Рентген анатомия черепа

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА анатомии человека

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат

На тему: «рентгенанатомия черепа»

 
 

Выполнил: Арслан Муса

 
 
 
 
 
 
 
 

ПЕНЗА 2014.

 
 

Содержание

 

Введение

Анатомия черепа

Рентгеновская картина черепа взрослого человека

Контрфорсы черепа

Заключение

Список литературы

 
 

Введение

 

Скелет головы, или череп, выполняет двоякую функцию: с одной стороны, он служит вместилищем для головного мозга и органов чувств, защищая эти образования, с другой - является началом и твердой опорой для элементов пищеварительного и дыхательного аппаратов. Скелет головы построен из целого ряда различных по форме и происхождению костей, соединенных между собой в единое целое. среди костей черепа выделяют две группы: кости мозгового черепа и кости лицевого черепа. Мозговой череп представлен твердой оболочкой, он предназначен для защиты головного мозга. Этот отдел черепа начинается над глазницами и отходит от них вверх и в стороны вниз. Мозговой отдел черепа имеет шарообразную форму, несколько вытянутую спереди назад. Полость черепа соединяется с позвоночным каналом. Мозговой отдел черепа состоит из восьми костей, практически неподвижных: лобной, двух теменных, затылочной, двух височных, клиновидной и решетчатой. Верхняя часть мозгового отдела черепа называется сводом. Изнутри к нему прилежат артерии, вены и извилины полушарий головного мозга.

 
 

Анатомия черепа

 

Кости лицевого черепа служат опорой и определяют форму лица. Этот отдел расположен между глазницами и подбородком. В состав лицевого отдела черепа входят пятнадцать костей, из них шесть костей образуют пары: верхняя челюсть, носовая, скуловая, слезная и небная кости, а также нижняя носовая раковина. Три кости непарные: нижняя челюсть, сошник и подъязычная кость.

Все кости соединены плоскими швами и почти неподвижны. Нижняя челюсть составляет исключение, так как соединена с черепом суставом; она активно участвует в процессе жевания. Самая маленькая кость человеческого тела - стремя - находится во внутреннем ухе, ее размер всего 3 мм. На ногте мизинца могут поместиться три такие кости.

У взрослого человека череп в норме состоит из 28 костей. Плоские кости, формирующие свод черепа, соединены между собой швами. При рождении череп у ребенка состоит из 45 отдельных костных элементов. По мере роста многие из этих элементов срастаются в единые кости (например, лобная кость, которая при рождении состоит из двух частей).

Кости свода черепа изначально разделены на участки плотной соединительной ткани. При рождении эти участки состоят из волокнистой ткани и подвижны, что необходимо для новорожденного и дальнейшего развития. Со временем участки соединительной ткани окостеневают.

Изучение строения костей головы, которые в совокупности составляют череп. Особенности костей черепа: височная, теменная, лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная; костей лица: носовая раковина и кость, сошник. Возрастные и половые особенности черепа.

Череп в целом и отдельные его кости ввиду сложности своего строения и топографоанатомических взаимоотношений являются наиболее трудными объектами для рентгенологического исследования. Поэтому, кроме так называемых обзорных проекций черепа - боковой , прямой и аксиальной ,- при рентгенологическом исследовании отдельных анатомических его частей пользуются специальными проекциями и укладками.

 

Рентгеновская картина черепа взрослого человека

 

Вид спереди.

 

-крыша (свод) черепа;

-лобная кость;

-лобная пазуха;

-ячейки решетчатой кости;

-костная перегородка полости  носа;

-передняя носовая ость;

-межверхнечелюстной шов;

-нижняя челюсть;

-подбородочный выступ;

-полость носа;

-верхнечелюстная пазуха;

-сосцевидный отросток;

-глазница.

На рентгенограмме головы в переднезадней проекции четко видны теменные кости, соединенные сагиттальным швом, а также чешуя лобной и затылочной костей (рис. 1). Просматриваются просветления околоносовых пазух: клиновидной, верхнечелюстной, лобной, решётчатой, а также ячейки сосцевидного отростка; видны угол и ветвь нижней челюсти.

 

 
 

Рис. 1. Рентгеноанатомия черепа:

череп возрастной рентгеновский контрфорс

А - рентгенограмма в переднезадней проекции: 1 - надглазничный край; 2 - верхний край тела клиновидной кости; 3 - височная поверхность лобной кости; 4 - сосцевидные ячейки; 5 - круглое отверстие; 6 - подглазничный край; 7 - подгланиное отверстие; 8 - скуловая дуга; 9 - верхнечелюстная пазуха; 10- скулоальвеолярный гребень; 11 - передний край ветви нижней челюсти; 12 - тело нижней челюсти; 13 - подбородочное отверстие; 14 - передняя носовая ость; 15 - угол нижней челюсти; 16 - базилярная часть затылочной кости; 17 - ветвь нижней челюсти; 18 - выйная площадка; 19 - клиновидная пазуха; 20 - решётчатая пластинка решётчатой кости; 21 - полукружное возвышение; 22 - перегородка лобной пазухи; 23 - сагиттальный шов;

Б - боковая рентгенограмма: 1 - венечный шов; 2 - передний наклоненный отросток; 3- клиновидное возвышение; 4- лобная пазуха; 5- мозговое возвышение; 6 - верхняя стенка глазницы; 7 - бугорок седла; 8 - решётчатая пластинка решётчатой кости; 9 - клиновидная пазуха; 10 - решётчатый лабиринт; 11 - латеральный край глазницы; 12 - верхняя стенка верхнечелюстной пазухи; 13- передняя стенка верхнечелюстной пазухи; 14- крыловидно-нёбная ямка; 15 - задняя стенка верхнечелюстной пазухи; 16 - костное нёбо; 17- альвеолярный отросток верхней челюсти; 18- тело нижней челюсти; 19- нижняя стенка верхнечелюстной пазухи; 20- угол нижней челюсти; 21 - крыловидный отросток; 22- сосцевидный отросток; 23- сосцевидные ячейки; 24 - борозда поперечного синуса; 25 - спинка седла; 26 - артериальная борозда

Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава делают отдельно в различных проекциях. Для получения снимка в боковой проекции (рис. 2) больного укладывают боковой поверхностью лица с открытым ртом. Снимок позволяет изучить структуру и подвижность головки, форму шейки нижней челюсти, суставной ямки, бугорка и суставной щели. Головка нижней челюсти видна на скате или на вершине суставного бугорка в зависимости от степени открытия рта. Суставная ямка видна в виде вогнутой линии. Суставной диск не просматривается, о его размерах можно судить по ширине суставной щели. Более подробные сведения о строении височно-нижнечелюстного сустава могут дать компьютерные томограммы.

 
 

Рис. 2. Рентгенанатомия височно-нижнечелюстного сустава:

 

- суставная щель; 2 - нижнечелюстная  ямка; 3 - ость клиновидной кости; 4 - наружный слуховой проход; 5 - шиловидный  отросток; 6 - мягкое нёбо; 7- головка  нижней челюсти; 8- большой нёбный  канал; 9 - скуловая дуга; 10- верхнечелюстная  пазуха; 11- крыловидно-нижнечелюстная  ямка; 12 - суставной бугор

На рентгеновских снимках в боковой проекции виден весь череп - и мозговой, и лицевой. Контуры свода черепа на рентгенограмме представлены двойной линией компактного костного вещества. Более четкая и ровная наружная линия соответствует наружной пластинке костей свода черепа. Различной толщины внутренняя линия представляет собой внутреннюю пластинку. Узкая «просветленная» полоса (более темная на снимке) между ними - это губчатое вещество. В передних отделах свода узкая полоса «просветления» (диплоэ) переходит в резкое расширение овальной или треугольной формы, соответствующее лобной пазухе. Сзади наружный контур свода черепа заканчивается более или менее выраженным наружным затылочным выступом. Кнутри от него имеется утолщение крестообразного возвышения с небольшим вдавлением, соответствующим борозде поперечного синуса.

На фоне костей черепа видны более светлые линии мозговых возвышений и более темные участки различной формы («просветления») - пальцевидные вдавления. Венечный и ламбдовидный швы видны на фоне костей свода черепа. Как продолжение ламбдовидного шва книзу просматривается затылочно-сосцевидный шов. Другие швы костей черепа на снимке в боковой проекции определяются слабо или вообще не видны. От швов следует отличать волнообразные темные полосы на месте залегания диплоических вен, а также менингеальных артерий. В пределах основания черепа выделяются накладывающиеся друг на друга интенсивные тени каменистых частей височных костей. Кпереди от них находится тело клиновидной кости с турецким седлом, стенки которого имеют четкие контуры. В толще тела кости, под турецким седлом, имеется обширное темное пятно клиновидной пазухи.

Кзади от турецкого седла начинается скат в виде линии, уходящей к переднему краю большого (затылочного) отверстия. Позади пирамид височных костей видны просветления ячеек сосцевидного отростка и широкая «просветленная» (темная) борозда сигмовидного синуса.

В области лицевого черепа определяются глазницы в виде конуса, основание которого направлено кпереди, а вершина - кзади. На глазницы наслаивается рисунок ячеек решетчатого лабиринта. Впереди глазниц видны контуры носовых костей, основание которых обращено вверх и кзади, а вершина - вниз и вперед. Полость носа наслаивается на глазницы и расположенные ниже глазниц верхнечелюстные пазухи, имеющие на рентгенограмме вид темного участка четырехугольной или неправильной формы. На фоне этого четырехугольника можно различить тени носовых раковин в виде удлиненных полуовальных полос, а между ними - носовые ходы. Ниже накладывающихся друг на друга изображений носовой полости и верхнечелюстных пазух видна горизонтально расположенная светлая полоска (тень), обозначающая кости твердого неба. Ниже и кпереди от нее находятся альвеолярный отросток верхней челюсти и верхние зубы. Контуры наслаивающихся друг на друга правой и левой половин нижней челюсти и зубы на боковой рентгенограмме видны отчетливо. На фоне тела и нижней части ветви прослеживается более темная полоска канала нижней челюсти. На рентгенограмме в передней проекции прослеживаются контуры свода; рисунок лобной кости накладывается на рисунок затылочной. Четко определяются контуры глазниц, а между ними и чуть ниже лежит полость носа, разделенная перегородкой носа. На нижние части глазниц с боку от полости носа наслаиваются интенсивные тени пирамид височных костей. На верхнюю часть носовой полости между глазницами проецируются тело клиновидной кости с клиновидной пазухой, ячейки решетчатой кости и контуры носовых раковин. По бокам от полости носа, под глазницами, выделяются темные участки («просветления»), соответствующие верхнечелюстным пазухам. В нижней части лицевого черепа видны верхние и нижние зубы и нижняя челюсть с ее правой и левой ветвями.

 

Контрфорсы черепа

 

В некоторых местах череп имеет утолщения, называемые контрфорсами. Благодаря ним ослабляется, становится умеренной сила тех сотрясений и механических толчков, которые череп испытывает при ходьбе, беге, прыжке, жевательных движениях, а также при занятиях некоторыми видами спорта (боксом, футболом и др.). Контрфорсы являются своего рода опорными местами черепа, между которыми находятся его более тонкие образования. Различают четыре контрфорса. Три из них напоминают по виду изогнутые колонны, упирающиеся внизу в альвеолярную дугу верхней челюсти и переходящие вверху в кости лицевого и мозгового черепа. Четвертый контрфорс соответствует наиболее утолщенным местам нижней челюсти. Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки луночек клыка и соседних с ним зубов. Вверх он продолжается в виде плотной пластинки лобного отростка верхней челюсти, доходя до наружного края носовой части лобной кости.

 

 

Скуло-височный контрфорс начинается от утолщения луночек первых двух больших коренных зубов и направляется кверху от скуловой кости, которая сама упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху - в лобную кость. Этот контрфорс является наиболее выраженным. Крыло-нёбный контрфорс образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. К нему примыкает задний отдел альвеолярного отростка верхней челюсти с одной стороны и бугор верхней челюсти с другой. Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение в области тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные луночки, а с другой - продолжается вдоль ветви этой; кости к ее шейке и головке. При жевании через головку передается давление с нижней челюсти на височную кость.

 
 

Заключение

 

Подводя итог, следует отметить, что в настоящее время, конечно же, предпочтение отдается наиболее современным цифровым методам рентгенодиагностики, обладающим целым спектром неоспоримых преимуществ, среди которых самые главные - максимальная информативность при минимальной дозовой нагрузке. Вот так, благодаря современным цифровым компьютерным технологиям постепенно снижается актуальность фразы, брошенной героем Леонида Броневого в «Формуле любви»: «Голова - предмет темный и исследованию не подлежит».

 
 

Список литературы

 

1. Сапин М.Р. Анатомия человека. - М.: Медицина, 2001-2002 в 2-х томах

. Синельников Р.Д. Атлас  анатомии человека. - М.: Медицина, 1996 в 4-х томах

. Гайворонский И.В. Норм. Анатомия  человека: В 2т: Учеб. - СПб.: Спец. литр.,2003-2004.

. Михайлов С.С. Анатомия  человека М. Медицина, 2004 (для студентов  стоматологических институтов).

. Сапин М.Р. Атлас нормальной  анатомии человека. М: Мед пресс информ, 2006-2007