Введение
Среди проблем, связанных с
сохранением здоровья нации, пристальное
внимание правительства и общественности
в последние годы привлекает вопрос о
подростковом суициде.
«Согласно прогнозу Всемирной
Организации Здравоохранения на 2020 год,
примерно 1,53 миллиона людей на планете
покончат с собой, и ещё большее количество
людей (в 10-20 раз больше) предпримут суицидальные
попытки. Это составляет в среднем одну
смерть каждые 20 секунд и осуществлённые
суицидальные попытки - каждые 2 секунды».
Эти данные отражают как огромный масштаб
проблемы аутоагрессивного поведения,
так и её серьёзность.
Этот бич не обходит стороной
образовательные учреждения, так как
именно в подростковом периоде проблема
суицида повышается. До 11-летнего возраста
суицидальные попытки практически не
встречаются. Начиная с 14-15 лет эта активность
резко возрастает, достигая максимума
у 16-19 годам. И эти возрастные границы
совпадают с возрастом учащихся в старших
классах и учреждениях начального и среднего
профессионального образования.
- Основные понятия
«Суицид (от лат. sui caedere — убивать себя) – осознанный
акт устранения из жизни под воздействием
острых психотравмирующих ситуаций, при
которых собственная жизнь как высшая
ценность теряет для данного человека
смысл».
Исключительно человеческий
акт. Люди, совершающие суицид, обычно
страдают от сильной душевной боли и находятся
в состоянии стресса, а также чувствуют
невозможность справиться со своими проблемами.
Они часто страдают психическими болезнями,
эмоциональными нарушениями, особенно
депрессией, и смотрят в будущее без надежды.
А.Н. Абрамов считает, что «суицидальное
поведение – весь комплекс мыслей, намерений
и действий, которые связаны с суицидом,
есть следствие социально-психологической
дезадаптации личности в условиях переживаемого
микросоциального конфликта».
Таким образом, попытка самоубийства
– это крик о помощи, желание привлечь
к своей беде, отчаянию, а иногда попытка
оказать давление на окружающих. Попытка
самоубийства не всегда обусловлена желанием
умереть, а скорее намерением обратить
на себя внимание, просьбой о помощи, сострадании.
2. Особенности суицидального
поведения подростков
К
особенностям суицидального поведения
в молодом возрасте относятся:
1. Недостаточно адекватная оценка
последствий аутоагрессивных действий.
Понятие «смерть» в дошкольном возрасте
обычно воспринимается весьма абстрактно,
как что-то временное, похожее на сон, не
всегда связанное с собственной личностью.
Дети воспринимают смерть как временное
явление, подобно отъезду. Для подростков
смерть становится долее очевидным явлением.
Но они фактически отрицают ее для себя,
гоняя на мотоциклах, экспериментируя
с опасными веществами и т.п. Боле старшие
подростки принимают мысль о своей смерти,
но, преодолевая возникшую тревогу, отрицают
реальность этой возможности.
2. Несерьезность, мимолетность
и незначительность мотивов которыми
дети объясняют попытки самоубийства.
Этим обусловлены трудности своевременного
распознавания суицидальных тенденций
и существенная частота неожиданных для
окружающих случаев подросткового суицида.
3. Наличие взаимосвязи
попыток самоубийства подростков с отклоняющимся
поведением: побегами из дома, прогулами
школы, ранним курением, мелкими правонарушениями,
конфликтами с родителями, алкоголизацией,
наркотизацией, сексуальными эксцессами
и т.д.
4. Депрессивные
состояния, которые в подростковом возрасте
проявляются иначе, чем у взрослых. Признаки
депрессии у подростков:
· печальное
настроение;
· чувство скуки;
· чувство усталости;
· нарушения сна;
· соматические жалобы;
· неусидчивость, беспокойство;
· фиксация внимания на мелочах;
· чрезвычайная эмоциональность;
· замкнутость;
· рассеянность внимания;
· агрессивное поведение;
· демонстративное непослушание;
· склонность к бунту;
· злоупотребление алкоголем
или наркотиками;
· плохая успеваемость;
· прогулы в школе
- Факторы, способствующие подростковому
суицидному поведению
Многолетние исследования особенностей
подростков, покушавшихся на самоубийство,
выявили определенные факторы, связанные
с суицидальным поведением. Это следующие
причины: неблагополучные семьи, школьные
проблемы, депрессия и стресс, сексуальные
проблемы, аддиктивное поведение, незрелость
личности и определенные черты характера.
Попробуем рассмотреть более подробно
данные факторы.
Неблагополучные семьи
«В одном исследовании, проведенном
американскими психологами в 1993 г., было
показано, что существенным фактором,
предопределяющим попытки совершения
самоубийства, было отсутствие поддержки
со стороны семьи».
Подростки, делающие попытки
самоубийства, происходят из неблагополучных
семей. В таких семьях часто возникают
конфликты между родителями, родителями
и детьми, порой с применением насилия.
Родители относятся к своим детям недоброжелательно,
без уважения и даже враждебно.
Способствовать самоубийству
могут и экономические трудности в семье:
ранняя потеря родителей, утрата с ними
взаимопонимания, развод родителей.
Уход отца, его отсутствие или пассивная
роль при деспотичной матери отягчает
положение подростка в семье.
Подростки часто воспринимают
конфликты в семье, потерю родителя, экономические
неурядицы как собственную вину, у
них возникает ощущение эмоциональной
и социальной изоляции, чувство беспомощности
и отчаяния. Они уверены, что не могут ничего
сделать, у них нет будущего.
Школьные проблемы
Школьные проблемы играют
важную роль в дезадаптации, особенно
мальчиков, вызывая утрату контактов со
сверстниками. Группа сверстников является
референтной группой в подростковом
возрасте, ориентиром в становлении собственной
идентичности, развитии самооценок, представлений
о себе, нормах социального поведения,
освоении гендерных ролей. Потеря или
осуждение группой может стать тем социально-психологическим
фактором, который способен подтолкнуть
или усилить желание подростка к суицидному
действию. Этот фактор особенно значим
для подростка с невысоким интеллектом,
сочетающимся с выраженной сензитивностью
и уязвимостью.
Сексуальные проблемы
Сексуальные проблемы, дополненные
другими факторами, могут стать причиной
дезадаптивного поведения, ведущего к
суициду. Измена любимого человека может
привести к суициду, если она сочетается
с унижением достоинства или при условии
сильной эмоциональной привязанности
подростка, которая характерна для детей
из неблагополучных семей, или у эмоционально-лабильных
подростков, лишенных поддержки дома,
ощущающих эмоциональное отвержение родителей.
Беременность девушки-подростка, импотенция,
неудачный половой контакт, страх гомосексуализма
– все это может толкнуть подростка к
суицидальному поведению.
Сексуальные проблемы становятся
более значимыми в пубертатном возрасте,
тогда как для предпубертата на передний
план выступают семейные проблемы. Проблемы
полового созревания в возрасте 11-16 лет
более всего отягощены суицидами подростков,
выросших без отца при чрезмерной привязанности
к матери.
Депрессия
Одним из наиболее часто встречающихся
факторов, способствующих покушению на
самоубийство, является депрессия. Она
может быть следствием потере объекта
любви и проявляться в печали, подавленности,
потере интереса к жизни, отсутствии желания
решать актуальные жизненные проблемы.
Могут проявляться психосоматические
расстройства: потеря аппетита, нарушения
сна, усталость, снижение сексуального
интереса. Часто депрессия может носить
скрытые формы: она маскируется повышенной
активностью, вниманием к мелочам, а иногда
социальными провокациями – правонарушениями,
употреблением наркотиков, беспорядочные
половые связи.
Аддиктивное поведение
Риск самоубийств более высок
среди молодых людей, употребляющих алкоголь
или наркотики. Употребление алкоголя
и наркотиков снижают способность контролировать
импульсивное поведение, осознать последствия
своих действий. Бывает, что смерть наступает
от передозировки наркотиков и является
преднамеренной.
Стресс
Причиной самоубийства может
стать стресс. Семейные конфликты, неприятности
в школе, неудачи в отношениях с любимыми,
потеря друга и тому подобное могут вызвать
стрессовую ситуацию. Любой человек подвергается
стрессу в повседневной жизни, однако
подростки особенно уязвимы и ранимы,
что объясняется острым восприятием существующих
проблем. Это обостряет чувство собственной
неполноценности, незащищенности, безвыходности
ситуации. Стрессовые ситуации, вызывающие
острые аффективные реакции, провоцируют
разные типы суицидального поведения.
Незрелость личности и определенные
черты характера
Для подростков, совершающих
самоубийства, характерна незрелость
личности и слабый контроль эмоциональных
состояний. Склонные к самоубийству молодые
люди отличались высокой импульсивностью,
агрессивностью или недостаточным уровнем
личной идентификации, что необходимо
для чувства собственного достоинства,
осмысленности существования и целеустремленности.
Некоторые подростки, склонные
к самоубийству, характеризуются высокой
внушаемостью или подражанием. Эти факторы
обнаруживаются при анализе случаев «эпидемий
самоубийств».
Самоубийства подростков часто
связаны с проблемами межличностных отношений.
В этих случаях обида на партнера, товарища
переносится на самого себя. Внешняя агрессия,
направленная на противника, обидчика,
трансформируется во внутреннюю агрессию
на себя, чтобы заставить другого почувствовать
вину.
Некоторые особенности характера
также обуславливают склонность к самоубийству.
Эти подростки особенно чувствительные,
тонкие, с чувством ответственности за
свои поступки, ранимые, берущие вину за
себя, зависимые от мнения окружающих,
отличающиеся низкой самооценкой, неуверенные
в себе, в своих возможностях. Жизненные
проблемы у людей такого типа вызывает
обостренное чувство вины и отчаяния,
мысли о собственной никчемности и бесполезности.
Формы
суицидального поведения
Суициды делятся
на три основные группы: истинные, демонстративные
и скрытые.
Истинный суицид - направляется
желанием умереть, не бывает спонтанным,
хотя иногда и выглядит довольно неожиданным.
Такому суициду всегда предшествуют угнетенное
настроение, депрессивное состояние или
просто мысли об уходе из жизни. Причем
окружающие такого состояния человека
могут не замечать. Другой особенностью
истинного суицида являются размышления
и переживания по поводу смысла жизни,
намеренное, обдуманное поведение, направленное
на реализацию самоубийства, иногда долго
вынашиваемое. Подросток заботится об
эффективности действия и отсутствии
помех при их совершении. В оставленных
записках звучит мотив собственной вины,
самобичевания, забота о близких, которые
не должны чувствовать причастности к
совершенному действию.
Демонстративный
суицид - не связан с желанием умереть, а является
способом обратить внимание на свои проблемы,
позвать на помощь, вести диалог. Это изображение
попыток самоубийства без реального намерения
покончить с жизнью, с расчетом на спасение.
Все действия направлены на привлечение
внимания, возобновление интереса к собственной
персоне, жалость, сочувствие, уход от
наказания за совершение тяжелого проступка,
возмездие за обиду, несправедливость,
когда окружающие отомстят обидчику. Место
совершения попытки самоубийства указывает
на ее адресат: дома — родным, в компании
сверстников — кому-то из них, в общественном
месте — обществу в целом, властям. Это может быть
и попытка своеобразного шантажа. Смертельный
исход в данном случае является следствием
роковой случайности.
Скрытый суицид
- (косвенное самоубийство) - вид суицидального
поведения, не отвечающий его признакам
в строгом смысле, но имеющий ту же направленность
и результат. Это действия, сопровождающиеся
высокой вероятностью летального исхода.
В большей степени это поведение нацелено
на риск, на игру со смертью, чем на уход
из жизни. Этот тип поведения, характеризующийся,
прежде всего действиями, совершаемыми
на высоте аффекта. Суицид во время аффекта
может носить черты спектакля, но может
быть и серьезным намерением, хотя и мимолетным.
Длительность аффективной ситуации определяет
и колебания намерения суицидального
поведения. Такие люди выбирают не открытый
уход из жизни «по собственному желанию»,
а так называемое суицидально обусловленное
поведение. Это и рискованная езда на автомобиле,
и занятия экстремальными видами спорта
или опасным бизнесом, и добровольные
поездки в горячие точки, и употребление
сильных наркотиков, и самоизоляция.
Заключение
Попытки
самоубийства в большинстве случаев можно
предугадать и предупредить. До совершения
самоубийства подросток может попытаться
выразить протест в другой форме: уйти
из дома, совершить антисоциальные поступки
(воровство, хулиганство, напиться). Испробовав
варианты и потерпев неудачу, человек
решается покончить с собой. Большинство
покушавшихся на самоубийство говорили
об этом окружающим до совершения попытки.
Если вовремя обнаружить признаки надвигающейся
катастрофы, то ее можно предотвратить.
Иногда предвестники самоубийства трудно
распознаваемы. Человек строит планы на
будущее, а сам поглощен мыслями о самоубийстве.
Это одна из самых тяжелых ситуаций для
родных и близких под ростка.
Суицидальное
поведение может быть обусловлено и психическими
расстройствами, сопровождающимися галлюцинациями,
когда чей-то голос приказывает совершить
самоубийство или убеждает человека в
совершенном якобы им злодеянии. В этих
случаях для подростков характерны периоды
длительного нарушения поведения: депрессия,
тревожность, неуравновешенность, беспокойство,
навязчивые мысли.