т.д.

            Если рассмотреть каждый из  вышеперечисленных факторов по  отдельности, несомненно можно очень  долго рассуждать по каждому  из них. Например, казалось бы, как  экономический кризис может повлиять  на показатели рождаемости. Но, к  сожалению, в условиях рынка, когда  каждый гражданин получает ровным  счетом столько, сколько он заработал  и имеет мало социальных гарантий, в условиях кризиса, а следовательно, и в условиях неопределенности, не имея возможность обеспечить  должным образом себя, даже мысли  не может допустить о ребенке, даже если имеет очень большое  желание. Что касается неблагоприятной  экологической ситуации, она напрямую  влияет на здоровье населения  и соответственно на смертность. Ведь нередко доводится слышать  о том, что в водоемах запрещено  купаться по причине нахождения  в нем инфекции. Но манящее  желание в жару искупнуться  и охладиться берет верх над  пониманием и осознанием опасности  и риска заболеваний. Это лишь  малый пример из огромного  поля вариантов. Неудовлетворенность  жизнью и социальный стресс  также являются серьезной преградой  на пути к рождению ребенка. Когда в жизни человека много  проблем и он постоянно находится  в напряженности, навряд ли он  станет думать о том, чтобы  завести ребенка. Кроме этого, большой проблемой и одновременно причиной смертности является потребление алкоголя, наркотических веществ, табакокурение. Изо дня в день нам приходится слышать о принятых законах о запрете на курение в общественных местах, о законопроектах повышения границы возраста, в котором разрешено употреблять алкоголь, наложенных запретах на рекламу на алкоголь и сигареты, зловещие картинки с возможными последствиями на пачках сигарет. Все это дает "пищу" для размышления и заставляет задуматься о том, насколько вредно употребление алкоголя и курение.

            Численность населения Российской  Федерации на сегодняшний день  составляет 146,1 миллиона человек. И  только зная численность, мы можем  судить показатели смертности, рождаемости  и естественного прироста(убыли). Рассмотрим их в таблице 1.

            

Годы	Всего, человек			На 1000 человек населения
	родившихся	умерших	естественный прирост	родившихся	умерших	естественный прирост
	Все население
1950	2745997	1031010	1714987	26,9	10,1	16,8
1960	2782353	886090	1896263	23,2	7,4	15,8
1970	1903713	1131183	772530	14,6	8,7	5,9
1980	2202779	1525755	677024	15,9	11,0	4,9
1990	1988858	1655993	332865	13,4	11,2	2,2
1995	1363806	2203811	-840005	9,3	15,0	-5,7
2000	1266800	2225332	-958532	8,7	15,3	-6,6
2001	1311604	2254856	-943252	9,0	15,6	-6,6
2002	1396967	2332272	-935305	9,7	16,2	-6,5
2003	1477301	2365826	-888525	10,2	16,4	-6,2
2004	1502477	2295402	-792925	10,4	15,9	-5,5
2005	1457376	2303935	-846559	10,2	16,1	-5,9
2006	1479637	2166703	-687066	10,3	15,1	-4,8
2007	1610122	2080445	-470323	11,3	14,6	-3,3
2008	1713947	2075954	-362007	12,0	14,5	-2,5
2009	1761687	2010543	-248856	12,3	14,1	-1,8
2010	1788948	2028516	-239568	12,5	14,2	-1,7
2011	1796629	1925720	-129091	12,6	13,5	-0,9
2012	1902084	1906335	-4251	13,3	13,3	0,0
2013	1895822	1871809	24013	13,2	13,0	0,2

 

Таблица 1 - Рождаемость, смертность и естественный прирост населения.

 

             По данным таблицы 1 ярко и отчетливо видно, как менялись показатели с 70-х годов XX века: показатели рождаемости снизились почти на 1 миллион, показатели смертности почти на 1 миллион выросли. Наблюдая такую ситуация, возникает беспокойство за уменьшение численности нашей нации. Учитывая, что в 70-х годах XX века был естественный прирост более 1,5 миллиона человек, а в настоящее время наблюдается естественная убыль и лишь за последний год благодаря стимулирующей демографической политике удалось добиться хотя бы небольшого, но все же прироста населения. Конечно, есть вероятность, что причиной высоких показателей смертности является большая доля пожилых людей в численности населения и это было бы не так страшно. Однако большой проблемой является младенческая смертность. Рассмотри ее показатели в таблице 2.

 

Годы	Все население		Городское население		Сельское население
	всего, человек	на 1000 родившихся живыми	всего, человек	на 1000 родившихся живыми	всего, человек	на 1000 родившихся живыми
1950	249051	88,4	119864	100,9	129187	79,3
1960	102040	36,6	46241	34,9	55799	38,1
1970	43511	23	26349	22,1	17162	24,5
1980	48500	22,1	32422	21,2	16078	24
1990	35088	17,4	23902	17	11186	18,3
1995	24840	18,1	16258	17,4	8582	19,8
2000	19286	15,3	12934	14,7	6352	16,8
2001	19104	14,6	12899	14	6205	16,2
2002	18407	13,3	12511	12,7	5896	14,9
2003	18142	12,4	12235	11,7	5907	13,9
2004	17339	11,6	11596	10,8	5743	13,4
2005	16073	11	10716	10,3	5357	12,7
2006	15079	10,2	9839	9,4	5240	12,1
2007	14858	9,4	9497	8,6	5361	11,2
2008	14436	8,5	9273	7,8	5163	10,1
2009	14271	8,1	9189	7,5	5082	9,7
2010	13405	7,5	8641	6,9	4764	9,1
2011	13168	7,4	8398	6,6	4770	9,1
2012	16306	8,6	10843	8,1	5463	10,1
2013	15477	8,2	10418	7,7	5059	9,4

 

Таблица 2 - Младенческая смертность.

Хотя с каждым годом по данным Госкомстата показатели младенческой смерти и снижаются, все же этот показатель остается очень высоким. Младенческая смертность - один из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и происходящие в ней экономические и социальные изменения. В XX веке уровень младенческой смертности в России снизился почти в 20 раз. Изменилась и ее доля в уровне общей смертности. Но за этими положительными достижениями скрыты тенденции, вызывающие серьезную озабоченность. Причины, скорее всего, те же, что и были в начале века. Это социально-экономическое развитие и культурный уровень в стране, а также расслоение по этим признакам. Большую роль играет также сложившаяся предопределенность способов ухода за ребенком и помощи государства в этой сфере (где за женщину и ребенка многое решается). Не зря проведено сравнение городского населения с сельским. Несмотря на то, что численность городского населения в целом по стране в десятки раз больше сельского, младенческая смертность городского населения всего в 2 раза превышает уровень смертности сельского населения. Причиной этому, скорее всего, неразвитая сельская медицина.

           Теперь рассмотрим причины смерти  в таблице 3.

Годы	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни		Новообразования		Болезни системы кровообращения		Болезни органов дыхания		Болезни органов пищеварения		Внешние причины
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
Все население
1965	26974	14208	85759	96194	157133	262619	46526	38578	14043	12359	92338	26832
1970	21973	9605	93819	98280	204861	332665	61160	55183	16181	13999	128766	34691
1975	20172	8654	103700	105358	252120	407948	66760	57612	18909	14987	149027	42004
1980	20380	8175	116962	109921	309834	494364	72739	55035	23889	17801	178287	50695
1985	17834	6922	134747	117258	338393	571779	66323	47780	23943	19554	150272	47307
1990	13513	4429	158968	128714	353002	562494	52333	35637	22236	20268	152625	45684
1995	24431	6068	167301	131409	503716	659795	74270	34510	40156	27669	272657	75850
2000	29886	6328	164086	133857	545162	686211	72230	29911	37907	26769	250009	68707
2001	28910	6362	161408	132655	561347	691756	68561	26361	40671	28740	259109	72525
2002	29972	6959	160913	132040	592976	715095	72564	28439	44046	31468	264055	75241
2003	29958	7194	158437	132043	608892	721646	73017	28107	47490	34028	260323	74850
2004	29526	7504	157406	132621	595046	692680	67777	25177	49378	35924	254109	73014
2005	30792	8204	155840	132075	601379	698073	69131	25605	54342	39466	246257	69658
2006	28041	7697	153927	132305	558230	673952	59190	23571	51400	38039	219216	63569
2007	26579	7837	155002	133561	534195	650977	55594	22353	50051	37629	201334	58078
2008	26749	7791	154845	134412	535814	650179	56863	22630	51709	38692	189552	54911
2009	26035	8068	156874	136728	513532	623129	55463	23999	50676	38280	173089	51487
2010	25239	8370	156301	136870	518284	633633	52944	21864	52500	39495	167060	49807
2011	25089	8583	156144	136301	486018	590440	52144	22075	50387	38523	153544	45814
2012	23583	8501	154613	136267	473584	582008	49199	21594	49823	39044	149104	44670
2013	23000	8807	155002	136773	449983	551816	50368	23700	49063	39368	143444	41909