Методы исследования слуха у аномальных детей

     Использование СВП важно также при обследовании детей более старшего возраста, когда контакт с ребенком затруднен, — в случаях непонимания инструкции или нежелания их выполнять. Метод регистрации СВП представляет также несомненную ценность при обследовании слепоглухих детей, особенно в тех случаях, когда слепоглухота сочетается с поражением ЦНС. Применение электрофизиологических методов значимо для дифференциальной диагностики нарушения слуха и специфических нарушений речевого развития (алалия, афазия). У 7 детей из 53 с предположительным диагнозом "афазия" исследование слуха с помощью СВП позволило выявить значительные потери слуха [1].

     Исследование  слуха с помощью СВП имеет  важное значение для дифференциальной диагностики глухоты и аутизма. У 8 детей с выраженной задержкой речевого развития, имеющих нормальные пороги слуховой чувствительности по СВП, впоследствии был диагностирован шизофреноподобныи синдром с явлениями детского аутизма.

     В комплексе электрофизиологических методов исследования слуха особое место принадлежит сопоставлению  порогов появления СВП с порогами слуховой чувствительности по субъективной или игровой аудиометрии. Установлено, что величина расхождения может быть обусловлена тем, что данные о состоянии слуха ребенка, полученные по поведенческим реакциям, могут быть завышены. Опыт исследования порогов слуховой чувствительности в свободном звуковом поле при регистрации ориентировочного рефлекса свидетельствует о неустойчивости его компонентов; у одних детей реакции возникают спонтанно, тогда как у других обнаруживаются лишь при высоких уровнях интенсивности звуковых стимулов. Л.В.Нейман обращает внимание на то, что у детей, страдающих нарушением слуха, отсутствуют навыки прислушивания к звуку и в связи с этим они реагируют на стимулы, интенсивность которых значительно превышает пороговую, что приводит к гипердиагностике степени нарушения слуха[1] .

     Скрининговое исследование слуха новорожденных с факторами риска по тугоухости и глухоте, основанное на регистрации ВОАЭ и КСВП, — идеальная модель аудиологического скрининга в настоящее время. Для ее реализации необходимо не только оснащение соответствующей аппаратурой, но и объединение усилий персонала родильных домов, неонатологов, педиатров и сурдологов (врачей, занимающихся обследованием и коррекцией слуха) с целью максимального охвата новорожденных аудиологическим скринингом[7] . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Заключение 

     Ранняя  и дифференциальная диагностика  нарушения слуха обеспечивает своевременное развертывание коррекционных мероприятий и выбор профиля специальных дошкольных и школьных учреждений. Исследование состояния слуха и уровня развития речи у ребенка с нарушенным слухом поможет правильно организовать его обучение и воспитание, поможет определить направления компенсации нарушенного слуха (в том числе с использованием специальной звукоусиливающей аппаратуры), полноценного развития его познавательной сферы и личности.

     Нарушение слуха в раннем возрасте приводит к недоразвитию высших психических функций, изменениям в эмоциональной сфере. Поэтому полноценное развитие психической деятельности ребенка в значительной мере определяется своевременным выявлением дефекта слуха, проведением лечебных и аудиолого-педагогических мероприятий, направленных на коррекцию дефекта. Можно выделить следующие направления работы по развитию личности детей с нарушенным слухом.

     Во-первых, необходимо сформировать у детей  с нарушениями слуха представления о качествах личности, эмоциональных свойствах, о нормах поведения.

     Во-вторых, нужно научить детей видеть проявления этих качеств в поведении других людей — детей и взрослых, формировать умение понимать поступки окружающих людей, дать им для этого эталоны оценки.

     В-третьих, формировать у детей с нарушениями  слуха адекватную самооценку, являющуюся, с одной стороны, основой регуляции собственного поведения, с другой стороны, залогом успешного установления межличностных отношений.

     Для этого в дошкольном возрасте необходимо использовать такие формы работы, в которых дети должны были бы оценивать результаты своей деятельности, сравнивать их с образцом, с работами других детей. Нужно предоставлять детям самостоятельность в решении задач различной трудности как в процессе учебной деятельности, так и в разнообразных жизненных ситуациях.

     В младшем школьном и подростковом возрасте нужно обогащать представления детей с нарушенным слухом о человеческих качествах, межличностных отношениях на основе анализа жизненных ситуаций, эмоциональных переживаний и отношений персонажей художественной литературы, фильмов, спектаклей.

     Для всестороннего компенсаторного  психического развития детей с нарушенным слухом на каждом возрастном этапе  необходимо сочетать обучение и воспитание, а также специально направленные психокоррекционные воздействия, которые обеспечат гармоничное развитие познавательной сферы и личности. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список  литературы

1. Алиева, З.С. Электрофизиологические методы в ранней и дифференциальной диагностике нарушения слуха у детей// Дефектология, 1998. - № 1.
2. Венгер, А.А., Выготская, Г.Л., Леонгард, Э.И. Отбор детей в специальные дошкольные учреждения, 1972.
3. Основы специальной психологии/ Л. В. Кузнецова, 2003.
4. Психолого-педагогическая диагностика - И.Ю.Левченко, С. Д. Забрамная, 2007.
5. Шматко, Н. Д., Пелымская, Т. В. Если малыш не слышит... , 1995.
6. http://www.invalid-detstva.ru/
7. http://www.9months.ru/
8. http://www.sluhizrenie.ru/