Социальные факторы, обуславливающие развитие наркомании

   Микрогруппа оказывает определенное воздействие  на попавшего в нее индивида. При  поддержке и с согласия со стороны  единомышленников появляются и закрепляются новые формы социальной активности, в том числе и девиантной, заимствуются стереотипы поведения лидеров микрогруппы, которые и становятся образцом для подражания. Наряду с этим и когнитивно-личностные потребности в одобрении, признательности, подтверждении, принятии, социальной защите начинают определяться только внутригрупповыми установками, социально-нравственные позиции формируются либо деформируются в соответствии с нормами данной неформальной группы. Индивид попадает в социально-психологическую зависимость от группы, чаще всего не осознавая и не понимая, насколько она значима для него. Даже при отсутствии явлений истинной зависимости формируется особый стиль жизни, делается предпочтительный выбор препарата, отношение к психоактивному веществу приобретает сверхценный характер с формированием психологической привязанности. Отмечается психогенное формирование симптомов групповой психологической зависимости с утратой контроля над дозой употребляемого вещества и взаимным индуцированием симптомов, имитирующих начальные биологические проявления заболевания.

   Некоторые авторы, описывая данные механизмы  появления зависимости к различным  ПАВ, соотносят их с определенным этапом развития нарко- либо токсикомании, предшествующим формированию феномена психической зависимости и предваряющим собой развитие биологической зависимости, и определяют его как стадию «групповой зависимости» [Строганов Ю.А., Капанадзе  В.Г., 1978] либо «социальной зависимости» [Орлова И.В., 1990].

   Как известно, не все лица, случайно попробовавшие  наркотическое вещество, прибегают  к повторному его употреблению. И  дело здесь не только в биологических  особенностях личности, ее потребностно-мотивационной  сфере, но и в значительной степени  в особенностях внешнего реагирования на эпизоды первого и, как правило, случайного факта употребления. Уже  на начальных этапах наркотизации, сразу же с момента ее легализации  эти лица становятся на учет к наркологу  либо в инспекцию по делам несовершеннолетних, подвергаются моральной депривации со стороны окружающих и в семье. Такие меры воспитательного воздействия  неизбежно формируют установку  индивида по отношению к собственному «я» и вызывают обратную воспитательному  воздействию реакцию: они не только не прекращают, но продолжают злоупотреблять наркотическими средствами с еще  большей интенсивностью, вызывая  тем самым углубление конфликта  с социально-ориентированным окружением. Единственной средой, готовой поддержать и понять данного индивида, является среда асоциальных личностей, девиантный круг. Именно здесь происходит идентификация  лица, еще эпизодически употребляющего наркотические вещества, с ролью  девиантного или наркотизирующегося человека, и это уже определяет последующий стиль жизни. Данный механизм развития наркотизации от стадии эпизодического потребления до систематического с последующим формированием  биологической зависимости является наиболее частым среди других, которые  уже не имеют такой жесткой  привязанности к социально-психологическим  факторам. 

7. Принадлежность  к референтной  группе

   Принадлежность  к референтной группе играет существенную роль в формировании психологического комфорта характерологически уязвимой личности, придавая ей чувство уверенности  в себе и создавая условия для  самоактуализации. Реакция группирования  в данном случае является не специфическим  свойством данного контингента  лиц, а универсальной формой социально-психологической  адаптации в подростковом и юношеском  возрасте [Ковалев В.В., 1979, 1985; Личко  А.Е., 1985]. Большинство отютонений от социальной нормы у таких лиц на этапе приобщения к злоупотреблению психоактивным средством является не столько проявлением индивидуальных девиантных форм поведения, сколько заимствованным стереотипом поведения, приобретенным во взаимодействии с лицами, которые являлись образцами для подражания [Орлова И.В., 1990]. 

8. Возраст.

   По  различным эпидемиологическим данным, пик начала злоупотребления веществами психоактивного действия приходится на пубертатный возраст, что связано  помимо всего прочего с психологическими особенностями данного возрастного  периода (активная познавательная деятельность, выраженная тенденция к «повзрослению», недостаточная социально-правовая образованность). В связи с этим именно в этой возрастной группе необходимо применять активные меры воспитательного  и образовательного характера.

   Общеизвестно, что пубертатный криз является самым  значительным и ответственным этапом онтогенеза, когда наблюдается бурное половое и психическое созревание. В результате интенсивного, но неравномерного созревания разных функциональных систем организма возникает повышенная реактивность и хрупкость нервно-психической  организации [Сухарева Г.Е., 1959; Ле­бединская К.С., 1974; Ковалев В.В., 1979]. Этот возрастной период часто связывают с негативным характером развития, со склонностью  к девиантному поведению, в частности, к наркотизации. По мнению Л.С. Выготского, в этот период, в отличие от стабильных этапов онтогенеза, процесс развития теряет свое прогрессивное качество, приводя скорее к разрушительным, чем к созидательным результатам; на первый план выходят процессы распада  личностной структуры, которая сформировалась на предыдущих этапах. В такие периоды  подростки выходят из-под контроля взрослых, их поведение определяется такими поведенческими реакциями, как  реакция эмансипации, группирования, что не может не отразиться при  прочих условиях на легком возникновении  делинквентных форм поведения и  на процессе приобщения к злоупотреблению  психоактивными средствами как одно из его проявлений.

   Эти данные можно интерпретировать с  позиции концепции заболеваний, связанных с зависимостью, как  одного из проявлений социально-психологической  дезадаптации личности. 

9. Девиантное  поведение

   В литературе опубликованы данные о частом сочетании различных видов зависимости  от психоактивных веществ с девиантными  формами поведения в анамнезе. По данным В.А. Гурьевой и соавт. (1987), нарушения влечений редко ограничиваются одним вариантом. В 65% случаев, по их мнению, отмечается сочетание различных  вариантов патологических влечений или их последовательная смена. Л.С. Рычкова и А.Л. Саменков (1990) отмечают, что формирование токсикомании в большинстве случаев связано с такой формой нарушенного поведения, как синдром ухода из дома и бродяжничество.

     Понятие девиантного поведения является социально-психологическим и обозначает различные отклонения от поведенческой  модели, принятой в конкретном обществе. По мнению А.Г. Амбрумовой и Л .Я. Жезловой (1990), это нежелательное или опасное  для общества отклонение поведения  от принятых социальных норм. Выделяются следующие типы девиантного поведения: антидисциплинарный, асоциальный (антиобщественный), антисоциальный, аутоагрессивный. К  первому типу относятся различные  нарушения дисциплины, принятые в  различных учебных и воспитательных учреждениях. Под асоциальным понимаются морально осуждаемые, но не противоправные поступки (отказ от учебы, употребление алкоголя, бродяжничество, тунеядство, сексуальная распущенность). К третьему типу относят противоправные деяния, к четвертому — нанесение самоповреждений, суицидальные тенденции и поступки.

     По  нашим данным, полученным при обследовании 365 больных героиновой наркоманией, до начала злоупотребления наркотическими средствами у 73,5% обследованных в  детском и подростковом возрасте отмечались различные дисциплинарные нарушения (побеги из дома, нарушение  школьной дисциплины, конфликты с  окружающими). Из них 137 человек за нарушение  правопорядка состояли на учете в  инспекции по делам несовершеннолетних, 3,6% обследованных оставили обучение в школе, не окончив даже восьми классов, в 7,4% случаев наблюдался отказ от продолжения обучения в ПТУ или  других средних специальных учебных  заведениях, в 13,7% в анамнезе отмечалось бродяжничество, в 58,3% — эпизодическое  употребление спиртных напитков. Клинических  признаков алкогольной зависимости  у них не наблюдалось, в связи  с чем употребление спиртных напитков в этих случаях рассматривалось  как вариант девиантного поведения. У 28,3% больных наблюдалось раннее начало половой жизни (с 14—15 лет) с  беспорядочными и случайными сексуальными контактами; 6,8% обследованных до начала злоупотребления наркотическими средствами привлекались к уголовной ответственности  за совершение различных противоправных действий, в 24,3% случаев совершение противоправных поступков (мелкие кражи, хулиганство, нанесение менее тяжких телесных повреждений и т. д.) не констатировалось органими правопорядка. У 3,3% больных  в анамнезе — суицидальные мысли  и тенденции. В 47,3% случаев отмечалось сочетание различных форм девиантного  поведения.

     Таким образом, различные формы девиантного  поведения оказываются характерными для лиц, у которых в последующем  развилась наркомания. Это позволяет  предположить, что для возникновения  разнообразных форм девиантной активности, в том числе и для злоупотребления  наркотическими средствами, необходимы единые условия и биологические  предпосылки, поэтому все лица с  различными формами нарушенного  поведения могут быть отнесены к  группе риска по наркомании. 
 

10.   Доступность наркотических веществ

   Положение дел с употреблением алкоголя и наркотиков напрямую связано с  существующими в данной местности  законами и правилами, по употреблению алкоголя и наркотиков, содержащимися  в законодательстве, уставах. Развал системы детских и молодежных организаций, вместе с тем массированное  влияние западной культуры, пропаганда стиля жизни, уход от российской культурно-исторической традиции.

Доступность алкоголя и наркотиков связана с высокой вероятностью злоупотребления ими, где наркотики более доступны, существует более высокие показатели употребления наркотиков. 

Заключение.

Таким образом, вопросы социального функционирования и качества жизни лиц с поведенческими и психическими расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, являются основными для понимания  причин развития и типа динамики данной формы психической патологии  и должны учитываться при проведении психофармакотерапии и психотерапевтической коррекции этих больных.

Некоторые дети, даже когда они подвергаются многим факторам риска, не употребляют наркотиков и алкоголя Исследования показывают, что от употребления наркотиков удерживает, по-видимому, целый ряд защитных факторов:

1. Чувство  юмора

2. Внутренний  самоконтроль, ребенок чрезвычайно  целеустремленный

3. Важность  взаимоотношений по крайней мере  с одним взрослым человеком  помимо родителей.

Учитель может иметь огромное влияние  на поведение ребенка, принимая во внимание третий защитный фактор.

4. Привязанности  когда дети более склонны жить  по законам и нормам общества, школы, общины и/пли семейным  стандартам — преданность и  близость,

— обязательства  перед социальной группой и возложенные  на нее надежды,

— убеждения  и совпадающие с принятыми  в социальной группе нравственные ценности (семья, школа, община),

— условия, способствующие возникновению привязанностей,

— возможность  активного участия в работе социальной группы. Учащийся имеет определенные обязанности и добивается успехов  в их выполнении

— успешное овладение необходимыми умениями,

— признание  и одобрение умелых действий.

5. Нормы,  исключающие употребление алкоголя  и наркотиков, принятые:

—-в  семье.

в школе.

- в общине. 

Литература 

1. Битенский B.C., Херсонский Б.Г., Дворяк СВ., Глушков  В.А. Наркомании у подростков. — Киев: Здоровья, 1989. — 211 с.
2. Врублевский А.Г., Рохлина М.Л., Власова И. Б.и др. Медико-социальный прогноз некоторых форм наркоманий //Вопросы наркологии. — 1988. — № 3. — С. 38-42.
3. Габиани А.А. Наркомания: горькие плоды сладкой жизни //Социологические исследования. — 1987. - № 1. - С. 48-53.
4. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика. — М.: Моск. псих.-соц. ин-т; Воронеж: НПО МОДЭК. - 2002. - 240 с.
5. Иванец Н.Н. Медико-социальные проблемы наркологии и пути их решения // Вопросы, наркологии. — 1997. — № 4. — С. 4-10. КабанесЛ. Революционный невроз. — СПб., 1906.
6. Быков С.А. Наркомания среди молодежи как показатель дезаптированности. Вопросы психологии №2 2000г. – 50 с
7. Водовозов М.Ю. Психология деликвентного поведения наркотически зависимых учащихся. Тюмень 1999 г. – 54 с
8. Как уберечь своего ребенка от наркотиков. Информация для родителей и учителей. Тюмень 1999 г. – 23 с
9. Колесов Д.В. Не допустить беды. О сущности и профилактике наркомании и токсикомании – Москва: Педагогика 1988 – 99 с
10. Колесов Д.В. Эволюция психики и природа наркотизма – Москва. Педагогика 1988 - 99 с
11. Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А. SOS: наркомания. Ростов на Дону: издательство “Феникс” Котляков В.Ю., Селердов О.А. Профилактика наркоманий и токсикоманий у подростков