Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Мая 2010 в 19:12, Не определен
Рак молочной железы относится к высоко агрессивным злокачественным опухолям вследствие его необычайно высокой потенции метастазирования. Метастазы чаще встречаются в подмышечных лимфатических узлах - в 48-73.6%, затем в надключичных - в 16-19% и парастернальных - в 2.4-15%. Известны два пути метастазирования рака молочной железы: наиболее распространенный - лимфогенный и реже распространенный гемогенный. Одним из важнейших путей оттока лимфы из молочной железы является подмышечный, затем парастернальный. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе. Наиболее часто гематогенными метастазами поражаются легкие, плевра, печень, кости.
Послеоперационный рубец облучают с прямых или тангенциальных полей, распределенных на расстоянии 1-2 см от границ соседних полей облучения, во избежании “горячих’’ зон.
Наибольшим обезболивающим и лечебным эффектом обладает лучевая терапия при метастазах в костях.
В последнее время для достижения паллиативного эффекта в сжатые сроки используется крупное фракционирование дозы., проводимое в виде двух облучений по 6.5 или 8.5 Гр. с интервалом в 48 часов. Эта методика особенно показана при лечении при лечении тяжелых больных в фазе генерализованного метастазирования. В результате облучения костных метастазов нередко наблюдается задержка роста опухоли, восстановление костной структуры на месте деструктивного процесса.
Лучевая терапия
может способствовать стабилизации
процесса и при так называемых панцирных
формах метастатического рака. В этих
случаях в зависимости от размеров поражения
облучение проводят с двух-трех полей
ежедневными дозами 2-3 Гр. до суммарных
25-30 Гр. Облучение проводится на ускорителях,
гамма-терапевтических установках с 2-х
височных полей размером 3Х3 см в режиме
обычного фракционирования до суммарной
дозы 60-80 Гр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Медицинская радиология и рентгенология Л. Д. Линденбратен, И. П. Королюк; Москва “Медицина” 1993 год.
2. Справочник
практического врача, Москва “