Уголовная ответственность умолишенных

    Психические расстройства могут наступить у  лица на стадии предварительного следствия, в ходе судебного разбирательства, до вынесения приговора, после его  вынесения, на стадии исполнения наказания.

    В связи с неспособностью лица осознавать смысл и значение действий, общественную опасность содеянного, смысл наказания  цели наказания не могут быть достигнуты, поэтому наказание к ним не может применяться.

    Заслуживают внимания и данные о характере  психических расстройств, при которых  в настоящее время рекомендуется  применение ст. 22 УК: органические психические  расстройства - 59,2%, легкие степени умственной отсталости (олигофрении) - 16,4%, расстройства личности (психопатии) - 7,1%, эпилепсия - 4,3%, шизофрения - 2,8% (Аргунова Ю.Н., 1998). Эти данные подтверждают высказанное мнение о том, что обычно в таких случаях речь идет о так называемых пограничных состояниях.

    Юридический критерий в статье 22 УК отличается более  существенно от аналогичного критерия в ст. 21, поскольку, как уже говорилось, здесь речь идет не о полной утрате лицом способности осознавать фактический  характер и общественную опасность  своих действий (бездействия) либо руководить ими, а лишь о ее ограничении. В  этом заключается принципиальное отличие  от невменяемости, которое делает деяние, совершенное таким лицом, преступлением, что и влечет за собой его уголовную  ответственность. Законодатель не применяет  понятия ограниченной вменяемости, поскольку имеет в виду психические  расстройства, которые могут учитываться  судом при вынесении приговора, но не обязательно приводят к смягчению  наказания и ни при каких условиях не могут привести к освобождению лица от уголовной ответственности. 

    3. Принудительные меры медицинского характера. 

    Если  лицо не могло осознавать фактический  характер и общественную опасность  своих действий (бездействия) либо руководить ими (юридический критерий) вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики (медицинский  критерий), в соответствии со ст. 21 УК, оно не может нести уголовную  ответственность и подвергаться наказанию. Только человек, способный  осознавать действительные события, причинную  связь явлений, оценивать социальный смысл своих действий и регулировать свою деятельность, может быть признан  виновным и, следовательно, нести ответственность.

    Совершение  преступления в состоянии психического расстройства, лишающего лицо возможности  в полной мере осознавать фактический  характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, может устанавливаться предварительно органом расследования в постановлении и окончательно судом в приговоре на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы.

    Преступление, совершенное лицом в состоянии  психического расстройства, не исключающего вменяемости, не обусловлено непосредственно  этим расстройством. Следователь и  суд, опираясь на заключение судебно-психиатрической  экспертизы, на материалы дела, собранные  на предварительном следствии и  в судебном заседании, должны выяснить, в какой степени психические  нарушения повлияли на поведение  лица при совершении преступления. При этом имеющиеся психические  отклонения необходимо анализировать  в каждом конкретном случае с позиции  как интеллектуального (осознание  фактического характера и общественной опасности деяния), так и волевого (способность руководить своими действиями) признаков юридического (психологического) критерия.

    При установлении двух критериев (медицинского и юридического), т.е. при признании  лица невменяемым в отношении  совершенного им общественно опасного деяния, а также при подтверждении  связи психических расстройств  лица с возможностью причинения этим лицом иного существенного вреда (риск совершения им повторного общественно  опасного деяния) либо с опасностью для себя и других лиц (попытки  самоубийства, вспышки агрессивности) суд может назначить принудительные меры медицинского характера.

    Основания применения принудительных мер медицинского характера приведены в ст. 97 УК РФ и  могут быть назначены судом лицам:

    а) совершившим деяния, предусмотренные  статьями Особенной части Уголовного Кодекса, в состоянии невменяемости;

    б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или  исполнение наказания;

    в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

    Вышеперечисленным лицам, принудительные меры медицинского характера назначаются только в  случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного  вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

    В отношении лиц, указанных в части  первой статьи 97 УК РФ и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые  материалы органам здравоохранения  для решения вопроса о лечении  этих лиц или направлении их в  психоневрологические учреждения социального  обеспечения в порядке, предусмотренном  законодательством Российской Федерации  о здравоохранении.

      Существует категория лиц, к  которым согласно п. «б» ч. 1 ст. 97 УК могут быть применены  принудительные меры медицинского  характера,  к ним относятся  лица, совершившие общественно опасные  деяния, будучи вменяемыми, но у  которых психические расстройства  наступили после совершения преступления.

    Если  у лица после совершения преступления наступило хроническое психическое  расстройство, характеризующееся длительностью  течения, тенденцией к прогрессированию (шизофрения, эпилепсия, сифилис мозга, старческие психозы и др.), и с  самого начала ясно, что оно носит  необратимый характер, то лицо освобождается  от уголовной ответственности или  наказания либо от дальнейшего его  отбывания и решается вопрос о  применении к нему принудительных мер  медицинского характера. Дело может  быть прекращено судом при неприменении таких мер (в случаях, когда лицо по характеру совершенного им деяния и своему болезненному состоянию  не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении (ч. 2 ст. 443 УПК РФ).

    В случае наступления временного психического расстройства (различного по продолжительности  его протекания - от нескольких часов  до нескольких недель, месяцев и даже лет: реактивные состояния, большинство алкогольных психозов и т.д.), оканчивающегося выздоровлением, принудительные меры применяются до восстановления способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими. Приостановленное дело возобновляется (ст. 446 УПК РФ), если не истекли сроки давности (ст. ст. 78, 83 УК). Время принудительного лечения (в психиатрическом стационаре) засчитывается в срок назначенного или возобновляемого наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы (ст. 103 УК).

    Принципиально иной характер имеет применение принудительных мер медицинского характера в  отношении категории лиц, перечисленных  в п. "в" ч. 1 ст. 97 УК. Прежде всего, это связано с тем, что эти  лица совершили преступление в состоянии  вменяемости, и они подлежат уголовной  ответственности и наказанию. Но наряду с наказанием к ним могут  быть применены меры медицинского характера  в связи с тем, что они признаны нуждающимися в лечении от психических  расстройств, не исключающих вменяемости (ч. 2 ст. 99 УК).

    К этой категории уголовным законом (согласно п. "в" ч. 1 ст. 97 УК) отнесены лица, которые страдают определенными  отклонениями в психической сфере (психопатии различной степени, слабоумие  в степени дебильности и др.), однако они отдают отчет в своих  действиях и способны руководить ими, поэтому признаются вменяемыми, хотя не в полной мере осознают фактический  характер и общественную опасность  своих действий (бездействия). Длительные дискуссии в психиатрической  и юридической литературе по вопросу  оценки подобных состояний как "уменьшенной" или "ограниченной" вменяемости  нашли свое закрепление в формулировке п. "в" ч. 1 ст. 97 УК, правовые последствия  которых выражаются в учете их судом при назначении наказания  и возможности назначения принудительного  лечения. Согласно ч. 2 ст. 99 УК к этим лицам суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.

    Третьим основанием применения мер, предусмотренных  гл. 15 УК, ко всем трем категориям является то, что они назначаются только в случаях, когда психические  расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного  вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97 УК). Это означает, что в отношении тех лиц, которые  не представляют опасности по своему психическому состоянию, суд может  передать необходимые материалы  органам здравоохранения для  решения вопроса о лечении  этих лиц или направлении их в  психоневрологические учреждения социального  обеспечения в порядке, предусмотренном  законодательством Российской Федерации  о здравоохранении (ч. 4 ст. 97 УК).

    Применение  принудительных мер медицинского характера  судом возможно с учетом не только характера и тяжести совершенного общественно опасного деяния (преступления), психического состояния больного в  момент совершения этого деяния, а  также к моменту судебного  рассмотрения дела и с учетом прогноза возможных изменений, т.е. характера  течения болезни, определяемого  судебно-психиатрическими комиссиями.

    Суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:

    а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

    б) принудительное лечение в психиатрическом  стационаре общего типа;

    в) принудительное лечение в психиатрическом  стационаре специализированного типа;

    г) принудительное лечение в психиатрическом  стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

    Лицам, осужденным за преступления, совершенные  в состоянии вменяемости, но нуждающимся  в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд  наряду с наказанием может назначить  принудительную меру медицинского характера  в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра означают направление лица, к которому оно применено, под наблюдение учреждения, осуществляющего амбулаторную помощь по месту жительства (обычно - психоневрологический диспансер), в случае освобождения лица от уголовной ответственности или наказания либо по месту отбывания наказания. Применяя эту меру, суд должен прийти к выводу о том, что лицо по своему психическому состоянию и характеру совершенного деяния представляет, как правило, наименьшую опасность для общества, а также что оно способно адекватно осознать смысл применяемой меры, предписаний врача, соблюдения режима и сможет самостоятельно или с помощью родственников удовлетворять свои потребности.

    Амбулаторное  принудительное наблюдение и лечение  у психиатра может быть применено: к лицам, совершившим общественно  опасные деяния (преступления) в  состоянии временного психического расстройства (острые психозы), это  состояние не имеет выраженной тенденции  к повторению; к лицам после  проведения принудительного лечения  хронического психического расстройства, но в случаях необходимости врачебного контроля и необходимости профилактики или закрепления лечения. Этот вид  принудительных мер медицинского характера  предполагает наблюдение за психическим  состоянием лица со стороны врачей-психиатров, а, следовательно, регулярные осмотры, оказание необходимой медицинской  и социальной помощи (Закон РФ "О  психиатрической помощи и гарантиях  прав граждан при ее оказании", ст. 26).

    Амбулаторное  принудительное наблюдение и лечение - мера медицинского характера, соединенная  с исполнением наказания (ст. 104 УК); она имеет существенные отличия  от применения ее в отношении лиц, освобожденных от уголовной ответственности  в связи с тяжелыми психическими расстройствами. Исполнение этой меры возлагается на администрацию и  медицинскую службу исправительной колонии в случае отбывания наказания в виде лишения свободы, в связи с чем в штате этих учреждений необходимы психиатры, наркологи. Если лицу назначено наказание, не связанное с лишением свободы, то исполнение этой меры возлагается на учреждение здравоохранения.