Рак кожи

       Стадии  и методы лечения  рака кожи 

       Стадии  рака кожи

       I стадия - опухоль (язва) не более  2 см в Д, не проникающая глубже  дермы, подвижная, без метастазов в лимфоузлах.

       II стадий - опухоль от 2 до 5 см в Д,  прорастающая всю толщу кожи, или при наличии одиночного  метастаза в регионарном лимфоузле.

       III стадия - опухоль более 5 см в  Д, прорастающая подлежащие мягкие  ткани, или с множественными метастазами в лимфоузлах.

       IV стадия - опухоль прорастающая кость  или хрящ, или с неподвижными  метастазами в лимфоузлах, или  с наличием отдаленных метастазов.

       Диагностика не вызывает затруднений на основании  данных осмотра. Валикообразный восковидный  край хорошо виден через лупу. Консистенция язвы плотная. Осмотром и ощупыванием опухоли и регионарных лимфоузлов определяется форма роста и стадия заболевания. Окончательный диагноз устанавливается в результате цитологического исследования мазков-отпечатков или соскоба. Предварительно необходимо удалить покрывающую язву корочку. Микроскопическое исследование позволяет определить гистологическое строение опухоли, что важно для выбора метода лечения. Биопсию следует производить с края опухоли, чтобы не получить бесструктурную некротическую ткань.

       При раке кожи применяют лучевое, хирургическое, криогенное, лазерное и лекарственное  лечение, а также их комбинации. Выбор  метода лечения зависит от локализации, формы роста, стадии и гистологического строения опухоли, а также от состояния окружающей кожи.

       При расположении рака на голове и особенно на лице необходимо учитывать косметические  последствия лечения, что однако не должно снижать требований к радикальности  лечения.

       Лучевая терапия получила распространение при опухолях небольших размеров. Суммарная доза в 50–70 Грей обеспечивает значительный процент хороших результатов. Хуже результаты при инфильтрирующей форме, а также при новообразованиях, расположенных в углах глаз, на носу, ушной раковине и на участках вблизи хряща. Недостатками метода являются лучевые повреждения здоровых тканей (перихондриты, лучевые язвы), а также большая (более 1 месяца) продолжительность лечения.

       Хирургическое лечение применяют в большинстве случаев при раке туловищ и конечностей. Опухоль иссекают на расстоянии 1–2 см от видимого края. Криогенное воздействие осуществляется с помощью жидкого азота. Вызываемый охлаждением некроз тканей приводит к разрушению новообразования с последующим заживлением без грубых рубцов. Метод может быть применен при неглубокой инфильтрации кожи. Лечение лучами лазера также достаточно эффективно. Для некроза опухоли как правило достаточно одного сеанса. Заживление участка некроза происходит с образованием тонкого эластичного рубца.

       Лекарственное лечение используется только как компонент комбинированного лечения., которое, кроме того, включает операцию и пред- или послеоперационную лучевую терапию.

       Лечение при рецидивах рака кожи.Методом выбора в лечении рецидивов рака кожи является хирургическое иссечение рецидивной опухоли с последующей пластикой образовавшихся дефектов.

       Лечение при наличии метастазов рака кожи.Обязательным условием при лечении метастазов рака кожи является излеченность первичной опухоли. Хирургическое удаление метастазов — основной метод. Оперативное вмешательство предпринимают при клинически определяемых метастазах или выявлении увеличенных лимфатических узлов, подозрительных на метастатические. При ограниченно подвижных метастазах проводят комбинированное лечение — предоперационное облучение с их последующим хирургическим удалением.

       Заключение

       Мы рассмотрели причины, виды , методы лечения и профилактики рака кожи.

       Проблема злокачественной патологии кожи становится все более актуальной. В связи с этим припоявлении первых признаков или предраковх заболеваний необходимо обратиться к специалисту. Необходимо заботиться о своем здаровье и не подвергать себя воздействиям тех факторов, которые способствуют развитию рака кожи.