Инновационные проекты в хирургической практике

Содержанием инновационных преобразований являются кризисные состояния, а  целью управления нововведениями - обеспечение жизнедеятельности  в предкризисных, кризисных и  посткризисных ситуациях.

Значимость, специфика и трудности  управления проблемами развития хирургии выделили инновационный менеджмент как самостоятельное научно-техническое  направление в отдельную практическую плоскость его применения. Его  научный потенциал определяется достижениями и темпами развития инноватики, а практическое предназначение сводится к выполнению функций по управлению процессами создания и реализации качественных изменений (преобразований, модификаций и т. п.) в разных сферах хирургической деятельности, которые  в совокупности и определяют стратегию  ее развития.

Что касается нововведений в хирургии, то в настоящее время  идет совершенствование методов  хирургического лечения больных  язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, кишечной непроходимостью, панкреатитом. Профилактика, диагностика, комплексное лечение  ранних послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии. Эндохирургия в лечении заболеваний желчевыводящих путей. Новые лазерные технологии в  абдоминальной хирургии. Оптимизация методов диагностики и комплексного лечения больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. Применение различных видов лазерного излучения в колопроктологии (диагностика, хирургическое и консервативное лечение). Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения острой и хронической артериальной недостаточности. Реконструктивная и пластическая микрохирургия. Комплексное лечение больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры. Совершенствование методов комплексного лечения больных гнойно-септическими заболеваниями и ожоговой болезнью. Оптимизация методов хирургического лечения рака желудка.

Нововведения есть в хирургии сетчатки глаза и стекловидного  тела. Это достаточно серьезная патология, которая несколько лет назад  у нас не лечилась. И не потому, что не было хирургов соответствующей  квалификации. Такие операции стали  у нас возможны благодаря современной  аппаратуре и новейшим инструментам, приобретенным за последние годы. Кроме этого, применяются новые  методы лечения глаукомы. Существует компьютерный томограф - наисовременнейший  и очень дорогой аппарат для  диагностики сетчатки глаза, который  может выявить изменения на уровне клетки.^*

Мамедов Э. В. практикует методы операций по ремоделированию лицевого и мозгового скелета. Признано, что  в России никто не владеет данной методикой (Мамедова Э. В.). Также, результаты данной методики не сравнимы с таковыми других методик, поэтому доказано, что  эта методика является самой высокотехнологичной  методикой и дает лучшие результаты. Доктор Мамедов Э.В. признан единственным экспертом в нашей стране по эндоскопической  хирургии лица.^*

Французские хирурги впервые  провели успешную операцию по частичной трансплантации лица. 38-летней женщине, пережившей нападение собаки, в результате которого она утратила нос, губы и подбородок. Проводившие операцию врачи подчеркивают, что их пациентка не будет похожа на своего донора, однако ее новое лицо не будет также похоже на то, которое она имела до несчастного случая.

Проведение подобных операций считалось технически выполнимым в  течение ряда лет, однако как врачей, так и потенциальных пациентов  останавливали не только сложность  операции и связанная с ней  возможность неудачи, но и этико-психологические  аспекты подобного способа восстановления внешности. Использование кожи с  других частей тела донора или самого пациента считается невозможным, поскольку  кожа лица отличается специфическим  цветом и текстурой.^*

 

2.2 Расчет эффективности инновационного проекта

 

При оценке эффективности  инновационных проектов руководствуются  Методическими рекомендациями по оценке эффективности инвестиционных проектов и их отбору для финансирования (утверждены Госстроем, Министерством экономики, Министерством финансов и Госкомпромом РФ 7.12/47 от 31 марта 1994 года).

В зависимости от масштабов оценки эффективности  инновационных проектов выделяют показатели коммерческой, бюджетной и народнохозяйственной эффективности.

С помощью показателей  коммерческой эффективности учитываются  конечные результаты реализации инновационных  проектов для их непосредственных участников. В хирургии показатели коммерческой эффективности могут рассчитываться для предприятий и организаций, а также для отдельных проектов.^**

Показатели бюджетной  эффективности отражают финансовые последствия реализации инновационных  проектов для федерального, регионального  и местного бюджетов. В качестве бюджетной эффективности принимается  бюджетный эффект, определяемый как  превышение доходов соответствующего бюджета над расходами.

Показатели народнохозяйственной эффективности используются для  учёта результатов и затрат, выходящих  за пределы прямых финансовых интересов  участников инновационных проектов. С помощью этих показателей могут  учитываться интересы отдельных  регионов и страны в целом.

Внедрение новшеств может дать четыре вида эффекта^*:

• экономический эффект;
• научно-технический эффект;
• социальный эффект;
• экологический эффект.

За счёт получения  экономического эффекта в форме  прибыли организация осуществляет комплексное развитие и повышение  благосостояния сотрудников.

Экономический эффект разработки, внедрения у себя или  продажи новшеств может быть потенциальным  или фактическим (реальным, коммерческим), а научно-технический, социальный и  экологический эффекты могут  иметь форму только потенциального экономического эффекта.

Показатели экономической  эффективности учитывают в стоимостной  форме все виды результатов и  затрат, связанных с реализацией  инновационно-хирургического проекта.

Расчёт показателей  финансовой эффективности осуществляется на основе движения только денежных средств  инвесторов.

Показатели социальной эффективности учитывают социальные результаты реализации инновационно-хирургического проекта, связанные с уменьшением  срока лечения больных, увеличением  количества вылеченных людей т.п.

Показатели экологической  эффективности отражают влияние  инновационного проекта на окружающую природную среду (воздух, воду, землю, флору и фауну).

В зависимости от расчётного периода при определении  результатов и затрат используются показатели за рассматриваемый период с учётом дисконтирования, показатели годовой эффективности и показатели оценки фактора времени.

В зависимости от целей использования показатели эффективности инновационных проектов подразделяются на показатели общей (абсолютной) и сравнительной экономической  эффективности.

Для оценки общей  экономической эффективности используется система показателей, основными  из которых являются: чистый дисконтированный доход, индекс доходности, внутренняя норма доходности, срок окупаемости  инвестиций.

Показатели сравнительной  экономической эффективности: сравнительная  величина экономического эффекта вложений по приведённым затратам, срок окупаемости  и коэффициент дополнительных инвестиций.

1. Чистый дисконтированный  доход (ЧДД) определяется как  сумма текущих эффектов за  весь расчётный период, приведённая  к начальном шагу, или как превышение  интегральных результатов над  интегральными затратами.

Для признания  проекта эффективным, с точки  зрения инвестора, ЧДД проекта должен быть положителен (так как получаем больше, чем заложили в норме дисконта). И при сравнении альтернативных проектов, предпочтение отдается проекту с большим значением ЧДД, при выполнении условий его положительности.^*

Для расчета  коэффициента дисконтирования (d), воспользуемся формулой:

 

 

 

В данном проекте, в качестве альтернативных вложений средств, необходимых для реализации данного проекта, взят средний банковский депозитный процент – 9 % годовых в долларах США.

Премию  за риск рассчитаем, исходя из среднего класса инновации по формуле:

 

 

 

Таким образом:

 

 

Тогда при  , параметр , при расчете коэффициента дисконтирования будет составлять 10 %. Однако, реализация данного долгосрочного проекта, вносящего коренные изменения в существующую технологию работы, сопряжена с большим риском, поэтому в дальнейших расчетах премию за риск возьмем равную 35 %.

По данным агентства РБК, уровень годовой  инфляции в 2005 г. долларов США, составил 11 %. Поэтому для дальнейших расчетов значение уровня инфляции (c) возьмем равным 11 %.

Значение  коэффициента дисконтирования, для  расчета экономической эффективности  данного проекта:

 

 

Таблица 1: Потоки денежных средств