Проблема алкоголя и табакокурения

- Все эти  расстройства происходят на фоне  резкой деградации личности. Ухудшается  внимание, память. Мышление становится  все более однообразным с поверхностными  ассоциациями по алкогольной  тематике. Появляется отсутствие  чувства вины перед окружающими.  Все прежние интересы утрачиваются, доминирующей потребностью являются  спиртные напитки.               

- Продолжительность  этой стадии алкоголизма составляет 3-5 лет.               

- На этой  стадии нередко возникают острые  алкогольные психозы.

3. КОНЕЧНАЯ СТАДИЯ (энцефалопатическая):

- Характеризуется  дальнейшим изменением и утяжелением  симптомов предшествующих стадий  алкоголизма и появлением новой  симптоматики.

- Влечение к  алкоголю приобретает характер  более умеренного, теряет тягостный  характер, становится менее навязчивым. Однако  на этой стадии даже небольшие дозы алкоголя приводят к безудержному алкогольному влечению.

- Толерантность  к алкоголю снижается, т.е состояние  опьянения возникает от более  малых доз алкоголя по сравнению  с предыдущими стадиями. В этот  период больной выпивает 150-200 мл. водки за один прием, после  чего у него возникает выраженное  и длительное опьянение. При  приеме больших доз спиртных  напитков наблюдается состояние  оглушенности и сопора.

- Абстинентный  синдром на этой стадии отличается  большой продолжительностью, более  выраженным вегетососудистым и  соматическим компонентами. У больных  появляется склонность к брадикардии.

- На этой стадии  наиболее выражены проявления  алкогольной деградации личности. Больные теряют морально-этические  нормы поведения. У них исчезает  интерес к окружающему, и все  сосредотачивается только на  выпивке. Происходит обеднение  всей психической деятельности. Падает работоспособность, больные  могут выполнять только неквалифицированную  работу, опускаются, не следят за  своей внешностью, ходят грязными, небрежно одетыми. В период  опьянения больные могут быть  социально опасными, совершать агрессивные  ействия. Больные часто становятся  беспомощными, плохо питаются, значительно  худеют.

- Для этой  стадии характерны хронические  алкогольные психозы.

Алкогольные психозы - психозы, возникновение и развитие которых связано с алкоголизмом, а клиническая картина выражается в экзогенном типе реакций с грубыми нарушениями отражения окружающей среды.

Эти психозы  развиваются тогда, когда в результате длительной интоксикации алкоголем  поражаются внутренние органы  нарушается обмен веществ.

Подразделяют  на:

1) Острые алкогольные психозы

- алкогольный  делирий (белая горячка)

- алкогольный  галюциноз

- алкогольный  параноид

2) Хронические алкогольные психозы

- хронический  алкогольный галюциноз

- алкогольный  бред ревности

3) Алкогольные энцефалопатии

- корсаковский  алкогольный психоз

- алкогольная  энцефалопатия

- алкогольная

- алкогольная  эпилепсия

Острые алкогольные психозы

Алкогольный делирий - острый алкогольный психоз, возникающий у больного алкоголизмом, как правило после прекращения длительной интоксикации алкоголем. Встречается в 75% случаев острых алкогольных психозов. Клиническая картина его выражается делириозным синдромом с яркими зрительными сценоподобными галлюцинанциями, двигательным возбуждением, часто с подъемом температуры тела.

Факторы, значительно  ослабляющие организм и приводящие к резкому прекращению приема алкоголя, являются часто поводом  развития алкогольного делирия. К ним  относятся: инфекционные заболевания, воспаление легких, панкреатиты, холецеститы, различные полостные операции, травмы головного мозга, обострения туберкулеза  легких. Алкогольный делирий возникает  обычно через 1-3 дня после прекращения  длительной и обычной интоксикации алкоголем, реже на высоте ее. Он как  бы трансформируется из абстинентного  синдрома, приобретая более выраженное проявление в ночное и утреннее время.                 Одним из ранних признаков является потеря сна, затем появляются зрительные и слуховые иллюзии, присоединяются галлюцинации, нарастает страх. Ярко выражен симптом Липмана. Характерно делириозное помрачение сознания: больной ложно ориентирован в месте и времени. Критическое отношение к своему состоянию у больного отсутствует.

Алкогольный галлюциноз - психоз у больного алкоголизмом, в клинической картине которого доминируют истинные вербальные галлюцинации, сознание больного при этом ясное.  Длительность острого алкогольного галюциноза составляет 2 - 4 недели.

Алкогольный параноид - алкогольный психоз, в клинической картине которого основным является галлюцинаторно-параноидный синдром с бредом обыденного конкретного содержания и невыраженными вербальными галлюцинациями на фоне ясного сознания. Длительность острого алкогольного параноида составляет 2 - 4 недели.

Хронические алкогольные психозы  

Хронический алкогольный галюциноз - характеризуется вербальными галлюцинациями. Галлюцинации носят неприятное для больного содержание. При этом сознание больного грубо не нарушено. Он ориентируется в месте пребывания, во времени, собственной личности.

Алкогольный бред ревности - систематическое мания неверности жены. Больной всеми путями ищет доказательств своих иллюзий и галлюцинаций, следит за женой, угрожает ей.

Алкогольные энцефалопатии

Корсаковский алкогольный психоз - основными признаками являются амнестический синдром и полиневрит. Возникает, как правило, в конечной стадии алкоголизма. У больных развивается грубое нарушение памяти, страдает фиксация. Такие больные не могут что либо запомнить, забывают имя лечащего врача, свою палату. Провалы в памяти заполняются вымышленной информацией (конфабуляция) или прошедшими событиями (псевдо-реминисценция). Течение психоза прогредиентное.

Алкогольная энцефалопатия - бывает острой, подострой и хронической. (Гайе-Вернике) Острая форма сходна с тяжелой формой алкогольного делирия, переходит в оглушенность, сопор и кому. Нередко оканчивается летально. При подострой и хронической формах наблюдаются изменение сознания, эпилептиформные припадки, грубые расстройства памяти, экстрапирамидные расстройства.

Алкогольное недоумие - у больных сужается круг интересов, упрощаются эмоции, исчезает самокритика. Резко снижается интеллект и ослабевает память. У некоторых больных могут иметь место бредовые идеи величия, эйфория. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

Для сокращения курения можно применять много  разных мер, включая и строгое  ограничение мест для курения, и  штрафы, и законы для жалоб со стороны некурящих, и государственные  медицинские учреждения, специализирующиеся на лечении этого вида проблемы и  т.д. Говоря о помощи некурящим, можно  предложить бесплатное лечение и  санаторный отдых страдающим от аллергии на табак и от заражённости организма  продуктами дыма сигарет. Но всё это  требует пересмотра, как экономической, так и социальной политики государства, в котором мы живём.

Выход сегодня  может быть только один: проблемы, связанные  с наркоманией и алкоголизмом нужно решать на местах. Органам  здравоохранения в территориях  нужно оценить объективную обстановку и добиваться финансирования из местных  бюджетов. Уже ясно, что помощи из Центра можно ждать очень долго. В качестве примера приведу Самарскую  область, где существует программа  выплат по объемам оказанной наркологической  помощи из средств ОМС. И, нужно сказать, финансирование там на значительно  более высоком уровне по сравнению  с другими территориями. Сегодня  у субъектов Федерации большие  права - так пусть они распорядятся ими разумно. Ведь наркомания и алкоголизм - это не только беда каждого отдельного человека, но и болезнь общества в целом. Необходимо вытащить Россию из этого страшного водоворота пороков 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 Список используемой литературы.

1. Копыт Н.  Я., Скворцов Е. С. Алкоголь и  подростки. М.: Медицина, 1985г., 48с.

2. Российский  экономический журнал. 1998 г.

3. Социологический  журнал. 1998 г.

4. Журнал «Пробудитесь»  от 22 июля 1997 года, стр. 24-25.

5. Братусь Б.С.  “Психология, клиника и профилактика  раннего алкоголизма” 1995г.

6. Муратов И.Д., Сидоров П.И. “Антиалкогольное  воспитание в школе”. 1997г. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение

Статистика смертности в России от алкоголя и табакокурения.