Индивидуально-психологических особенности личности суицидентов

• эмоциональная ригидность, связанная с высокой доминантностью и выраженной потребностью в самоутверждении;
• застревающий тип акцентуации характера со склонностью к "задержке" эффекта (у 100% испытуемых) при одновременном наличии циклотимической и эмотивной акцентуаций темперамента, приводящем к сочетанию легкости впадения в аффективное состояние и "застревания" аффекта;
• у всех испытуемых выявлен личностный инфантилизм и эгоцентризм как его компенсаторная реакция;
• эмоциональная зависимость от значимого другого;
• неадекватный уровень притязаний, вызывающий напряженность потребностей в сочетании с недостаточной способностью к образованию компенсаторных механизмов (лишь у 22% испытуемых обнаружена склонность к вытеснению "минусом" фрустрирующей ситуации, их суициды не были соматически тяжелыми);
• преобладание в группе испытуемых с демонстративными суицидальными попытками поведенческих реакций экстрапунитивной направленности и дефицит реакций интрапунитивной и импунитивной направленности, то есть склонность суицидентов данной групп предъявлять завышенные требования к окружению, к перекладыванию вины и ответственности на других, к выгораживанию себя;
• низкий показатель степени социальной адаптации у всех испытуемых, свидетельствующий о низкой приспособленности лиц, совершивших попытку суицида, к социальному окружению, наличии разного рода конфликтов, так как им свойственно преобладание аффективных элементов в регуляции поведения.

     А.Е. Личко к числу наиболее частых причин суицидов относит:

     -потерю  любимого человека

     -состояние  физического и психического переутомления

     -уязвленное чувства собственного достоинства

     -разрушение  психологических защитных механизмов  личности в результате употребления  алкоголя, гипногенных психотропных средств и наркотиков.

     -отождествление  себя с человеком, совершившим  самоубийство.

     -различные  формы страха, гнева и печали  по разным поводам.

     Следует различать завершенные самоубийства (истинные) и попытки самоубийства (незавершенные суициды), носящие  демонстративно-шантажный характер суициды. (Абрумова, 1974). Последние не преследуют цель ухода из жизни. Их цель – привлечение к себе или возвращение утраченного внимания, жалости и сочувствия окружающих, избавление от угрозы наказания и т.п. Вруксбан Д. (1985) говорит в этом смысле о суициде и парасуициде. Автор определяет суицид как намеренное самоубийство, а парасуицид – как акт намеренного самоповреждения, приводящего к смерти.

     В случае подростков суицидное поведение  может стать подражательным. Считается, что более половины суицидных  попыток в подростковом возрасте являются демонстративными, т.е. без  настоящего намерения умереть, а  лишь разыграть для окружающих спектакль, производящий впечатление суицидной  попытки с целью привлечь к  себе внимание, добиться каких-то преимуществ, избавиться от грозящих неприятностей. Тем не менее, различить истинные и демонстративные суицидные  попытки не всегда легко. По клиническим данным (А.Е.Личко, 1983) у подростков около 30% составляют не вполне ясные случаи.

     Подростки копируют образцы  поведения, которые  они видят вокруг себя, которые им предлагает TV, массовая литература. Особенно подражательность характерна для незрелых, внушаемых субъектов. Так, подросток может увидеть, что смерть устрашает окружающих и является действенным средством нажима на обидчиков.

     Предпосылкой  аутодеструктивного поведения и суицида в частности является апатия, неверие в личные перспективы, снижение творческой и витальной активности в результате психической травмы. Однако наличие психотравмирующей ситуации – недостаточное условие для проявления суицида. Вторая составляющая – личностные особенности суицидента. Многие авторы, чьи статьи использовались в подготовке курсовой работы, обнаруживают ряд особенностей личности, не позволяющей ей адекватно реагировать на жизненные проблемы и тем самым предрасполагающих к суициду. К ним часто относят: напряжение потребностей и желаний, неумение найти способы их удовлетворения, отказ от поиска выхода из сложных ситуаций, низкий уровень самоконтроля, неумение ослабить нервно-психическое напряжение, эмоциональная нестабильность, импульсивность, повышенная внушаемость, бескомпромиссность и отсутствие жизненного опыта.

       Депрессия проявляется по-разному, в зависимости  от психологической  акцентуации характера.

• У гипертимного подростка - склонность к риску, пренебрежение опасностью.
• У циклотимного - субдепрессия, аффекты, печать отчаяния, неосознанное желание навредить самому себе.
• У эмоционально-лабильных подростков значимы аффективные реакции интрапунитивного типа. Суицидальное поведение отличается быстрым принятием решения, основывается на малоопределенном стремлении “что-то с собой сделать”. Другим фактором может служить желание “забыться”. Чаще всего к саморазрушаещему поведению толкает эмоциональная холодность близких и значимых лиц.
• Сенситивные подростки страдают от чувства собственной неполноценности - реактивная депрессия и вызревание суицидальных намерений с неожиданной их реализацией.
• Психастенические подростки в состоянии расстройства адаптации характеризуются нерешительностью, испытывают страх ответственности, страх ущерба социального статуса.
• Для детей с шизоидной акцентуацией характерно применение допингов.
• Подросток с эпилептоидной акцентуацией, на фоне аффекта, может перейти меру осторожности. В состоянии одиночества или в безысходной ситуации агрессия может обернуться на самого себя. Чаще всего наносят порезы, ожоги, порой из мазохистических побуждений. Опьянения, нередко, протекают по дисфорическому типу с утратой контроля над собой. Участники азартных игр. Максимум среди наркоманов и токсикоманов.
• Истероидные подростки предрасположены к демонстративным суицидам.
• Все интересы подростка с неустойчивой акцентуацией направлены на получение удовольствий.
• Конформный подросток может совершить суицид за компанию.

     У подростков суицид чаще встречается при  следующих типах  акцентуации:

     1.Истероидный.  Его главная черта - беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. На худой конец предпочитается даже негодование или ненависть, направленные в свой адрес, но только не безразличие и равнодушие - только не перспектива остаться незамеченным ("жаждущие повышенной оценки", по Schneider, 1923). Все остальные качества истероида питаются этой чертой. Внушаемость, которую нередко выдвигают на первый план, отличается избирательностью: от нее ничего не остается, если обстановка внушения или само внушение не льют воду на мельницу эгоцентризма. Лживость и фантазирование целиком направленны на приукрашение своей персоны. Кажущаяся эмоциональность в действительности оборачивается отсутствием глубоких искренних чувств при большой экспрессии эмоций, театральности, склонности к рисовке и позерству. Среди поведенческих проявлений истероидности у подростков на первое место следует поставить суицидальность. Речь идет о несерьезных попытках, демонстрациях, "псевдосуицидах", "суицидальном шантаже"...

     2.Сенситивный. Повышенная чувствительность (сенситивность) зачастую сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т. п. Сенситивным людям свойственны робость, застенчивость, впечатлительность, склонность к продолжительному переживанию прошедших или предстоящих событий, чувство собственной недостаточности, тенденция к развитию повышенной моральной требовательности к себе и заниженного уровня притязаний. С возрастом С. может сглаживаться, в частности вследствие формирования в процессе воспитания и самовоспитания умения справляться с вызывающими тревогу ситуациями.

     Может быть обусловлена как органическими причинами (наследственностью, поражениями мозга и т. п.), так и особенностями воспитания (например, эмоциональным отвержением ребенка в семье). Предельно выраженная С. представляет собой одну из форм конституциональных отношений.

     3.Эмоционально-мобильный. Люди, эмоционально впечатлительные и легко возбудимые, часто, на незначительные события, слова, реагируют импульсивно, кричат, плачут, становятся агрессивны. Свои поступки, вызванные состоянием эмоционального аффекта, глубоко переживают, не всегда признают свою неправоту, доказывают обратное. Не делают выводов на будущее, повторяя неадекватное эмоциональное реагирование.

     4.Астенический.Болезненное самолюбие, тщеславие, сомнения, нерешительность, гневные вспышки в кругу близких и робость на людях, мнительность, тревога и мрачное фантазирование по поводу будущих событий, нервная слабость и истощаемость.

     Фоном является высокий  уровень агрессивности  подростка.

     Парасуицид. В возрасте до 19 лет процент умерших от суицида составляет 4% от других возрастных групп суицидентов. Однако у подростков много так называемых парасуицидальных поступков: фиксации на темах смерти, страхи и любопытство к смерти, суицидальные мысли, шантажно-демонстративные суицидальные поступки. Действия подростков направляются не на самоуничтожение, но на восстановление нарушенных социальных отношений. У суицидальных подростков есть отягощенное социальное окружение: неблагополучная семья, одиночество и заброшенность, отсутствие опоры на взрослого. Мотивы суицида, как правило, незначительны: двойка по предмету, обида на взрослого, переживание несправедливого обращения и т.п. Суицидальная готовность возникает на фоне довольно длительных ударов, психотравмирующих переживаний. У подростка снижается толерантность эмоциональной сферы, нарастает агрессивность, обнаруживается неумение противостоять житейским трудностям.

     Психологический смысл подросткового суицида  – крик о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию. Настоящего желания нет, представление о  смерти крайне неотчетливо, инфантильно. Смерть представляется в виде желательного длительного сна, отдыха от невзгод, способа попасть в иной мир, так же она видится средством наказать обидчиков.

     Э. Шнейдман выделил 10 общих черт суицида:

     1. Общей целью суицида является  нахождение решения. Самоубийство  не является случайным действием.  Оно никогда не совершается  бесцельно. Оно представляется  выходом из создавшегося положения,  способом разрешения жизненной  проблемы, дилеммы, обязательства,  затруднения, кризиса или невыносимой  ситуации.

     2. Общей задачей суицида является  прекращение сознания. Самоубийство  легче всего понять как стремление  к полному выключению сознания  и прекращению невыносимой психической  боли, особенно если это выключение  рассматривается страдающим человеком  как вариант выхода из насущных, болезненных жизненных проблем. 

     3. Общим стимулом к совершению  суицида является невыносимая  психическая (душевная) боль.

     4. Общим стрессором при суициде  являются фрустрированные психологические потребности. Именно они причиняют душевную боль и толкают человека на совершение суицидального действия. Встречается множество бессмысленных смертей, но никогда не бывает немотивированных самоубийств, любой суицидальный поступок отражает ту или иную неудовлетворенную психологическую потребность.

     5. Общей суицидальной эмоцией является  беспомощность-безнадежность. В  суицидальном состоянии, будь  то подростка или взрослого,  ощущается одно всеобъемлющее  чувство беспомощности-безнадежности. "Я уже ничего не могу  сделать (кроме совершения самоубийства), и никто не может мне помочь (облегчить боль, которую я испытываю)".

      6. Общим внутренним отношением  к суициду является амбивалентность.  Люди, совершающие самоубийство, испытывают  двойственное отношение к жизни  и смерти даже в тот момент, когда кончают с собой. Они  желают умереть, но одновременно  хотят, чтобы их спасли.

     7. Общим состоянием психики при  суициде является сужение когнитивной  сферы. Суицид можно правильнее  определять как более или менее  преходящее психологическое состояние  сужения и аффективной, и интеллектуальной  сферы: "Мне ничего больше не  оставалось"; "Единственно возможным  выходом была смерть". Синонимом  сужения когнитивной сферы является  туннельное сознание, заключающееся  в резком ограничении выбора  вариантов поведения, обычно доступных  сознанию данного человека в  конкретной ситуации, если его  мышление в состоянии паники  не стало дихотомическим (либо—либо).

     8. Общим действием при суициде  является бегство (эгрессия). Эгрессией называется преднамеренное стремление человека удалиться из зоны бедствия или места, где он пережил несчастье. Вот примеры из суицидальных записок: "Покончив с собой, я избавлюсь от всего"; "Теперь, наконец, придет свобода от душевных мучений".

     9. Общим коммуникативным действием  при суициде является сообщение о своем намерении. Многие люди, намеревающиеся совершить

     самоубийство, сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы снабжая  окружающих ключами к своему намерению, они стенают о своей беспомощности, взывают о вмешательстве или  ищут возможности спасения.