Таким образом, в описанных выше «подкорковых»  синдромах можно выделить нарушение  трех типов факторов:

     1) «динамического» фактора, связанного с работой передних отделов больших полушарий;

     2) «пространственного» фактора, отражающего работу задних теменно-затылочных отделов мозга;

     3) «полушарного» фактора, обеспечивающего работу полушария как единого целого.

     Полушарные  латеральные особенности синдромов  поражения VL-ядра, выявленные во время  стереотаксических операций по поводу паркинсонизма, описаны и другими  авторами, которые высказывают предположение  о множественном представительстве  психических процессов на уровне подкорковых образований (Н.К.Корсакова, Л.И.Московичюте, 1985 и др.). Нейропсихологический анализ поражений хвостатого ядра установил, что характер симптомов зависит от локализации патологического очага: при поражении головки хвостатого ядра наблюдались отчетливые двигательные персеверации; в меньшей степени они отмечались у больных с поражением тела хвостатого ядра. Имелись и латеральные различия симптомов: левосторонние очаги вызывали слухоречевую симптоматику (симптомы отчуждения смысла слов и др.), нарушения оценки ритмов; правосторонние – нарушения пространственных функций, рисунка (С.Б.Буклина, 1996, 1999 и др.).

Заключение

     В целом нейропсихологический анализ нарушений высших психических функций при поражении глубоких структур мозга показал, что в этих случаях наиболее характерны нарушения кратковременной памяти. Они наблюдаются при поражении разных подкорковых структур: хвостатого ядра, таламуса, поясной извилины, гиппокампа, а также мозолистого тела. Однако при разных поражениях они имеют различный характер (по тяжести, отношению к речевым или наглядно-образным следам, сочетанию расстройств кратковременной и долговременной памяти, характеру синдрома в целом). Другие нарушения (двигательные, пространственные, эмоциональные и др.) встречаются реже (С.Б.Буклина, 1997а, б, 1998, 1999; Л.И.Московичюте, 1998 и др.). Разработка проблемы подкорковых нейропсихологических синдромов с позиций синдромного анализа в отечественной нейропсихологии только начинается. Несмотря на определенные успехи в этой области, создание нейропсихологической синдромологии поражения подкорковых структур – дело будущего, В литературе имеются сведения в основном о нарушениях (или изменениях) отдельных психических функций (мнестических, речевых, эмоциональных), но не всей их совокупности, как этого требует синдромный подход к изучению локальных поражений головного мозга. Вследствие этого, материалов, которыми располагает нейропсихология относительно данной проблемы, пока еще немного. Однако уже имеющиеся данные свидетельствуют о существенных отличиях «подкорковых» синдромов, связанных с поражением глубоких полушарных структур мозга, от «корковых», возникающих при локальных поражениях коры головного мозга: об их большей диффузности, многофакторности, более широком «спектре» расстройств и иной динамике восстановления. 

Список литературы

1. Хомская Е.Д.  Нейропсихология: 4-е издание. — СПб.: Питер, 2005.

Смирнов В. М. Стереотаксическая неврология. — Л.: Медицина, 1976.

2. Смирнов В. М. Подкорковые структуры мозга // Естественно-научные основы психологии / Под ред. А. А. Смирнова, А. Р. Лурия, В. Д. Небылицына. — М.: Педагогика, 1978

3. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М.: ООО «МЕД-Пресс», 1998

4. Буклина С. Б. Нарушения памяти и глубинные структуры головного мозга // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1999.- № 9

5. Гагошидзе Т. Ш. Нарушение наглядно-образного мышления у больных до и после стереотаксичсских операций на подкорковых образованиях головного мозга (VL-ядре зрительного бугра): Автореф. дисс. канд. психол. наук. — М., 1984

6. Московичюте Л. И. Асимметрия полушарий мозга на уровне коры и подкорковых образований // I Международная конференция памяти А. Р. Лурия: Сб. докладов / Под ред. Е. Д. Хомской, Т. В. Ахутиной. - М.: РПО, 1998.

7. Симерницкая Э. Г. Доминантность полушарий // Нейропсихологические исследования. — М.: МГУ, 1978. — Вып. 10

8. Бехтерева Н. П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. — Л.: Наука, 1971.

9. Бехтерева Н. П. Здоровый и больной мозг человека. — Л.: Наука, 1980.