Социально-медицинская работа по профилактике злоупотребления алкоголем

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

Филиал в г. Минске

Кафедра социальной работы, управления и социального права

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

 

По дисциплине: «Содержание и методика социально-медицинской работы»

                

На тему: «Социально-медицинская работа по профилактике злоупотребления алкоголем»

 

 

	ВЫПОЛНИЛ:                  студент 5 курса, группы №1                  заочной формы обучения                  «Социальная работа»                  Савошевич М.Н.
	ПРОВЕРИЛ:                  Профессор,                  Доктор медицинских наук                  Тришин Л.С.

 

Оценка:______________ «___» _________ 20____ _____________________  (Подпись преподавателя-рецензента)

Рег.№______ «___» _________ 20__

 

 

Минск 2015

 

Содержание

Введение……………………………………………………………………3

1.Понятие алкоголизм……………………………………………………..5

2.Причины употребления алкоголя ……………………………………...8

3.Профилактика алкоголизма …………………………………………...11

4.Заключение……………………………………………………………...15

Список используемой литературы ……………………………………...16

 

Введение

Алкоголизм - тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег в семье, необходимость выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме.

В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты.

На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, что большие количества водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.

Алкоголизм не привычка, а болезнь. Привычка контролируется сознанием, от нее можно избавиться. Пристрастие к алкоголю преодолеть сложнее из-за отравления организма. Около 10 % людей, употребляющих алкоголь, становятся алкоголиками. Алкоголизм - болезнь, характеризующаяся психическими и физическими изменениями в организме.

 

1. Понятие алкоголизм

Алкоголизм - собирательное понятие, включающее в себя три основных аспекта: социальный, психологический и медицинский. 

Социальным аспектом алкоголизма является тот духовный, материальный и биологический вред, который причиняет потребление спиртных изделий как самим пьющим, так и всему обществу.  "С точки зрения психологии алкоголизм - психологическое расстройство, основными признаками которого являются: питейная запрограммированность, привычка выполнять питейный ритуал, потребность в опьянении и в алкоголе".  Медицина определяет алкоголизм как хроническое психосоматическое заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, развитием психической и физической зависимости, социальной деградацией личности. 

"Термин "алкоголизм" был введен в 1849 году шведским борцом за трезвость Магнусом Гуссом. В настоящее время часто в случае наиболее тяжелых форм пристрастия к алкоголю вместо термина "алкоголизм" употребляется термин "алкогольная зависимость", а менее тяжелые состояния обозначаются как "злоупотребление алкоголем" или "бытовое пьянство" . 

К признакам алкогольной зависимости относят: первичное влечение к алкоголю, утрату контроля – навязчивое влечение после употребления определенной дозы алкоголя, увеличение устойчивости (толерантности) к воздействию спиртного, истинные запои, абстинентный синдром (определенный набор психических, соматовегетативных и неврологических нарушений, возникающих после прекращения приема алкоголя), быстрый возврат к привычному пьянству после периода воздержания, синдром, нарушение личности. 

Алкоголизм как прогрессирующее заболевание при своем естественном течении протекает в три последовательно сменяющих друг друга стадии. Переход от одной стадии к другой происходит плавно и незаметно. Это заболевание никогда не начинается внезапно. 

Первая стадия. Человек увлекается спиртным, но пить не умеет. Испытывая влечение к алкоголю, пьет не к месту и не знает меры. В состоянии опьянения способен наломать дров. Происходит утрата ситуационного и количественного контроля. Самочувствие на следующий день удовлетворительное, потребности в опохмелении пока нет. Появляются амнезии. Это еще не профессионал, но уже любитель высокого разряда. На этой стадии пить, как правило, не бросают, так как здоровья пока хватает. Первая стадия продолжается несколько лет, переход во вторую почти неотвратим.

Вторая стадия. К симптомам первой стадии присоединяется основной признак алкоголизма - абстинентный синдром. В не очень тяжелых случаях алкоголик способен терпеть “отходняк” до вечера и поправляет здоровье только после работы. Следующий этап зависимости наступает, когда до вечера алкоголик дотерпеть уже не может и опохмеляется в обеденный перерыв. В дальнейшем и до обеда терпеть больше нет сил, и опохмеление происходит с утра, причем со временем все раньше и раньше. Опохмеление ранним утром или еще ночью указывает на переход алкоголизма в запойную стадию. Неизбежны проблемы в семье, на работе. Жизнь идет под откос, становится неконтролируемой, но признаться в этом самому себе страшно. Алкоголь занимает основное место в сознании, без спиртного жизнь кажется бессмысленной. Одни пьют почти постоянно, другие – с перерывами, но в обоих случаях болезнь прогрессирует, так как остановить естественное течение алкоголизма, повторяю, может только окончательная трезвость. На этой стадии бросают пить или делают попытки бросить часто, потому что наступает усталость и здоровье уже не то.

Третья стадия. Закономерный финал многолетнего злоупотребления алкоголем. Стадия деградации. Тяжелый абстинентный синдром, запои, алкогольное поражение печени и других органов, импотенция, эпилептические припадки, алкогольные психозы, расстройства памяти, энцефалопатия, полиневриты, слабоумие, высокая смертность. Это не любитель, тем более не профессионал, это развалина. Не только лучшие годы безвозвратно потеряны, но, пожалуй, и вся жизнь. Как ни покажется странным, но даже в этой стадии иногда бросают пить, обычно в весьма почтенном возрасте и слишком поздно для того, чтобы успеть, как следует насладиться нормальной жизнью.

Всего несколько лет назад в международной классификации болезней девятого пересмотра существовала любопытная диагностическая категория - бытовое пьянство. Термин неудачный. Между пьяницей и алкоголиком нет никакой принципиальной разницы, любой пьяница, без сомнения, является алкоголиком. Термином “бытовое пьянство” мы даем скорее социальную, нежели медицинскую оценку человеку. Совершенно справедливо диагноз “бытовое пьянство” был исключен из современной международной классификации болезней.

Надо сказать, что как бы мы сами, наши родственники или врачи ни назвали наш случай, допустим, эпизодическим злоупотреблением, пьянством, распущенностью, алкоголизмом или зависимостью, – это ничего не меняет. Дело не в терминах. Важно осознать, что проблема существует, и ее надо каким-то образом решать.

 

2. Причины употребления алкоголя

Алкоголь не является естественной жизненной необходимостью человека, как, например, потребность в пище или кислороде, и поэтому сам по себе не имеет побудительной силы для человека. Как и некоторые другие "потребности" человека, в частности, курение, потребность в алкоголе возникает потому, что общество, во-первых, производит данный продукт и, во-вторых, "воспроизводит" обычаи и привычки, связанные с его употреблением. Естественно, эти привычки не свойственны всем в одинаковой степени. 

Развитие пристрастия к спиртным напиткам зависит от множества причин и условий. Помимо действия самого алкоголя, объема и частоты его употребления, существенную роль в развитии алкоголизма играют три группы факторов: социальные, психологические и биологические. У каждого человека соотношение этих факторов может быть разным. 

Социальные факторы. "Исследования показывают, что наиболее существенную роль в развитии алкоголизма играет уровень образования, культуры, факторы среды (отношение к алкоголю в обществе)". Довольно частой предпосылкой развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном и стимулирующем действии алкоголя. Значительную роль в развитии алкоголизма играет социальное, семейное окружение, микросреда, в которой формируется данная личность. 

Большое значение в развитии алкоголизма придается психологическим факторам, в частности, наличию некоторого дефекта личности, затрудняющего социальную адаптацию. Развитие алкогольной зависимости обусловлено сложным переплетением факторов: личного опыта, влияния сверстников в молодые годы, родителей, социальных и культурных обычаев, стрессов и доступности спиртных напитков.  
Считается, что личности алкоголика могут быть свойственны такие психологические особенности, как: робость, неуверенность в себе, трудность в установлении контактов, нетерпеливость, раздражительность, тревожность, повышенная ранимость. В других случаях может наблюдаться противоречие между повышенным уровнем притязаний и недостаточными возможностями достижения своих целей, которое разрешается употреблением алкоголя, дающим ощущение внутренней силы, успеха. У некоторых людей могут наблюдаться периоды состояния пониженного настроения, депрессий, и алкоголь позволяет компенсировать эти нарушения. Формируется эмоционально положительное отношение к алкоголю, а затем и зависимость от него, которая ориентирует человека на поиск возможности выпить. Алкоголь становится очень удобным и легким способом получения чувства удовольствия, положительных эмоций. 

Что касается биологических факторов заболевания, то, по всей видимости, это результат сложных отношений биологической ранимости организма и влияния факторов окружающей среды. Немаловажную роль играет наследственность. "Дети алкоголиков в 4 раза больше рискуют заболеть алкоголизмом, по сравнению с другими детьми". К развитию заболевания предрасполагают нервно-психические заболевания в детском возрасте. Большую роль играет среда, окружающая ребенка, в семье алкоголиков, формирующая установки, посредством подражания. Несомненно, имеют значение и особенности высшей нервной деятельности: темперамент, физиологические характеристики. 

Следует сказать и о том, что в организме человека существует некий уровень алкоголя, так называемый эндогенный алкоголь. Содержание этого внутреннего алкоголя сказывается на темпераменте человека, на стиле его поведения. У одних этот уровень высокий (это люди уверенные в себе, активные, с легким подъемом настроения), у других - он низкий. Содержание этого эндогенного алкоголя зависит, во-первых, от врожденных качеств личности, а иногда это последствия алкоголизма родителей. В этом случае ребенок с рождения имеет низкий уровень эндогенного алкоголя. Он вялый, пассивный, медлительный, плохо соображает, подвержен даже слабым стрессовым влияниям. Организм всегда стремится к возвращению внутреннего алкоголя на прежний привычный уровень. Отсюда - опасность ранних алкоголизаций, как правило, тяжело протекающих, развитие в будущем рано или поздно формирующегося алкоголизма.  
"Алкоголь в организме расщепляется до углекислого газа и воды, но промежуточные продукты распада (фенолы) отравляют организм. В случаях систематического или частого употребление алкоголя, организм оказывается практически отравленным, что ведет к развитию висцерального (органного) алкоголизма. Попутно ферментативные системы, участвующие в обезвреживании отравляющих продуктов окисления алкоголя, обезвреживают и эндогенный алкоголь, который является не только физиологической гарантией стабильности эмоционального состояния, но и играет существенную роль в обмене веществ" . В результате этого процесса, формируется сначала психическая, а потом и физическая зависимость пьющего от алкоголя: эндогенного (внутреннего) алкоголя, вырабатываемого организмом, уже не достает и для выравнивания уровня алкоголя в организме используются поступления алкоголя извне. Человек пьет, чтобы чувствовать себя хотя бы неплохо. Отсюда алкогольные депрессии в периоды вынужденного воздержания от алкоголя. Формируется новый алкогольный способ жизни. 

Не вызывает сомнений, что наибольшее значение имеют психологические и социальные факторы, а также факторы среды; наследственность же является фоном, на котором они действуют.