Техника выполнения гипербарооксигенотерапии

Техника выполнения гипербарооксигенотерапии (ГБО)

Гипербароокситерапия— применение кислорода под повышенным давлением в лечебных целях. 

     В основе физиологического действия гипербарической оксигенации лежит повышение парциального давления кислорода в жидких средах организма (крови, лимфе, межтканевой жидкости), что увеличивает диффузию кислорода в ткани, особенно страдающие от гипоксии, стимулирует регенеративные процессы, вызывает гемодинамические изменения (сужение артериол, уменьшение частоты сердечных сокращений, минутного и ударного объёмов  сердца,  лёгочную гипертензию, депонирование крови в органах брюшной полости, уменьшение кровоснабжения мозга), снижение обмена в целом, уменьшение потребления 02  и выделения С02, усиление аэробного окисления, уменьшение метаболического ацидоза, активацию „калиево-натриевого насоса” клетки.

Показания:  
     Абсолютные показания — газовая гангрена, отравление угарным газом, производными синильной кислоты. 
     Прямые — почти все виды отравлений, кома, состояние после клинической смерти, асфиксия, тяжёлая кровопотеря, ожоги, длительно не заживающие раны, печёночная недостаточность и др. 
     Косвенные — состояния местной и общей гипоксии, септические осложнения, отёк лёгких, некоторые формы сердечной и почечной недостаточности.

Противопоказания:

     Отит, не  дренированные абсцессы, каверны лёгких, эпилепсии, активный ревматический процесс. Сеансы гипербарической оксигенации опасны после только что закончившегося кровотечения из вен пищевода или при язве желудка, при острой бактериальной пневмонии, гипертермии, артериальной гипертензии.

Возможные осложнения:

     Обострение бактериальной пневмонии; развитие ателектазов; сосудистый коллапс; нарушение ритма сердечной деятельности; баротравма и ретро-лентальная фиброплазия, кислородная интоксикация.

Ход манипуляции:

Подготовительный этап:

    Объяснить суть предстоящей манипуляции и получить согласие пациента. Определить артериальное давление, частоту пульса и дыхания.  Предупредить о возможных неприятных ощущениях.

Основной этап:

     Человек размещается в барокамере, в горизонтальном положении на спине. Затем начинается подача кислорода в камеру под давлением. В течение всей манипуляции медсестра следит за состоянием пациента. Больным в тяжелом состоянии сеансы ГБО-терапии проводятся при непосредственном присутствии медицинского персонала в барокамере. Во время периода компрессии и декомпрессии со стороны больных нередко поступают жалобы: закладывание в ушах, ощущение тепла, холода. Поэтому медленное проведение периода компрессии и декомпрессии обеспечивает хорошее самочувствие больных, устраняет нервозность. Жалобы больных уменьшаются также при трансляции в барокамеру легкой музыки.

Заключительный этап:

     По окончании сеанса давление в барокамере постепенно снижается. Затем пациенту повторно проводят измерение артериального давления, частоты пульса и дыхания.