История развития социальной помощи психически больным

    Серьезного  внимания заслуживают своевременная  выписка больного из стационара и  перевод его под наблюдение диспансера, на амбулаторное лечение. Основной критерий в этих случаях — достаточно полное, стабильное или значительное обратное развитие продуктивной симптоматики, эффективность поддерживающей терапии, обеспеченность внебольничного наблюдения (семья, диспансер). Не следует выписывать больных при первых признаках  улучшения состояния или через  несколько дней после купирования  острых проявлений болезни. Вместе с  тем длительное содержание больных  в стационаре может приводить  к утрате их социальной активности, разрыву связей с обществом и т. п. При многомесячном и многолетнем пребывании больного в стационаре могут развиться явления госпитализма.

    В связи с этим, помимо активной биологической  терапии, в стационаре необходим  комплекс реадаптационных мероприятий  в пределах возможного (труд, удовлетворение культурных запросов). В последнее  время развиваются промежуточные  формы учреждений (типа дневных стационаров, пансионатов и т. п.), в которых проводится активное лечение больных без полной изоляции от семьи и привычного окружения.

    Больные с тяжелым дефектом личности и  редуцированными психотическими симптомами (стабилизация на уровне конечного  состояния) могут быть направлены в  психоневрологические учреждения социального  обеспечения.

    Все этапы лечения больного шизофренией, осуществляемые в различных психиатрических  учреждениях, строго регламентированы вышеупомянутым Законом о психиатрической  помощи.

    В связи с вопросом о трудоспособности больных шизофренией привлекают к себе внимание данные ВОЗ, свидетельствующие  о положении больных в разных культурах. Оказалось, что более благополучное положение имеют пациенты в развивающихся странах с их меньшими требованиями к индивидуальным способностям человека и более традиционной поддержкой окружающего сообщества. В большинстве же развитых индустриализированных стран, где требования к работающим и общее напряжение жизни весьма велики, где много широковещательных деклараций о необходимости помощи больным, возможности получения работы последними весьма ограничены. Так, в США 70 % больных шизофренией являются безработными.

    В нашей стране большой поддержкой для тяжелобольных являлись активно  функционировавшие до последнего времени  лечебно-трудовые мастерские.

    К службе в армии больные шизофренией  считаются непригодными, что определено соответствующими положениями и  инструкциями, на основе которых действуют  военно-медицинские комиссии. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Использованная  литература 

1 Осипов В. П. Курс общего учения о душевных болезнях. Берлин, 1923.

2  ru.wikipedia.org

3  www.unn.ru

4 www.psychiatry.ru 
 
 

.