Специфика проведения массажа и артикуляционной гимнастики при двигательных расстройствах

 

 

Контр по ДЦП 15

Специфика проведения массажа и артикуляционной гимнастики при двигательных расстройствах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

 

Введение…………………………………………………………………………3

Специфика проведения массажа и артикуляционной гимнастики при двигательных расстройствах……………………………………………………4

Заключение………………………………………………………………………9

Список литературы……………………………………………………………..10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Массаж – это метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов механического воздействия на различные участки поверхности тела человека. Механическое воздействие изменяет состояние мышц, создает положительные кинестезии необходимые для нормализации произносительной стороны речи.

В комплексной системе коррекционных мероприятий логопедический массаж предваряет артикуляционную, дыхательную и голосовую гимнастику.

Массаж в логопедической практике используется при коррекции различных нарушений: дизартрии, ринолалии, афазии, заикания, алалии. Правильный подбор массажных комплексов способствует нормализации мышечного тонуса органов артикуляции, улучшает их моторику, что способствует коррекции произносительной стороны речи.

Теоретическое обоснование необходимости логопедического массажа в комплексной коррекционной работе встречается в работах О.В. Правдиной, К.А. Семеновой, Е.М. Мастюковой, М.Б. Эйдиновой.

Дифференцируются приемы логопедического массажа в зависимости от патологической симптоматики в мышечной системе при речевых нарушениях.

Целью логопедического массажа при устранении дизартрии является устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата. Основными задачами логопедического массажа при коррекции произносительной стороны речи при дизартрии является:

– нормализация мышечного тонуса, преодоление гипогипертонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре;

– устранение патологической симптоматики такой, как гиперкинезы, синкинезии, девиация и др.;

– стимуляция положительных кинестезии;

– улучшение качеств артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость и др.);

– увеличение силы мышечных сокращений;

– активизация тонких дифференцированных движений органов артикуляции, необходимых для коррекции звукопроизношения.

 

 

Специфика проведения массажа и артикуляционной гимнастики при двигательных расстройствах

Лечебный массаж издавна применяется в медицинской практике. Он имеет преимущества перед другими видами массажа, поскольку применяется при нарушениях функций центральной и периферической нервной системы. Лечебный массаж имеет несколько видов, однако не каждый из них может быть использован в логопедической практике.

Проанализируем основные виды лечебного массажа.

1. Классический массаж (элементы  и отдельные приемы описаны  в книге Е.В.  Новиковой Г.В. Дедюхиной и др.) применяется как с  помощью

массажных зондов, так и без них. Он не учитывает рефлекторного воздействия, поэтому используется непосредственно на том участке или вблизи его, где отмечается нарушение функционирования мышц. При нарушении последовательности воздействия на мышечный орган или без учета изначального функционального состояния мышц его применение становится малоэффективным.

2. Сегментарно-рефлекторный  массаж (методика массажа языка  Ю.В. Микляевой) основан на рефлекторном воздействии на функциональное состояние языка.

3. Соединительнотканный  массаж, воздействуя, в основном, на  соединительную ткань, подкожную  клетчатку, применяется только в  определенных зонах. Так, если у детей с нарушениями речи наблюдается перенапряжение мышц на височно-теменных и затылочной областях головы, взаимосвязанных с другими мышцами, обеспечивающими нормальное функционирование глубоких мышц языка, то может быть применена методика Н.А. Абрашиной.

4. Периостальный массаж имеет цель рефлекторного изменения в надкостнице. Воздействие на заданные точки осуществляется в определенной последовательности. Некоторые приемы могут использоваться в общем массаже, например, по отношению к заикающимся детям (массаж лопаток и других областей, в которых выражен невротический тик).

5. Точечный массаж имеет  локальное воздействие (расслабляющим  или стимулирующим способом) на  биологически активные точки (зоны) соответственно показаниям при  заболевании либо нарушении функции  или при боли, локализованной  в определенной части тела (приемы  точечного массажа для детей  с нарушениями речи описаны  К.А. Семеновой, Е.Ф. Архиповой и др.).

6. Аппаратный массаж осуществляется  с помощью различных массажных  приборов, в том числе зондов (М.Е. Хватцев, Е.В. Новикова, Ю.В. Микляева и др.).

7. Лечебный самомассаж используется самим больным по рекомендации специалиста. По отношению к детям дошкольного возраста не применяется, за исключением отдельных приемов, выполняющих функцию психологической разгрузки («Я покажу, как делают массаж языка, на своей руке, а ты повторяй за мной на своей руке») или лечебного действия (потереть ладони друг о друга, растереть свои мочки ушей, пощипать подбородок, потереть лоб и др.).

Таким образом, в логопедической практике возможно применение разных видов массажа, но наибольший эффект имеют классический, точечный и рефлекторно-сегментарный массажи, которые применяются как с помощью зондов, так и без них.

Перед началом курса массажа необходимо получить заключение невропатолога и педиатра об отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к назначению логопедического массажа, в общем, схожи с обычными противопоказаниями, однако имеется и своя специфика. Не следует делать массаж при: каком-либо соматическом или инфекционном заболевании в остром периоде, конъюнктивитах, острых и хронических заболеваниях кожных покровов, гингивитах, стоматитах, наличии герпеса на губах или других инфекций полости рта, резко выраженной пульсации сонных артерий, кровотечении, болезни крови и некоторых других заболеваниях.

Противопоказаниями также могут являться нестерпимые боли при прикосновении, повышенная эмоциональная чувствительность вследствие определенных психических заболеваний, недостаточность кровообращения III степени, гипертензивные и гипотензивные кризы, тошнота, рвота, бронхоэктазы и обострение некоторых хронических заболеваний.

Также следует обратить внимание на состояние лимфатических узлов. В норме лимфатические узлы не пальпируются. Если они видны и хорошо прощупываются, то это свидетельствует о наличии инфекции в организме, что является противопоказанием для проведения массажа. Усиление лимфотока может способствовать распространению инфекции.

Основные цели логопедического массажа:

1) нормализация мышечного  тонуса общей, мимической и артикуляционной  мускулатуры;

2) уменьшение проявления  мышечных синдромов;

3) снижение патологических  двигательных проявлений мышц  речевого аппарата (синкинезии, гиперкинезы, судороги и т.п.);

4) улучшение кровообращения, обменных процессов и нервной  проводимости, стимуляция кинетических  и кинестетических ощущений;

5) увеличение объема и  амплитуды артикуляционных движений.

Под влиянием массажных манипуляций происходит трансформация механической энергии в энергию нервного воздействия, которая вызывает сложнейшие рефлекторные реакции. Именно поэтому, изменяя характер, силу, продолжительность и области воздействия, можно повышать общую нервную возбудимость или восстанавливать утраченные рефлексы, улучшать трофику и деятельность тканей. Изменение функционального состояния коры головного мозга в зависимости от стоящих перед специалистом по массажу задач является следствием проведения массажно-гимнастического комплекса.

При неграмотно проведенных массаже и гимнастике может наступать ухудшение общего состояния, появляться нервозность, перевозбуждение, усиление боли, неприятные ощущения, поэтому важно обращать внимание на любые изменения реакций ребенка не только на этапе диагностики, но и при проведении соответствующих методов воздействия.

Поверхностный массаж и быстрый темп его выполнения повышает возбудимость нервных процессов. Более глубокий массаж с постепенным увеличением силы, а также средний и медленный темп воздействия способствуют развитию тормозных процессов, т.е. снижают возбудимость нервной системы. Чем длительней массаж, тем больше он влияет на снижение возбудимости нервной системы. Это необходимо учитывать при проведении логопедического массажа детям с различными нарушениями речи.

Знание анатомо-физиологических особенностей артикуляционного аппарата помогает логопеду представить себе область воздействия на пораженную мышцу и подобрать ту или иную технику или массажный прием (Приложение 2). Например, если у ребенка нарушена подвижность нижней челюсти и он не может сильно открывать рот, то не следует заставлять его делать это. Изначально делается массаж и гимнастика, направленные на повышение подвижности нижней челюсти. Если после проделанных мероприятий особых изменений не наблюдается, тогда массаж языка делается при полуоткрытом рте теми зондами, которые не являются громоздкими и не могут причинить вред ребенку.

Желательно, чтобы логопед умел самостоятельно провести диагностику состояния мышц, которая поможет ему определить тактику массажа в каждом конкретном случае.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Итак массажа лицевых и артикуляционных мышц способствует нормализации тонуса мышц и стимуляции двигательных ощущений. Как правило, в конце первого месяца жизни ребенка происходит нарастание тонуса его артикуляционных мышц.

Методика данного массажа состоит в следующем:  
а)Разглаживание. Разглаживаем лоб от середины к вискам, затем от бровей к волосистой части головы, от мочек уха по щекам к крыльям носа, по верхней губе, по нижней губе и т.д.

б) Расслабление языка. Массируем точку в подчелюстной ямке, совершаем вибрирующие движениея по углам челюсти.

в) Расслабление оральной мускулатуры. Мягкими движениями массируем мышцы лба, щек, шеи, губ и языка. Поглаживаем носогубные складки.

г) Расслабление мышц шеи. Проводим массаж шеи и делаем пассивные повороты головы.

д) Точечный массаж при гиперкинезах языка. Массируем область губ, область нижней челюсти и точки в подколенной области.

В артикуляционной гимнастике используются пассивные упражнения, включающие в себя растягивание губ, собирание их в трубочку, опускание нижней губы. Лечебная гимнастика в первые недели ее проведения должна задействовать нужные мышцы, что будет способствовать правильному распределению тонуса мышц. 

 

 

 

Список литературы

1.Новикова Е. В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения. Наглядное практическое пособие. М., 2000.

2.Дедюхина Г. В., Могучая Л. Д., Яньшина Т. А. Логопедический массаж и лечебная физкультура с детьми 3—5 лет, страдающими детским церебральным параличом. М., 1996.

3. Микляева Ю. В. Логопедический массаж и гимнастика. Работа над звукопроизношением. — М.: Айрис-пресс, 2010. — (Популярная логопедия).

4. Архипова, Е.Ф.Логопедическая работа с детьми раннего возраста

М.: АСТ: Астрель, 2007