За  создание и воссоединение элементов  общества–символических и людей, отвечают духовный и социальный типы деятельности[12, c. 124].

    Продуктом духовной деятельности (наука, культура, искусство) людей является информация, адресованная человеческому сознанию–идеи, образы, чувства. Так, к созданию (в  широком его понимании, охватывающем всю область человеческой деятельности) относятся отличные от рефлексов  идеальные побуждения, которые относятся  к сфере неосознанного. Зигмунд  Фрейд показал, какую огромную роль играют в человеческом поведении  мутные желания и неосознанные влечения.

    В сферу социальной жизни включается огромный и разнообразный мир  человеческого быта. Именно в этой сфере рождается человек, происходит его первичная социализация–воспитание  детей воспитание детей в семье  и средствами семьи. Однако последнее  слишком важное и сложное дело, чтобы общество могло всецело  передоверить его индивидам и  первичным социальным группам. Рано или поздно оно берет на себя многие функции семьи. Общество активно  включается в процесс воспитания и профессиональной подготовки. 

     2 СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ

     В современной отраслевой социологии важное значение имеет социология здоровья. Одной из основных особенностей данной дисциплины является ее междисциплинарный  характер. Становление социологии медицины и здоровья тесно связано с  достижениями не только медицинских  наук (социальная гигиена, эпидемиология, организация здравоохранения и  др.) и социологических (социология семьи, социальная работа, инвайронментальная социология, феноменология и т.д.), но и таких, как психология, семиотика, культурология, антропология, экономика  и др.

     В 50-е годы ХХ в. в США, а затем  в Великобритании (в 70-е годы в  СССР) выделяется новая научная дисциплина - медицинская социология. С момента  ее возникновения проявилась двойственность в терминологии, которая связана  с двумя подходами:

     1) социология в медицине (в отечественной  науке - медицинская социология), основанная на медицинской модели  помощи и отражающая лидерство  медицинских и общественно-политических  структур в определении проблемных  тем; 

     2) социология медицины и здравоохранения  - применение социологических подходов "к осмыслению опыта, распространения  и лечения недуга" с использованием  модели образа жизни[3, c. 128].

     Трансформация верований и ценностей в отношении  здоровья происходила постоянно. Исследования, направленные на изучение потребности  в здоровье, в той или иной продолжительности  жизни, начали проводиться впервые  за рубежом в рамках танатологии  при измерении установок к  смерти (П.Хендел, А.Толор, В.Мерфи и  др.). Большинство авторов склонны  выделять 3 паттерна (образа) болезни  в историческом аспекте:

     1) Доаграрные паттерны болезни.  В этот период смертность популяции  была вызвана, прежде всего,  внешними факторами, связанными  с опасностью на охоте и  несчастными случаями.

     2) Болезни в аграрном обществе. Причиной резкого увеличения  смертности населения явились  эпидемии и пандемии инфекционных  заболеваний. Именно инфекционная  теория болезни, появившаяся в  19 веке, способствовала тому, что  основной парадигмой медицины  стала медицинская модель. «Основополагающие  элементы этой модели заключаются  в следующем: все болезни вызываются  специфическими этиологическими  агентами...; пациента следует считать  пассивным объектом медицинского  вмешательства; восстановление здоровья  требует использования медицинской  технологии и передовых научных  методов».

     3) Индустриальное общество. В 20 веке  медицинской науке стали известны  психосоматические заболевания,  составляющие 50-75% всех болезней. В  качестве причин таких хронических  дегенеративных расстройств, как  язвенная болезнь, гипертония, нарушения  иммунной системы, депрессии и  многие другие, рассматриваются  психоэмоциональный стресс и  неправильный образ жизни. Тем  самым обозначился поворот к  иному подходу в медицине - перенос  внимания с изучения болезни  на изучение человека[8, c. 267].

     Главные причины смертности - сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, рак, сахарный диабет, цирроз печени и другие «болезни цивилизации» - так или иначе, связаны  с нашим повседневным выбором, выбором  в отношении курения, употребления спиртных напитков, применения диет. «Личный» выбор, или модель поведения, может  быть основополагающей причиной заболеваний, связанных с образом жизни. Однако происходит выбор под сильным  формирующим воздействием общественных групп, семьи, социальной среды и  культуры общества. С изменением паттернов  здоровья, болезни и медицины, сложилась  потребность справляться в основном с теми состояниями, которые не позволяют  индивидам выполнять самостоятельную  деятельность, развивать интеллектуальный и физический потенциал, достигать внутреннего ощущения благополучия (иначе, иметь хорошее самочувствие). Участие медиков в решении таких проблем означает отход от традиционного отношения к органической патологии и приближение к пониманию этиологии состояний в русле психопатологии и социальной патологии. На этом этапе неоценимым является вклад социологов в понимании проблем социального здоровья.

     Тенденция к «систематическому эмпиризму» во многом обеднила теоретическое развитие медицинской социологии, поэтому  в настоящее время более популярно  второе направление - социология здоровья и болезни. Данная область научного знания включает широкий тематический спектр, в который входят, например, концепция роли больного Т.Парсонса, концепция стигматизации, рассмотрение профессиональных особенностей здравоохранения, социальных установок к вопросам смерти, медицины как института социального  контроля[7, c. 103].

     Заслуга изучения взаимоотношений между  врачом и пациентом как социальной системы принадлежит Т.Парсонсу. В основе его ролевой теории рассматривались: парадигма нетрудоспособности; парадигма  девиации, которая описывалась с  позиции психоанализа, и идея о  социальном контроле. Отношения врач/пациент (ОВП) как социальная система с  определенными правами и обязанностями  представляют собой микромодель  социального института здравоохранения, гарантирующего сохранность общественной ценности - здоровья. Взаимодействие в  данной системе Т.Парсонс рассматривал не только с социологической, но и  с экономической точки зрения, как обмен между производителем и потребителем.

     С начала 90-х годов XX века в России в условиях нарастающего финансово-экономического кризиса становится все более  труднодостижимо осуществление  закрепленного права граждан  РФ на получение бесплатной медицинской  помощи. Нарастающие негативные явления  в социальной и экономической  сферах общества, ухудшение медико-демографических  показателей, нарушение экологического равновесия, социальная стратификация  и другие факторы не способствуют улучшению общественного здоровья, но увеличивают потребность в медицинских услугах.

     В связи с этим появляется потребность  социологического осмысления роли и  места этой системы в жизни  общества, роли и места конкретного  пациента, что в полной мере может  обеспечить социология медицины. Формирование этой дисциплины в отдельную науку  наблюдалось одновременно с обособлением таких дисциплин, как социология семьи, социология науки, социология права, социология образования, социология религии, искусства и др.

     Современная социология медицины - это наука  о медицине как социальном институте, функционировании и развитии этого  института через его составные  элементы, изучающая социальные процессы, в нем протекающие[10, c. 385].

     В истории развития социологии медицины можно выделить несколько этапов, начиная с зарождения дисциплины в XVII - XIX вв. Принципиально важным этапом в развитии социологии медицины в России стало введение, начиная с 2000 года, в Номенклатуру специальностей научных работников дисциплины «Социология медицины». Это стало естественным итогом «десятилетия социологии» в здравоохранении - так можно определить значительно возросшее число социологических исследований по самым разнообразным проблемам медицины в целом и здравоохранения в частности.

     В настоящее время проводится работа по совершенствованию методологического  аппарата отечественной социологии медицины и здоровья по систематизации планирования медико-социологических  исследований, имеется внушительный список библиографических изданий (около 4000 наименований), отражающий все  направления исследования в социологии медицины и здоровья. 

     СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Бабосов Е.М. Социология управления: Учеб. пособие/ Е.М. Бабосов. - 3-е изд., стереотип. - Минск: ТетраСистемс, 2002. - 288 с.

    2. Воловская Н.М. Экономика и социология труда: Учеб. пособие/ Н.М. Воловская. - М.; Новосибирск: ИНФРА-М, 2001. - 204 с.

    3. Девятко И.Ф. Методы социологического  исследования: Учеб. пособие/ И.Ф. Девятко. - 2-е изд., испр. . - М.: Книжный дом "Университет", 2002. - 296 с.

    4. Касьянов В.В. Социология: Учеб. пособие/ В.В. Касьянов, В.Н. Нечипуренко, С.И. Самыгин. - Ростов н/Д: МарТ, 2000. - 512 с.

    5. Кравченко А.И. Социология для экономистов/ А.И. Кравченко. - М.: ЮНИТИ- ДАНА, 2001. - 336 с.

    6. Лукашевич Н.П. Социология: Учеб. пособие/ Н.П. Лукашевич, Н.В. Туленков. - 2-е изд., стереотип.. - Киев: МАУП, 2002. - 272 с.

    7. Маршак А.Л. Общая социология: Учебник/ А.Л. Маршак. - Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 384 с.

    8. Осадчая Г.И. Социология социальной сферы: Учеб. пособие/ Г.И. Осадчая. - 2-е изд.,перераб. и доп.. - М: Академический проект, 2003. - 336 с.

    9.Ромашов  О.В. Социология труда: Учеб. пособие/ О.В. Ромашов. - М.: Гардарики, 2003. - 320 с.

    10. Шарков Ф.И. Социология: теория и методы: учебник/ Ф.И. Шарков; Междунар. акад. бизнеса и управления. - М.: Экзамен , 2007. - 478 с.