Основные направления социальной работы с пожилыми людьми

     Законодательным собранием  Красноярского края 12 декабря 1996 года был принят Закон «Об основах  социального обслуживания населения  в Красноярском крае», в котором  определены принципы социального обслуживания, государственная политика края в области социального обслуживания, участие общественных объединений в области социального обслуживания, финансирование программы социального обслуживания, большой раздел посвящен профессиональной деятельности в области социального обслуживания.

     в 1999 году по постановлению Генеральной Ассамблеи ООН был проведен Международный год пожилых людей.

      Таким образом, на протяжении всей российской истории от древности  до XXI века, обеспечение пожилых людей получило развитие и становление от благотворительности до государственной системы социального обеспечения, претерпев множество различных изменений.

2. Система  социальной защиты пожилых людей  в России

     2.1. Психологические особенности пожилых  людей

     Пожилые – это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.

     Процесс старения связан с изменениями, происходящими в  организме, ведущих к ослаблению биологических и социальных функций  человека, к обострению уже имеющихся  или появлению у него новых, нередко  весьма тяжелых заболеваний.

     К проблеме старости и ее определения ученые подходили и подходят с разных точек зрения: биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, в организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми.

     Практика свидетельствует  о том, что пожилые – это  очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни.  

     С переходом в  категорию пожилых людей, пенсионеров зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения и общества, но и также ценностные ориентиры – смысл жизни, счастье, добро, зло, меняется сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения. Пожилые люди, в основном, больше внимания уделяют внутреннему и физическому состоянию. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные ориентиры, перспективы. Ближе к старости время, кажется, быстрее течет, но гораздо меньше происходят различные события. При этом люди, ведущие активный образ жизни, больше уделяют внимания будущему, а пассивные – прошлому. Вот почему первые более оптимистичны, реально воспринимают изменения в себе.

     Важным фактором жизнеспособности человека является не только уровень образования, но и род занятий. У пенсионеров хорошо сохраняются те же функции, которые выступали в качестве существенного психического фактора в профессиональной деятельности .

     Но возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Вот почему необходима специальная организация помощи пожилым людям.

     Наряду с материальными  трудностями возникают трудности психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, отсутствие постоянной работы приводит к тому, что жизнь человека становиться беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности.

     Для пожилых людей характерны две черты образа жизни: во-первых,  пожилые люди незначительные для молодых людей события (поход в магазин, посещение работника домоуправления), долго переживают, вспоминают, считают важными; во-вторых, пожилой человек живет в настоящем времени, его прошлое тоже живет в настоящем – отсюда бережливость, осторожность. Меняется и духовный мир. Время замедляется и становится плавным.

     Но главная психологическая  проблема пожилых – это невостребованность, ненужность в обществе. 

     Таким образом, при  общении с пожилыми людьми, всегда нужно учитывать их психологические  особенности, попробовать сделать  их жизнь легче, понять их и избавить от чувства невостребованности, ненужности.  
 

     2.2. Модели социального  обслуживания пожилых людей 

     Развивая и совершенствуя  деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности  пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома – интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

     В настоящее время  в системе социальной защиты населения действуют стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. Сейчас в дома – интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

     Причины, заставляющие стариков переезжать в такие учреждения, можно расклассифицировать по трем группам:

1. социальные (отсутствие жилья и угроза его утратить, маленькая пенсия, отсутствие социальных и медицинских учреждений вблизи места проживания).
2. медико-социальные (необходимость постоянного медицинского ухода и наблюдения, психиатрической коррекции).
3. психологические (семейные конфликты, грубое отношение окружающих, одиночество).

     Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых  и инвалидов обеспечивается медицинское  обслуживание, осуществляется целый  ряд мероприятий реабилитационного  значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

     Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для проживания и т.д. С одной стороны сохраняется очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них обстановке.

     Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

     Основная цель создания таких домов – обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

     Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из одно-, двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.

     Таких домов в  нашей стране пока мало, но они получают все большее признание и развитие, так как это позволит решить многие проблемы, удовлетворить потребности одиноких пожилых людей, продлить их активную жизнедеятельность.

     Социальный магазин  – торговое предприятие, предназначаемое  для торгового обслуживания малообеспеченных категорий населения, нуждающихся  в социальной поддержке.

     Предметом деятельности магазина является:

1. Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.
2. Торговля в установленном порядке товарами, поступающими по линии благотворительной и гуманитарной помощи.
3. Торгово-закупочная деятельность.

     Такая форма социального  обслуживания крайне удобна для пожилых  людей особенно сейчас, когда цены на продовольственные и промышленные товары резко выросли и не позволяют  на низкую пенсию их приобретать. Аптечный киоск организуется для обеспечения  лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой Отечественной  войны, согласно реализации Закона Российской Федерации «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого обратившегося в киоск заводится личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

     В целях организации  посильной трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться  по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту  квартир, изготовления швейных, вязальных  изделий и т.д. Одна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

     Дом сестринского ухода, хоспис (отделение сестринского ухода), организуются при больнице и предназначены для проведения курса поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста.          

     Основными направлениями  работы являются:

-         Квалифицированный медицинский уход.

-         Социальное обслуживание.

-         Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

-         Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

-         Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.