Психические процессы

18.3. Общая характеристика 

состояний организма  и психики  

При исследовании адаптации  и функциональных состояний выделяют несколько типовых состояний, обусловленных  уровнем активности различных механизмов, систем и органов.  

Прежде всего, это  релаксация — состояние успокоения, расслабления и восстановления. Это  состояние возникает вследствие снятия напряжения, после сильных  переживаний или физических усилий. Релаксация может быть непроизвольной и произвольной. Например, непроизвольное состояние расслабленности возникает  при засыпании или при значительном физическом и психическом утомлении. Произвольная релаксация возникает  путем принятия спокойной позы, мысленного представления состояния, обычно соответствующего покою, расслабления мышц, вовлеченных  в различные виды активности. Обычно произвольная релаксация вызывается в  процессе аутогенных тренировок, направленных на снятие эмоционального перенапряжения, поскольку само по себе возникновение  состояния релаксации приводит к  нормализации эмоциональной сферы.  

Релаксация как  вид функционального состояния  имеет ряд особенностей. Прежде всего для этого состояния характерна высокая программируемость и возможность вызывать его с помощью самовнушения. В этом состоянии у человека снижен уровень самоконтроля и критичности. Данная особенность релаксации широко используется в лечебных психотерапевтических сеансах, основанных на суггестии. Однако релаксация необходима не только при лечении различных расстройств, но и в повседневной жизни. Состояние релаксации необходимо для самопрограммирования и восстановления организмом затраченных в состоянии бодрствования сил. Когда мы расслаблены, происходит восстановление нормального функционирования всех систем организма. Релаксация также необходима для перехода ко сну.  

Сон — это периодически возникающее функциональное состояние  человека со специфическими поведенческими проявлениями в вегетативной и моторной сферах. Это состояние характеризуется  значительной обездвиженностью и отключенностью от сенсорных воздействий внешнего мира. Сон очень близок к состоянию  релаксации, но многие явления, наблюдаемые  в состоянии релаксации, в состоянии  сна более выражены. Например, если в состоянии релаксации наблюдается  снижение критичности, то во время сна  у человека наблюдается угнетение  осознаваемой психической активности. Сон является необходимым состоянием в жизни человека. Он, так же как  и состояние релаксации, обеспечивает восстановление физических и психических  резервов человека. Нарушение сна  всегда сопровождается негативными  эмоциональными переживаниями и  физическими ощущениями.  

Следующее функциональное состояние — оптимальное рабочее  состояние. В этом состоянии человек  действует наиболее эффективно, ибо  оно обеспечивает наибольшую эффективность  деятельности. Это состояние часто называют состоянием комфорта. Тем не менее оно всегда сопряжено с некоторым напряжением психических и физических механизмов регуляции. По своей сути это состояние противоречиво: с одной стороны, оно способствует самоактуализации, но с другой стороны, это состояние при дальнейшем своем развитии закономерно переходит в утомление.  

Утомление — это  состояние, характеризующееся временным  снижением работоспособности под  влиянием длительного воздействия  нагрузки. Это состояние возникает  вследствие истощения внутренних ресурсов индивида и рассогласования в  работе систем организма и личности, обеспечивающих деятельность. Одна из главных особенностей данного состояния  заключается в том, что оно  имеет различный уровень проявления. Например, оно может проявляться  на физиологическом, психологическом, и поведенческом уровнях. Так, на физиологическом уровне утомление  проявляется в повышении инертности нервных процессов. На психологическом  уровне при утомлении происходит снижение чувствительности. Кроме этого  наблюдается нарушение таких  психических процессов, как память, внимание и др. Также наблюдаются  определенные сдвиги в эмоциональной  и мотивационной сферах. На поведенческом  уровне утомление выражается в снижении производительности труда, уменьшении скорости и точности выполняемых  операций.  

Характер проявления утомления зависит от вида нагрузки и времени ее воздействия. Например, нагрузка может быть информационной (в случаях решения интеллектуальных или перцептивных задач) и физической (в случае выполнения физической работы). Поэтому принято выделять интеллектуальное и физическое утомление. В зависимости  от интенсивности и локализации  нагрузок утомление может быть острым или хроническим. Как правило, утомление  — это временное состояние, которое  сопровождается субъективным ощущением  усталости, выражающейся в чувстве  вялости, слабости, ощущении физиологического дискомфорта, осознанием нарушений  в протекании психических процессов, потерей интереса к работе и др. После более или менее продолжительного отдыха утомление проходит и восстанавливается  оптимальное рабочее состояние. Однако в случаях, когда отдых  был недостаточным, когда утомление  становится систематическим, нагрузки растут и уменьшить их не представляется возможным, могут возникать пограничные и патологические состояния. Эти состояния, как правило, не рассматриваются в рамках классификации функциональных состояний, поскольку представляют собой особый класс состояний человека.  

Еще одним видом  функционального состояния является стресс, который характеризуется  повышенной физиологической и психической  активностью. Для этого состояния  характерна крайняя неустойчивость. При благоприятных условиях оно  может трансформироваться в оптимальное  рабочее состояние, а при неблагоприятных  условиях — в состояние нервно-эмоциональной  напряженности, для которого характерно снижение как общей работоспособности, так и эффективности функционирования отдельных систем и органов, а также истощение энергетических ресурсов.  

Под стрессом понимают неспецифический ответ организма  на предъявляемые ему внешние  или внутренние требования. (Понятием “неспецифический ответ организма” принято обозначать необычную или  несвойственную для организма или  какой-либо его системы реакцию  на внутренний или внешний стимул.) Часто состояние стресса рассматривается  как неотъемлемая часть адаптационного процесса. Это связано с тем, что  стресс имеет свои стадии. Их описание содержится в классических исследованиях  Г. Селье, и они свойственны любому адаптационному процессу.  

Явление стресса  столь многоаспектно, что возникла необходимость иметь типологию  его проявления. В настоящее время  существует разделение стресса на два  основных вида: системный (физиологический) и эмоциональный (психический). Поскольку  человек является социальным существом  и в деятельности его интегральных систем ведущую роль играет психическая  сфера, то эмоциональный стресс является наиболее значимым для процесса регуляции.  

Основные черты  психического стресса можно резюмировать следующим образом: стресс — это  такое состояние организма, возникновение  которого предполагает наличие определенного  взаимодействия между организмом и  средой; стресс — это состояние  повышенной напряженности; психический  стресс возникает в условиях угрозы и имеет место тогда, когда  нормальная адаптивная реакция недостаточна. Более подробно с явлением стресса  и его стадиями вы познакомитесь  в следующей главе.  

Следует отметить, что  характеристика функционального состояния  явлется не единственным признаком, по которому осуществляется классификация  состояний человеческого организма  и психики. Другая классификация  основывается на соответствии состояния  организма человека норме. Если классификация  функциональных состояний основывается на показателях работоспособности, напряжения регуляторных механизмов, то классификации по критерию “норма—патология”  основывается на совершенно других принципах, а именно на принципах оценки состояния  здоровья.  

На первый взгляд кажется, что вполне логично и, самое главное, очень просто разделить все состояния людей на “здоровье” и “нездоровье”. Но реально дело обстоит значительно сложнее. Переход от нормального состояния к болезни не является внезапным, и поэтому нельзя легко разделить состояния людей на те, которые соответствуют норме, и те, которые соответствуют патологии. Еще Авиценна писал о существовании шести степеней здоровья и болезни. Более того, в научной литературе длительное время ведется полемика о том, следует ли рассматривать здоровье и болезнь как два противоположных по своей сути и содержанию явления или же их следует рассматривать как две стороны одного и того же явления.  

Более того, существует большое количество определений  самого понятия “здоровье”. Так, при  рассмотрении физиологических процессов  это понятие обычно отождествляют  с понятием “норма”, которое означает отсутствие существенных отклонений от эталонных характеристик. Однако статистические вычисления показывают, что “абсолютно” здоровый индивид — это не правило, а исключение, а понятие нормы — строго индивидуальное. Между тем существует интервал параметров функционирования организма, при которых обеспечивается поддержание гомеостаза. Поэтому под нормой (здоровьем) подразумевают интервал, определяющийся теми границами изменчивости и устойчивости объектов и процессов, в которых они сохраняют свою качественную определенность. Таким образом, в естественнонаучном смысле норма отражает функциональный оптимум системы, но при этом индивидуальный оптимум не всегда соответствует среднестатистическим показателям.  

Между тем состояние  организма, оцениваемое нами как  болезнь, тоже имеет свои характеристики. И самое главное, что между  нормой и патологией существует целый  ряд состояний. Поэтому с точки  зрения соответствия состояния человека норме можно выделить три основных типа состояний: норма, пограничное  состояние, патология.  

Среди этих трех классов  состояний наиболее сложным являются пограничные состояния. Причем к  данной категории могут быть отнесены состояния, вызванные как нарушением соматической, так и психической  сферы. Нас, конечно, в первую очередь  интересуют психические пограничные  состояния. Данное понятие главным  образом используется для обозначения  целой группы не резко выраженных нарушений, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психических проявлений.  

Эта группа состояний  неоднородна по своему составу и  качественным параметрам, характеризующим  степень здоровья или нездоровья у человека, поскольку переход  от здоровья к болезни представляет собой качественное преобразование параметров организма. Существуют состояния, которые, с одной стороны, в большей  степени соответствуют здоровью и лишь по ряду отдельных показателей  выходят за пределы нормы. С другой стороны, существуют состояния, которые  очень близки к патологии, но не могут  рассматриваться в качестве болезни, так как в них отсутствует  один или несколько существенных признаков наличия симптомокомплекса  болезни.  

Кроме этого существует целый ряд психологических явлений, которые выходят за пределы общепринятой нормы, но ни в коем случае не могут  быть отнесены к патологии. Например, к данной группе явлений на полном основании могут быть отнесены акцентуации  характера. Поскольку данный класс  состояний занимает промежуточное  положение между здоровьем и  болезнью, то проблему пограничных  состояний изучают как врачи-психиатры, так и психологи.  

Главной особенностью пограничных психических состояний  является не только то, что они располагаются  между состоянием здоровья и болезни, но и то, что они непосредственно  связаны с процессом адаптации. При рассмотрении проблемы адаптации  человека выделяют физиологическую, психическую  и социальную адаптацию. При этом психическая адаптация является наиболее значимым уровнем для обеспечения успешной адаптации человека в целом, поскольку механизмы адаптации прежде всего имеют психическую природу. По мнению известного отечественного психиатра Ю. А. Александровского, адаптированная психическая деятельность является важнейшим фактором, обеспечивающим человеку состояние здоровья. В том случае, когда уровень психической адаптации соответствует необходимому для активной жизнедеятельности, можно говорить о “норме”.  

Таким образом, одна из основных причин возникновения пограничных  состояний заключается в нарушении  психических механизмов регуляции  состояний. Это происходит тогда, когда  возникает несоответствие между  имеющимися у человека социальными  и биологическими возможностями  переработки информации (имеется  в виду ее количество и скорость переработки) и необходимостью осуществить  переработку информации в конкретных условиях деятельности.  

От пограничных  психических состояний следует  отличать так называемые пограничные  психические расстройства, под которыми обычно подразумеваются различные  формы психопатии. Согласно перечню  диагностических рубрик международной  классификации болезней (МКБ-10), разряд пограничных психических расстройств  насчитывает более 200 наименований. Все они составляют предмет изучения для психиатра, так как в данном случае речь идет не о состояниях, граничащих с нормой и патологией, а о расстройствах, занимающих промежуточное положение  между неврозами и психозами. Психолог должен различать сферу  своей компетенции и сферу  компетенции психиатра. Чаще всего  на практике психолог сталкивается с  начальными проявлениями невротических  нарушений, посттравматическими стрессовыми  расстройствами, социально-стрессовыми  расстройствами и паническими состояниями.