Социальная политика Красноярского края в области пенсионного обеспечения, медицинского обслуживания и ЖКХ

    Население плохо информировано о целях и принципах пенсионной реформы, своих правах и возможностях в новой пенсионной системе – как в отношении накопительной части трудовой пенсии, так и в отношении добровольного пенсионного обеспечения. Ситуация в этой сфере меняется к лучшему, но очень медленно. Указанное обстоятельство вызывает широкую полемику в средствах массовой информации, серьезную обеспокоенность населения и общественных организаций. 

     В бюджетном послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации в качестве основных задач, на которых необходимо сосредоточиться при формировании и реализации бюджетной стратегии, названо определение стратегии дальнейшей реализации пенсионной реформы. В рамках обеспечения сбалансированности бюджетной системы Президентом отмечено, что, прежде всего, это касается выполнения «обязательств государства в сфере пенсионного и других видов государственного социального страхования» и что особое внимание «следует уделить решению задачи повышения жизненного уровня пенсионеров. В частности, необходимо обеспечить выполнение ранее принятого решения о доведении размеров социальных пенсий до уровня не ниже прожиточного минимума пенсионера».

    Участники слушаний определили несколько ключевых тезисов, которые должны получить отражение при разработке стратегии дальнейшей реализации пенсионной реформы. Решение указанных проблем важно для обеспечения экономического и социального развития страны в целом и ее регионов. 
 
 

1.3Пенсионные  реформы 2009-2011 гг. в Красноярском  крае.

      Минздравсоцразвития решило изменить пенсионную реформу

    Минздравсоцразвития внесло в правительство предложения, кардинально изменяющие механизм пенсионной реформы. Согласно документу, накопительная система будет исключена из системы обязательного пенсионного страхования, а сотни миллиардов рублей, которыми сейчас управляет Внешэкономбанк, будут направлены на погашение дефицита Пенсионного фонда России. Гражданам будет предоставлена возможность перейти в частные пенсионные фонды и управляющие компании и финансировать пенсии за свой счет. Правда, с использованием налоговых льгот. Об этом пишет газета «Кoммерсант».

    Идеи Минздравсоцразвития без преувеличения сенсационны. В частности, предлагается прекратить с 2008 года перевод пенсионных накоплений так называемых «молчунов» (граждан, которые не воспользовались правом перевода накопительной части пенсии в частные управляющие компании) во Внешэкономбанк. Эти средства, поступающие в рамках единого социального налога, предлагается направлять на финансирование страховой части пенсии и покрытие дефицита Пенсионного фонда России.

    При этом «молчунам» оставляют право выбора частных управляющих компаний и пенсионных фондов в течение пяти лет. Если гражданин воспользуется этим выбором, государство переведет сформированные во Внешэкономбанке пенсионные накопления этого гражданина в частный сектор. Если нет — деньги будут направлены на покрытие текущего дефицита Пенсионного фонда России и будут учитываться им не виде денег, а в виде «прав застрахованных граждан» на получение пенсии.

    С 2013 года «средства пенсионных накоплений, сформированные в государственной управляющей компании и инвестированные преимущественно в долговые ценные бумаги РФ, должны быть возвращены в бюджет ПФР». Наконец, «страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии должны быть исключены начиная с 2013 года из системы обязательного пенсионного страхования как вид самостоятельного платежа и преобразованы в вычет на накопительную пенсию из суммы страховых взносов по обязательному пенсионному страхованию». Взамен чиновники предлагают гражданам «использовать институт дополнительного пенсионного страхования». Иными словами, предполагается стимулировать граждан формировать свою пенсию самостоятельно, за счет собственных средств, заключая договоры с негосударственными пенсионными фондами (НПФ). При этом в документе содержится ряд предложений по стимулированию перехода граждан в частные компании: в частности, налоговые льготы на суммы пенсионных взносов.

    По сути предложения Михаилом Зурабовым являются последней попыткой стимулировать граждан определиться с существующей трехуровневой пенсионной системой и в 2013 году окончательно ее ликвидировать. После этого пенсионный рынок будет состоять из двух частей, как и ранее. Первая — использовавшаяся и ранее пенсионная система распределительного типа (экономисты называют ее PAYG-системой от английского «pay is you go»), которой управляет государство. Вторая — независимая от государства и никак им не гарантированная, но стимулируемая им за счет налоговых льгот система частных пенсионных накоплений. Пенсионная реформа, как следует из проекта господина Зурабова, к 2013 году должна быть свернута, желающие могут копить пенсию сами. 

    Пенсионные услуги в Красноярском крае

             Старость можно предупредить

   Для многих из нас пенсия – достаточно отдаленная перспектива, о которой, казалось бы, пока рано задумываться. Однако существует два различных способа не думать о проблеме. Можно не думать о ней потому, что «само устроится». А можно – потому, что все уже устроено. В применении к пенсии первый способ – спокойно дожить до старости, а там приняться за бесконечные войны с безденежьем, собесом и бесплатной стоматологией. Второй – спокойно дожить до старости, делая выплаты в пенсионный фонд. Если вовремя начать, размер их вполне позволит о них не задумываться. И уйдя на покой, наконец-то заняться чем-то, на что раньше не хватало времени.

            Пенсия с добавкой

   За год негосударственные пенсионные фонды собрали 11 млрд. рублей Все только и говорят о пенсионной реформе. Как уверяют чиновники, чем раньше мы займемся инвестированием части своего заработка в свое же будущее, тем лучше будет всем - и нам с вами, и государству. На пресс-конференции глава инспекции НПФ при Минтруда РФ Вячеслав Батаев прямо заявил: "Формируй пенсию смолоду". Присутствовавшие при этом журналисты ахнули, но формировать свои пенсии не спешили.

            С НПФами время работает на вас и вашу будущую пенсию.

  Негосударственная пенсия, как выход из тупика. НПФы позаботятся о вашем будущем, если вы получаете зарплату в "конвертах" Как известно, с 2004 году негосударственные пенсионные фонды стали принимать участие в проводимой государством пенсионной реформе. Часть специалистов негативно оценивают этот факт, считая, что присутствие НПФов на рынке вместе с 55 управляющими компаниями, прошедшими конкурс Минфина РФ на право управления пенсионными накоплениями граждан, усилит ненужную конкуренцию и приведет к "распылению" пенсионно-денежной массы. Проблема здесь кроется в том, что управление мелкими суммами не только не сможет принести ощутимую прибыль для нас с вами, будущих пенсионеров, но и окажется нерентабельным, с точки зрения самого бизнеса. 

2.1 История здравоохранения  Красноярского края

    В  1822 году была образована Енисейская  губерния. И с этого времени  здравоохранение осуществлялось  на основе приказа общественного  призрения (присмотра). Этот орган здравоохранения и социального обеспечения в России был создан правительством Екатерины II по губернской реформе 1775 года.

    В  суровом крае каторги и ссылок  проживало в 1885 году 447 тысяч человек.  В гражданском ведомстве губернии в то время работало 29 врачей и функционировало 245 больничных коек. Медицинская помощь оказывалась населению только за плату. В губернии также существовали богоугодные заведения, в которых оказывалась медицинская помощь.

    Сельское  население пользовалось врачебной и фельдшерской помощью только при разъездах врачей и фельдшеров по округам и участкам. Процветали знахарство и шаманство.

    В  1885 году при Красноярской городской  управе еще не существовало  никакой врачебно-санитарной организации.  Город не имел ни своих врачей, ни амбулаторий, ни своих больниц. При городской управе существовала врачебно-санитарная организация, в которой под председательством члена управы заседали обыватели города, в том числе и многие губернские врачи на общественных началах.

    В  1904 году в Красноярске был назначен  первый санитарный врач Соколов.  Стационарная помощь оказывалась  в городской больнице приказа  общественного призрения. Амбулаторную  помощь населению оказывали две  амбулатории. В октябре 1915 года  при врачебном отделе Енисейского губернского управления было открыто медико – санитарно - статистическое бюро, основной деятельностью которого стала обработка сведений, доставленных медицинским персоналом, работающим на местах.

    В  Красноярске, который был центром Енисейской губернии, к концу 1917 года насчитывалось всего шесть больничных заведений: бывшая больница приказа общественного призрения на 140 коек, один родильный дом на 10 коек, три лечебницы для неимущих, школьная амбулатория. Одно медицинское учебное заведение – фельдшерская школа. Всего в городе работало 10 врачей. Лечение было платным.

    С  приходом советской власти Енисейское  земство практически взяло в  свои руки дело народного здравоохранения  в губернии. В январе 1920 года был  образован Енисейский губздравотдел с двумя подотделами – медицинским и фармацевтическим. В его подчинение входило 20 медицинских учреждений. Первые годы были потрачены на борьбу с эпидемией. Позже профилактика стала генеральной линией здравоохранения. От борьбы с эпидемиями губерния перешла к оздоровлению труда и быта. Появились новые, не известные раньше учреждения – диспансеры по борьбе с социальными болезнями, консультации по охране материнства и детства.

    По  всесоюзной переписи населения  1926 года в губернии проживало 1426 тысяч человек, из них сельское здравоохранение составляло 1259 тысяч. Здравоохранение в предвоенные годы решало многие проблемы. Следует отметить, что в этот период наблюдалось ежегодное увеличение ассигнований на здравоохранение. Несмотря на имеющийся рост сети лечпрофучреждений, приток новой рабочей силы, вызываемый бурным экономическим ростом, был настолько велик, что нормы обслуживания на душу населения повышались незначительно.

    В  годы великой отечественной войны  медицинское обслуживание населения края было затруднено до крайности, прежде всего это обусловлено призывом на фронт почти всех медработников, а также сокращением медикаментозного и материального снабжения. В связи с чрезмерным физическим напряжением и очень плохим продовольственным снабжением ухудшалось здоровье населения, оставшегося в тылу.

    В  послевоенные годы основное внимание  в здравоохранении края было  обращено на село. Сельская районная  больница была признана основным  звеном в системе медицинского  обслуживания сельского населения. Районные больницы становились не только методическим и организационным, но и оперативным центром, призванным руководить сельским здравоохранением. Школой передового опыта была признана Большемуртинская районная больница.

    На  протяжении 60-х и 70-х годов школой передового опыта по медицинскому обслуживанию населения являлась Богучанская районная больница, а по организации медицинского обслуживания городского и сельского населения – Назаровская центральная районная больница. Седьмая пятилетка в здравоохранении прошла под флагом реорганизации райздравотделов с передачей их функций главным врачам районных больниц.

    Сегодня  численность постоянного населения  Красноярского края составляет 3006,2 тыс. человек. Величина общего коэффициента рождаемости составляет 11‰.

    Медицинскую  помощь жителям Красноярского  края оказывают 219 больничных  учреждения с общим коечным  фондом 26641 коек, 155 самостоятельными  поликлиниками (в том числе  17 стоматологических поликлиник), 25 специализированных диспансеров, 111 врачебных амбулаторий, 999 фельдшерско - акушерских пунктов.

    В  Красноярском крае развернуто 122 дневных стационара при больничных  учреждениях на 1728 мест и 59 при  амбулаторно-поликлинических учреждениях  на 1427 мест. Наибольшее количество  дневных стационаров развернуто в краевых ЛПУ, городских больницах, диспансерах и поликлиниках.

    Кроме  того, в крае организована деятельность  мобильных врачебных бригад: они  работают на теплоходе, санитарном  поезде, и автомобилях. Основная  цель поездок состоит в повышении доступности специализированной консультативно-диагностической и лекарственной помощи населению отдаленных территорий края, где отсутствуют медицинские учреждения.

    В  краевых государственных и муниципальных  учреждениях здравоохранения края работают 11845 врачей и 27400 средних медицинских работников, в том числе оказывают медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения сельской местности 964 врача и 4645 средних медицинских работника. 

2.2 Медицинское обслуживание в Минусинском районе

   Система здравоохранения Минусинского района включает в себя 3 больничных учреждения на 45 коек.

    Обеспеченность  врачами в 2009 году на 1 тыс. населения  составила 0,86 чел., средним медицинским  персоналом – 3,3 чел. 

    На  территории Минусинского района ведется активная работа по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», районная программа по улучшению качества медицинской помощи, улучшение материально-технической базы, начата работа по проведению капитального и текущего ремонтов зданий, сооружений, помещений участковых больниц.