Социальная ситуация инвалидов

2.2 Медицинские проблемы  инвалидов.

            В соответствии с основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан №5487-1 от 22 июля 1993г., статья 27, люди с ограниченными возможностями, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку. Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности – на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.[2, 81-82]

      В результате позднего выявления и низкой эффективности лечения в России увеличивается число инвалидов. Причин этого много, но одной из них следует считать недостаточное медицинское обеспечение.

      Постановлениями правительства Российской Федерации  утверждены целевые программы ранней диагностики заболеваний, приводящих к инвалидности, а также методы их лечения и профилактики тяжелых  осложнений.

      Государство предусматривает оказание инвалидам  квалифицированной медицинской  помощи бесплатно или на льготных условиях, а также бесплатное обеспечение  лекарствами и изделиями медицинского назначения.                 Восстановительное лечение и реконструктивная хирургия должны осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. Порядок оказания различных видов медицинской помощи инвалидам определен рядом нормативных актов Правительства Российской Федерации. В реальной жизни одной из серьезных проблем реализации этих положений оказывается несоблюдение государственной гарантии бесплатного медицинского и льготного лекарственного обеспечения.  Так, в нарушение статьи 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правительство Российской Федерации длительное время не определяет порядок финансирования предоставляемой инвалидам квалифицированной медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение.  В силу этого многие лишены возможности получить бесплатную специализированную помощь в федеральных медицинских центрах, нарушаются их права на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение.

      Большинство субъектов Федерации, в нарушение  перечня жизненно необходимых лекарственных  средств, утвержденного Приказом Минздрава  России от 26 января 2000г. №30 и согласованного с Минфином Минэкономики России, включающего около 400 позиций международных непатентованных названий препаратов, ограничивают назначение инвалидам лекарств на льготных условиях своими территориальными перечнями лекарственных средств, в которых отсутствуют наиболее важные позиции. Это все равно происходит, хотя субъект Федерации не вправе принимать перечень, не соответствующий федеральному.

      Одним из этапов процесса медицинского обеспечения  инвалидов выступает санаторно-курортное  лечение. Санаторно-курортный комплекс нашей страны не имеет аналогов в  мире. Разработанный отечественной  курортологией дифференцированный подход к использованию природных  лечебных факторов с учетом специфики  их действий позволил провести рациональную медицинскую специализацию санаториев на всей территории Российской Федерации. Этому способствовало необычайное  богатство и разнообразие природных лечебных ресурсов и климатогеографических условий нашей страны.

      Ситуация  в стране по обеспечению инвалидов  санаторно-курортными путевками сложная. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право  на санаторно-курортное лечение  в соответствии с индивидуальной программой реабилитации на льготных условиях. В управлении социальной защиты населения по месту жительства инвалид, нуждающийся в лечении, на основании заявления и медицинской  справки становиться в очередь  на получение путевки. Первоочередным правом здесь пользуются инвалиды Великой  Отечественной войны и лица, приравненные к льготникам. Ожидание санаторно-курортной путевки инвалидами нередко растягивается на годы.

      Одной из основных организационных задач  Минздрава России было и есть проведение структурной перестройки существующей системы здравоохранения, чтобы  обеспечить профилактические, лечебно-диагностические  и реабилитационные мероприятия  по снижению заболеваемости и смертности населения, охране здоровья матери и  ребенка, распространению здорового  образа жизни. Так, федеральная программа  «Дети-инвалиды» преследует целью  профилактику детской инвалидности.

      Различают социально-медицинскую и медико-социальную помощь инвалидам. Первая обеспечивает уход в случае болезни и неспособности  удовлетворить свои основные жизненные  потребности. Вторая направлена на лечение, уход, поддержание активного образа жизни. В первом случае за оказание помощи отвечают учреждения социальной защиты, во втором – государственные  и муниципальные органы здравоохранения.

      Социально-медицинские  и медико-социальные услуги оказываются  как в стационарах, так и на дому. К стационарным учреждениям  относятся больницы или отделения  сестринского ухода, которые, как правило, создаются на базе участковых сельских больниц. Они пока находятся в  ведении системы здравоохранения, хотя и обсуждаются возможности  их передачи в ведение органов социальной защиты. Собственно систему социальной защиты составляют дома-интернаты, геронтологические центры, психоневрологические и другие стационарные учреждения.

      Поскольку грань между медико-социальной помощью, возложенной на органы здравоохранения, и социально-медицинской помощью, за которую отвечают органы социальной защиты, весьма размыта, а действовать  и те другие вынуждены в рамках крайне ограниченных бюджетов, то неудивительно, что оба ведомства нередко  стремятся «перевести стрелки» друг на друга.

Заключение.

     Проблемы  инвалидов нужно изучать для  того, чтобы улучшить качество жизни  лиц с ограниченными возможностями  здоровья, также для более комфортного  нахождения их в современном обществе.

     Разные  причины ведут к потере значительной частью человечества здоровья и трудоспособности, что жестоко отражается на их материальном положении и мироощущении, порождает настроения обездоленности, ущербности и пессимизма не только у них самих, но и у окружающих…

 Поэтому перед обществом, осознающим свою человечность и стремящимся к ее реализации, встает проблема всесторонней помощи тем, кто в ней крайне нуждается.

     В области реализации инвалидами своего права на здоровье необходимо координировать усилия различных ведомств и секторов, добиваться их взаимодействия, причем первоочередная роль может принадлежать даже не официальным властным институтам, не министерским или региональным органам управления, а самым разным профессиональным и общественным объединениям, в частности врачебным ассоциациям и организациям инвалидов. Они призваны добиваться необходимых обществу решений, твердо отстаивая свое мнение в государственных институтах. Ведь в соответствии с международными конвенциями, нормами международного права, гражданским и профессиональным кодексами на врачей возложены не только лечение и организация профилактики болезней, но и обязанность побуждать власти к активным действиям.

Список  литературы.

1.Подобед, М.А. Социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов./ М.А. Подобед. Москва, 2004.  С. 17-19.

2.Ярская-Смирнова, Е. Р., Наберушкина, Э. К. Социальная работа с инвалидами. / Е. Р. Ярская-Смирнова, Э. К.  Наберушкина. Изд-е 2-е, доп. СПб.: Питер. 2004. – С 81-82.

3.Федеральный закон № 181 от 24.11.1995г. « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» гл. I, ст.1.

4.Гурович И.Я, Сторожанова Я.А., Шмуклер А.Б. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. М.: Медпрактика. 2004. С. – 10-21.