Сестринский уход за пациентами с пневмонией

Этап госпитального ухода требует сестринского вмешательства и динамическую оценку состояния здоровья пациента.

На протяжении времени нахождения пациента в стационаре медицинская сестра должна контролировать положение больного в постели, прием лекарственных препаратов и процедур, назначенных врачом.

 

• Четвёртый этап сестринского ухода - Реализация плана ухода.

В этом этапе пациента  нужно обучить следующим важным мероприятиям:

1. Проветривание помещения, влажные уборка - Пациент должен находиться в теплом, но хорошо проветриваемом свежем помещении без сквозняков с достаточной увлажнённостью. В палате следует регулярно проводить влажную уборку.
2. Постельный режим, правильное положение пациента в кровати - Назначается на период лихорадки и интоксикации, а уже через три дня после снижения температуры назначают полупостельный режим. И свою роль играет ещё положение пациента в постели- оно должно быть с приподнятым головным концом.
3. Смена нательного и постельного белья - Должна обязательно производиться раз в 7-10 дней, или же по мере загрязнения.
4. Правильное питание и питьевой режим - Для выздоровления пациенту необходимо соблюдать режим питания. Сестра следит, чтобы больной выпивал достаточное количество жидкости – до 3 л в день. Это может быть чистая вода, натуральный сок, морс, чай с лимоном, отвар шиповника. Питаться нужно часто, но понемногу. Предпочтение отдаётся бульону, отварному куриному мясу, рыбе, овощам, молочной продукции. Если у пациента нет аппетита, то количество пищи можно уменьшить, увеличив при этом объем жидкости.
5. Индивидуальная плевательница- Должна быть у каждого пациента, для отхаркивания мокроты. На дне обязательно дезинфицирующее средство. Раз в день (преимущественно в вечерние часы) плевательница дезинфицируется.
6. Массаж - необходим для лучшего отхождения мокроты.
7. Дыхательная гимнастика - Важное место в лечении пневмонии занимает дыхательная гимнастика. Сестра учит больного специальным упражнениям и контролирует их выполнение. Гимнастикой следует заниматься дважды в день. По мере выздоровления пациент увеличивает физическую активность: делает зарядку и лечебную гимнастику.

 

• Пятый этап сестринского ухода - Оценка достигнутого результата.

При правильной организации процесса лечения пневмонии и сестринской помощи, избавление от болезни наступает на 10-14 день. Если заболевание затягивается, очевидно, что нарушена тактика ухода или неправильно подобраны лекарства.

Терапия заболевания – задача врача. Сестринская помощь должна учитывать лишь коррекцию режима питания, физической активности или постельного режима.

Помощь среднего медперсонала ускоряет выздоровление при пневмонии. Без неё сложно обеспечить идеальные условия для комфортного лечения человека. Независимо от того, какой диагноз у человека, сестринский уход необходим!

2.2. Профилактические  мероприятия, направленные на исключения осложнения.

• Закаливание. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям. Профилактика пневмоний обычно включает контрастные водные процедуры и обливание ног. Стоит помнить, что стартовая температура воды не должна быть ниже 35 градусов, постепенно её доводят до 25.
• Дыхательная гимнастика. Этот вид профилактики применяется даже у лежачих больных. Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции лёгких. Чтобы предупредить воспаление, нужно надувать воздушные шары, или регулярно делать глубокие движения типа вдох-выдох.
• Излечение хронических очагов инфекции. Известно, что банальный тонзиллит или не вылеченный кариозный зуб может привести к тяжелейшей пневмонии, ведь в каждый подобный больной орган – источник болезнетворной флоры, которая затем может попасть в легкие.
• Укрепление иммунитета. Для этих целей часто применяются иммуномодуляторы растительного происхождения: эхинацея, ромашка, лезвия, элеутерококк и другие. Все они принимаются в виде настоев или чаёв.
• Массаж. Как средство профилактики воспаления лёгких массаж применяется и у взрослых, и даже новорождённых. Причём массаж при этой болезни использует основную технику «похлопываний».
• Избегание переохлаждений и других стрессорных факторов. К примеру, очень вредно для лёгочной ткани вдыхание пыли, паров бензола или других сильнодействующих химических соединений.
• Избегание контакта с больными. Вирусная пневмония сейчас очень распространена, поэтому нужно стараться избегать любого контакта с людьми, которые больны.

Пневмония относится к тем опасным заболеваниям, которые легче предупредить, чем после заниматься изнурительным лечением. Качественные профилактические меры против пневмонии помогут вам оставаться абсолютно здоровыми в любую погоду.

• Санаторно-курортное лечение.

Пациентам после пневмонии показаны санатории на местных курортах, а также в приморских санаториях, которые расположены на Черноморском побережье Кавказа, Южном берегу Крыма и во Владивостоке.

Санаторно-курортное лечение после перенесённой пневмонии должно проводиться только в тёплое время года — с мая по октябрь.

В санаториях пациентам также будут представлены различные оздоровительные программы, которые включают в себя санаторно-курортные центры для больных пневмонией:

1. лечебное питание;
2. фитотерапию;
3. массаж;
4. занятия лечебной физкультурой;
5. психотерапевтическую помощь
6. а также физиотерапевтические процедуры по различным новейшим методикам. К таким методикам относится процедуры с использованием импульсных токов, которые улучшают в лёгких кровообращение и лимфообращение, что значительно ускоряет восстановление дыхательной системы после перенесённой болезни.
7. Также достаточно популярным на таких курортах является курс инфракрасного излучения, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
8. Также в распоряжении многих вышеперечисленных санаториев имеются ртутно-кварцевые ванны и оборудование для внутривенного лазерного облучения крови. Они предназначены для лечения больных, у которых помимо перенесённой пневмонии имеются выраженная интоксикация и аллергизация организма.

Вывод к главе: Сестринский процесс направлен на улучшения состояния пациента, в дальнейшем на полное выздоровление. Профилактические мероприятия предупреждают у пациента тяжёлые осложнения и способствуют восстановлению дыхательных функций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Изучив основные источники по заданной теме, я пришла к выводу, что здоровье пациента с пневмонией зависит от высокого профессионализма медицинского персонала и аппаратуры, которая даёт возможность следить за состоянием и поддерживать оптимальный режим жизнедеятельности пациента.

Пневмония — это серьёзное и потенциально опасное для жизни заболевание. Летальность при пневмонии довольно высока, особенно в уязвимых группах больных. В группах риска профилактикой пневмонии является вакцинация. Следует тщательно соблюдать все мероприятия по инфекционному контролю во избежание заболевания уязвимых групп пациентов.

Очень важно, чтобы медицинские сестры знали признаки и симптомы пневмонии, чтобы рано ставить диагноз и начинать лечение. Они также должны знать признаки и симптомы сепсиса и критерии синдрома общего реактивного воспаления.

Крайне важно своевременное и полное обследование больного, и не только дыхательной функции, так как пневмония — это общее заболевание, которое может влиять на все органы и системы.

Следует обязательно оценивать тяжесть болезни, стоит ознакомиться со шкалами оценки степени тяжести пневмонии, например, CURB-65 и MEWS. Шкала позволяет рано заподозрить тяжёлое течение пневмонии и соответственно, своевременно предпринять меры или даже госпитализировать пациента в отделение интенсивной терапии.

Повышение насторожённости в отношении пневмонии является жизненно важным, особенно в отделения общего профиля — это поможет своевременно и адекватно оказать пациенту медицинскую помощь надлежащего качества. Пристальное наблюдение медицинской сестры и хороший уход позволят медицинской сестре определить возможные причины возникновения пневмонии, и обеспечить своевременное оказание помощи и повысить её качество.

Задача выполнена! Цель достигнута!

 

 

Список использованной литературы:

1. Обуховец Т.П. - «Основы сестринского дела: практикум. » - Издание 17-е, стер., Ростов-на-дону, «Феникс»,2016, количество страниц: 603
2. Скворцов В.В. «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону: «Феникс», 2012, количество страниц: 358;
3. Садикова Н.Б, «Современный справочник медицинской сестры», издатель: Современный литератор» ,2011, количество страниц: 736;
4. Под ред. Краснова - «Сестринское дело, том 1,2» А.Ф. Самара: ГП «Перспектива», 2013, количество страниц- 599;
5. Федюкович Н. И. «Внутренние болезни» Ростов –на Дону : «Феникс», 2012, количество страниц: 512;
6. http://ilive.com.ua/health/pnevmoniya-u-vzroslyh_75426i15943.html