Холестерин 2,8 
3.Анализ мочи. 
Цвет  пива               Белок 0,066 г/л 
Прозрачная неполная                       Сахар 0 
Реакция  кислая                   Уробилин  (-) 
Уд. вес  1,015                    Желч. пигменты  (+) 
Лейкоциты  1-2 в поле зрения 
Эритроциты  свеж. До 5 в поле зрения 
Эпителий плоский 1-4 в поле зрения

       Результаты  инструментальных исследований:

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ    КЛИНИЧЕСКИЙ   ДИАГНОЗ   И    ЕГО    ОБОСНОВАНИЕ

       На  основании жалоб – повышение  температуры до 39,0 С, пожелтение склер, боли в правом подреберье. Так же на основании инструментальных и лабораторных методов – повышение уровня билирубина за счет прямого, УЗИ признаков расширения общего желчного протока, КТ механическая желтуха, облитерация общего желчного протока на уровне Фатерова соска, ФГДС с биопсией можно поставить окончательный диагноз – Рак головки поджелудочной железы T1N0M0 Iст. Состояние после холецистоеюноанастамоза.

       Этиология и патогенез

       Единственными доказанными и устранимыми факторами  повышенного риска рака поджелудочной  железы считают курение и употребление крепких алкогольных напитков. Известно влияние на частоту рака этой локализации хронического панкреатита и желчнокаменной болезни. Особенно высока заболеваемость раком билиопанкреатодуоденальной зоны на фоне склерозируюшего холангита и кист холедоха.

      ПРОГНОЗ 

       Прогноз для жизни относительно благоприятный, так как пятилетняя выживаемость после радикальных операций составляет менее 10%. Если при проведении операции у больного обнаружатся отдаленные и регионарные метастазы, то прогноз для жизни значительно ухудшается. При этом больному будет необходима лучевая терапия, после которой часто наблюдается улучшение состояния больного, проходимости пищи и увеличение продолжительности жизни.Так как у больного проходима жидкая пища, то наложение гастростомы не показано. Полного восстановления работоспособности не возможно.

ПЛАН   ЛЕЧЕНИЯ   КУРИРУЕМОГО   БОЛЬНОГО

1. Лучевая терапия – СОД 28-30 Гр. С интервалом между облучениями 2 – 3 недели.

2. Химиотерапия :

Гемзар  – разовая доза в/в введения 1000 мг/м2, курс 3000 мг/м2 периодичность введения 1, 8, 15й дни, интервал между курсами 2 недели.

5 – фторурацил  – разовая доза в/в введения 375 мг/м2, курс 1875 мг/м2, периодичность  введения 1 по 5й дни в/в интервал  между курсами 4 недели.

3. диета,  в/в капельно глюкоза 5%+рибоксин+аскорбиновая  к-та, в/в капельно реосорбилакт, левонорм, барол, метоклапромид.