Право на охрану здоровья в РФ, основные гарантии его реализации; источники финансирования мер по охране здоровья. Законодательство об охра

Каждый вправе защищать свои права  и свободы всеми способами, не запрещенными законом (ч. 2 ст. 45), в том числе обжаловать в суд решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц (ч. 2 ст. 46), а также обращаться в межгосударственные органы по защите прав и свобод человека в соответствии с международными договорами РФ, если исчерпаны все имеющиеся внутригосударственные средства правовой защиты (ч. 3 ст. 46). Важнейшим средством обеспечения защиты конституционных прав и свобод выступает провозглашенное право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц (ст. 53). Важнейшим юридическим средством обеспечения реальности прав и свобод человека является норма ч. 4 ст. 125 Конституции РФ, устанавливающая возможность конституционной индивидуальной жалобы граждан на нарушение конституционных прав и свобод.

Специальные способы и средства обеспечения права на охрану здоровья закреплены в ст. 41 Конституции. К  ним относятся:

— бесплатная медицинская помощь в государственных и муниципальных  учреждениях здравоохраненения;

— многообразие источников финансирования бесплатной медицинской помощи: средства соответствующих бюджетов, страховые  взносы, другие поступления;

— финансирование федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения;

— меры, направленные на развитие государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения;

— поощрение деятельности, способствующей укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию;

— юридическая ответственность  должностных лиц за сокрытие фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Право граждан  на компенсацию вреда, причиненного жизни и здоровью. Особенности возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых, служебных или должностных обязанностей

При рассмотрении и разрешении дел  о возмещении вреда, причиненного жизни  или здоровью гражданина используются следующие источники:

— Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан  от 22 июля 1993 г. (статьей 66 Основ установлено, что в случаях причинения вреда  здоровью граждан виновные обязаны  возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством РФ);

— положения, касающиеся возмещения вреда, причиненного здоровью граждан, содержатся в ГК РФ, Федеральных  законах «Об охране окружающей среды», «О лекарственных средствах», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и в других актах.

В соответствии со ст. 1084 ГК РФ возмещается  вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей.

В число договорных обязательств входят отношения, вытекающие из трудового  договора, договора подряда, поручения  и иных обязательств, связанных с  личным трудом граждан в интересах  других лиц.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью лиц при исполнении ими обязанностей военной службы, службы в полиции, судебных органах, органах прокуратуры и т.п., включено в комплекс мер по их социальной защите и рассматривается в соответствующих законах, к числу которых относятся законы «О статусе военнослужащих», «О полиции», «О внутренних войсках МВД РФ», «О пожарной безопасности», «О прокуратуре в РФ», «О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов», «Об органах Федеральной службы безопасности в РФ», «Об оперативно-розыскной деятельности», «О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации».

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» регулирует отношения  по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей.

Согласно п. 4 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение  страховых выплат в случае смерти в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию. Отсюда следует, что только обращением в суд с иском к страховщику указанные лица могут реализовать свое право на страховые выплаты. Это связано с тем, что в данном случае вопрос об источниках и объеме средств к существованию заинтересованного лица при жизни застрахованного в силу его спорности может быть разрешен только судом.

Рассмотрение дел, связанных с  применением ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», иногда носит характер особого производства по установлению факта несчастного случая, произошедшего на производстве. Заявление об установлении факта принимается судом тогда, когда, например, расследование несчастного случая не производилось; акт о несчастном случае не составлялся и составить его в данное время не представляется возможным; акт о несчастном случае был составлен, но впоследствии был утрачен и не может быть восстановлен; при составлении акта была допущена ошибка, препятствующая признанию факта несчастного случая, и исправить эту ошибку можно только в судебном порядке. Возможно оспаривание сведений, содержащихся в акте о несчастном случае, в частности, когда в нем указывается на грубую неосторожность застрахованного, которая содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, а застрахованное лицо возражает относительно указания в акте на его грубую неосторожность либо оспаривает вывод по расследованию страхового случая о размере степени его вины.

Судами рассматриваются различные  дела по спорам, связанным с возмещением вреда, причиненного жизни или здоровью граждан, например:

— о возмещении утраченного заработка;

— о возмещении дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья;

— о компенсации морального вреда;

— о возмещении вреда в связи со смертью кормильца;

— об увеличении или уменьшении размера  присужденных сумм в возмещение вреда  при изменении степени утраты трудоспособности, изменении круга  лиц, имеющих право на возмещение вреда по случаю потери кормильца;

— о присуждении платежей в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, на новый срок после медицинского переосвидетельствования;

— о возмещении вреда, причиненного здоровью, за период временной нетрудоспособности, если пособие по временной нетрудоспособности потерпевшему не подлежит выплате или не полностью возмещает вред от утраты заработка, и некоторые другие.

 
Все иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или  в результате смерти кормильца, могут  предъявляться по выбору истца, помимо места жительства или нахождения ответчика, также по месту жительства истца или по месту причинения вреда (ч. 5 ст. 29 ГПК РФ). Исковое заявление государственной пошлиной не оплачивается. С точки зрения родовой подсудности указанной категории дел, то эти дела не включены в перечень дел, подсудных мировому судье (ст. 23 ГПК РФ). Требования о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца по первой инстанции рассматриваются районными судами. Это же правило относится и к делам о компенсации морального вреда.

Истцами по делам о возмещении вреда, причиненного здоровью, выступают сами потерпевшие граждане.

В определенных законом случаях  иски о возмещении вреда, причиненного здоровью граждан, могут предъявляться  не только самими потерпевшими гражданами, но в их интересах и иными лицами.

Правом на обращение в суд  с иском о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью несовершеннолетнего, обладают законные представители ребенка, т.е. родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено федеральным законом.

Когда в результате вреда, причиненного жизни гражданина (кормильца), наступила его смерть, в качестве истцов могут выступать лица, которым законом предоставлено право на возмещение вреда в случае смерти кормильца.

К числу таких лиц в соответствии со ст. 1088 ГК РФ относятся нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.

По общему правилу вред, причиненный  жизни и здоровью гражданина, подлежит возмещению лицом, их причинившим (ст. 1064 ГК РФ). Ответчиками по данной категории дел могут выступать как физические, так и юридические лица.

Вред может быть причинен работником юридического лица или гражданина при  исполнении им трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ (п. 1 ст. 1068 ГК РФ).

Ответчиком в данном случае выступает  соответствующий работодатель — юридическое лицо, гражданин.

При причинении вреда жизни или  здоровью гражданина источником повышенной опасности ответчиками по делу являются юридические лица и граждане, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.) (ст. 1079 ГК РФ).

Когда вред здоровью гражданина причинен противоправным действием несовершеннолетнего  лица, закон устанавливает специальные  правила, которые заключаются в том, что имущественная ответственность может быть возложена на лиц, не являющихся непосредственными причинителями вреда. К ним относятся физические и юридические лица, которые в силу закона, акта органа местного самоуправления, акта органа государственной власти субъекта РФ, решения суда или договора осуществляют права и исполняют обязанности по воспитанию и образованию детей, а также надзор за ними.

Так, в соответствии со ст. 1073 ГК РФ за вред, причиненный несовершеннолетним, не достигшим 14 лет (малолетним), отвечают его родители (усыновители) или опекуны.

Согласно п. 1 ст. 1074 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет самостоятельно несут ответственность за причиненный  вред, в том числе жизни и  здоровью, на общих основаниях. Следовательно, они и выступают как ответчики по делу.

Применительно к случаям причинения вреда здоровью несовершеннолетними  в возрасте от 14 до 18 лет возникает  вопрос обязательного соучастия. Если у несовершеннолетнего нет доходов  или иного имущества, достаточных  для возмещения вреда, вред должен быть возмещен полностью или в недостающей части его родителями (усыновителями) или попечителем, которые должны быть привлечены к участию в деле в качестве соответчиков.

Соответчиками по делу в аналогичной  ситуации могут выступать и юридические лица — соответствующие воспитательные, лечебные учреждения, учреждения социальной защиты населения или другие учреждения, — которые в силу закона являются попечителями несовершеннолетнего.

Иски о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью, могут предъявляться и к государству.

В ч. 3 ст. 66 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан указано, что вред, причиненный здоровью граждан  в результате загрязнения окружающей природной среды, возмещается государством, юридическим или физическим лицом, причинившим вред, в порядке, установленном законодательством РФ.

Статьей 1069 ГК РФ предусмотрено, что  вред, причиненный гражданину или  юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных  органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования. От имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если законом эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

По делам о возмещении морального вреда, связанного с причинением  вреда жизни и здоровью гражданина, ответчиком выступает непосредственный причинитель вреда, в том числе в случаях возмещения вреда застрахованному лицу, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Действующее гражданское законодательство выделяет следующие условия наступления  деликтной ответственности: наличие вреда; противоправность деяний причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступившим вредом; вина причинителя вреда (ст. 1064 ГК). Собственно эти четыре группы фактов и составляют предмет доказывания по делам о возмещении среда.

Под вредом здоровью понимаются:

— телесные повреждения, т.е. нарушение  анатомической целостности органов  и тканей или их физиологических  функций;

— заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

В законодательных актах также  содержатся легальные определения  отдельных понятий, конкретизирующих более общее понятие «вред  здоровью», тем самым указывающих  на юридические факты, подлежащие установлению в процессе рассмотрения дел о возмещении вреда здоровью.