Формы
выпуска пиперазина адипината: таблетки
по 0,2 и 0,5 г; 5% раствор (для детей) в склянках
оранжевого стекла по 100 мл.
Хранение:
таблетки - в обычных условиях; раствор
- в прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Tab. Piperazini
adipinatis 0,2 N. 40 D.S. По 10 таблеток 2 раза в день
(2 дня подряд) (взрослому)
Rp.: Sol. Piperazini
adipinatis 5% 100 ml D.S. По 2 столовые ложки 2 раза
в день (2 дня подряд) (ребенку)
ПИРАНТЕЛ
(Руrantel).
1,4,5,6-Тетрагидро-1-метил-2-[транс-2-(2-тиенил)-винил]-пиримидин.
Синонимы: Комбантрин, Немоцид, Аguipiran,
Вifantrel, Соbantril, Соmbantrin, Неlmex, Меdintel, Nеmocid,
Раmех, Раmintel, Раmotrin, Реlmintrel, Руrantel
еmbonate, Strongid Р, Тrilombrin и др.Выпускается
в виде памоата (3-окси-2-нафтоата)
или эмбоната.
Отечественное название эмбоната
пирантеля - эмбовин. Эффективен
при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомидозе,
некаторозе и в меньшей степени при
трихоцефалезе.В связи с высокой эффективностью
и низкой токсичностью его широко применяют
при лечении энтеробиоза у детей.Принимают
препарат внутрь (без приема слабительного)
1 раз в день (после завтрака) в виде таблеток
или сиропа. Таблетки перед проглатыванием
следует тщательно разжевать. При энтеробиозе
и аскаридозе назначают однократно
из расчета 10 мг/кг; при некаторозе
и сочетании некатороза с аскаридозом
- по 10 мг/кг в течение 3 дней или по
20 мг/кг в течение 2 дней. Препарат обычно
хорошо переносится; в отдельных случаях
возможны тошнота, рвота, понос, головная
боль, головокружение.
Препарат
противопоказан при беременности.
Формы
выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке
по 3 штуки; суспензия, содержащая по 50
мг препарата в 1 мл, во флаконах по 15 мл.
Хранение:
список Б.
ПИРВИНИЙ
ПАМОАТ (Руrvinii раmoas).
6-Диметиламино-2-[2-(2,5-диметил - 1- фенил-3-пирролил)-винил]-
1 - метилхинолиний-4,4-метилен-бис-(3-окси-2-нафтоат).
Синонимы:
Ванквин, Ванкин, Аlnoxin, Аvermol, Неlvin, Nео-Охурааt,
Рamovin, Рamoxa, Рirvil, Рolyquil, Рovan, Роvanyl, Рrimon, Рyrvin,
Vanquil, Vanquin, Vеrmolfin и др.
Красное кристаллическое вещество. Нерастворим
в воде.
Подобно дитиазанину относится к цианиновым
красителям. Также является четвертичным
аммониевым соединением и плохо всасывается
из желудочно-кишечного тракта.
Обладает высокой эффективностью при
энтеробиозе. На другие виды гельминтов
(власоглавы, описторхисы, аскариды и др.)
препарат НЕ ОКАЗЫВАЕТ действия.
Назначают внутрь (в виде драже или суспензии)
однократно после завтрака из расчета
5 мг (основания) на 1 кг массы тела
(по 1 драже или 1 чайной ложке суспензии
на 10 кг массы тела). При необходимости
лечение можно повторить с промежутком
2 - 3 нед (всего 2 - 3 раза). Необходимо строгое
соблюдение гигиенического режима.
Препарат обычно хорошо переносится. В
отдельных случаях возможны головная
боль, головокружение, диспепсические
явления, в редких случаях рвота.
Противопоказания:
кишечные заболевания; осторожность нужна
при нарушениях функций печени и почек.
При приеме препарата кал окрашивается
в ярко-красный цвет.
Формы
выпуска: драже по 0,05 г (50 мг) препарата
из расчета на основание; суспензия (светло-красного
цвета), содержащая в 1 мл 0,01 г(10 мг), в упаковке
по 100 мл.
В
последнее время в связи с появлением
более эффективных препаратов (мебендазол,
пирантел), пирвиний памоат используют
относительно ограниченно.
ПРАЗИКВАНТЕЛЬ
(Рraziquantel).
2-(Циклогексилкарбонил)-1,2,3,6,7,11b-гексагидро-4Н-пиразино[2,1-а]
-изохинолин-4-он.
Синонимы: Biltride, Сеsol, Сеstox, Сistricid,
Droncit, Рyquiton.
Отечественное название "Азинокс"
(Аzinox) .
Белый кристаллический порошок, горький
на вкус.
Является высокоэффективным средством
для лечения шистосоматозов и трематодозов.
Быстро всасывается при приеме внутрь.
Пик концентрации в плазме крови
наблюдается через 1 - 2 ч. Быстро метаболизируется
и выводится до 80 % ввиде метаболитов почками
в течение 4 сут, при этом 90 % выводится
в первые 24 ч.В механизме действия празиквантеля
важное значение имеет повышение под
его влиянием проницаемости клеточных
мембран паразитов для ионов кальция.Препарат
вызывает сокращение мускулатуры паразитов,
переходящее в спастический паралич. Назначают
празиквантель внутрь в течение 1 - 2 дней.
Принимают в сутки
обычно по 25 мг/кг
3 раза или 30 - 40 мг/кг 2 раза. Препарат
дает высокий лечебный эффект (до 100 %) и
обычно хорошо переносится. В отдельных
случаях наблюдаются тошнота, головная
боль, боли вэпигастральной области. Эти
явления проходят обычно после окончания
приема препарата. По сравнению с хлоксилом
празиквантель более эффективен и лучше
переносится.
Форма выпуска: таблетки.
СЕМЕНА
ТЫКВЫ (Semina Cucurbitae).
Зрелые, очищенные от остатков мякоти
околоплодника и высушенные без подогрева
семена однолетних культивируемых растений
тыквы обыкновенной (Cucurbita pepo L.), тыквы
крупной (Сucurbita maxima Duch.) и тыквы мускатной
(Сucurbita mochata Duch.), сем. тыквенных (Сucurbitaceae).
Семена тыквы эффективны в определенной
степени против различных ленточных
глистов (бычьего, свиного и карликого
цепней, широкого лентеца и др). По
активности они уступают современным
синтетическим препаратам, но не оказывают
токсического действия и не вызывают побочных
эффектов. Их назначают в основном при
плохой переносимости других противоглистных
препаратов. За 2 дня до начала применения
семян тыквы, больному ежедневно назначают
утром клизму и накануне вечером - солевое
слабительное. В день лечения натощак
ставят клизму независимо от наличия стула.
Используют семена тыквы двумя способами.
1.Сырые или высушенные на воздухе тыквенные
семена очищают от твердой кожуры, оставляя
внутреннюю зеленую оболочку; 300 г очищенных
семян (для взрослых), растирают небольшими
порциями в ступке, после последней порции
ступку промывают 50 - 60 мл воды и сливают
в тарелку с растертыми семенами; можно
добавить 50 - 100 г меда или варенья и тщательно
перемешать. Полученную смесь больной
принимает натощак, лежа в постели, небольшими
порциями в течение часа; через 3 ч дают
слабительное, затем через полчаса независимо
от действия кишечника, ставят клизму.
Прием пищи разрешается после стула,
вызванного клизмой или слабительным.
На дневной прием назначают детям 3 - 4 лет
75 г, 5 - 7 лет - 100 г,8 - 10 лет - 150 г,
18 - 15 лет - 200 - 250 г.
2. Тыквенные семена измельчают вместе
с кожурой в мясорубке или ступке, заливают
двойным количеством воды и выпаривают
в течение 2 ч на легком огне в водяной
бане, не доводя до кипения; отвар фильтруют
через марлю; после чего с поверхности
отвара снимают масляную пленку. Весь
отвар принимают натощак в течение 20 -
30 мин. Через 2 ч после приема отвара дают
солевое слабительное.
Взрослым назначают отвар из 500 г неочищенных
семян, детям 10 лет - из З00 г, 5 - 7 лет
из 200 г, до 5 лет - из 100 - 150 г.
Семена тыквы голосеменной (не имеющие
твердой кожуры) применяют без обработки
по 150 - 200 г на прием; используют также
отвар из семян тыквы голосеменной (150
г семян на 450 мл воды), кипятят на водяной
бане в течение часа, охлаждают, процеживают
через плотную ткань; доза для взрослого
400 - 450 мл отвара) и эмульсию (150 г
семян растирают с добавлением 450 мл
воды; доза для взрослых 400 - 450
мл).
Форма
выпуска: в картонных пачках по 130 г.
Хранение:
в сухом месте.
ФЕНАСАЛ(Рhenasаlum).
5,2'-Дихлор-4'-нитросалициланилид. Синонимы:
Йомезан, Йомесан, Аtеn, Аtenase, Вiоmеsаn, Сеstocid,
Copharten, Devermin, Grandal, Нelmiantin, Jometan, Kontal, Lintex,
Niclosamidum, Radeverm, Teniarene, Vermitin, Yomesan
и др. Порошок от светло-серого до светло-желтого
цвета без запаха и вкуса. Практически
нерастворим в воде. Применяют как противоглистное
средство при тениаринхозе (инвазии
бычьим или невооруженным, цепнем), дифиллоботриозе
(инвазии широким лентецом) и гименолепидозе
(инвазии карликовым цепнем). По современным
данным, фенасал
является одним из наилучших противотениаринхозных
средств. Назначают фенасал
внутрь в следующих суточных дозах: взрослым
2 - 3 г (8 - 12 таблеток); детям до 2 лет
0,5 г (2 таблетки), от 2 до 5 лет 1
г (4 таблетки), от 5 до 12 лет 1,5 г
(6 таблеток), старше 12 лет 2 - 3 г
(8 - 12 таблеток). При тениаринхозе
и дифиллоботриозе принимают препарат
утром натощак или вечером через 3 - 4 ч
после легкого ужина. В день лечения рекомендуется
жидкая или полужидкая, легкоусвояемая
обезжиренная пища (жидкие каши, пюре,
кисели, фруктовые соки и др.). Перед приемом
фенасала дают 2 г натрия
гидрокарбоната
(питьевой соды). Суточную дозу фенасала
принимают однократно. Таблетки тщательно
разжевывают или тщательно размельчают
в теплой воде (1 таблетку в 1/4 стакана теплой
воды). Через 2 ч выпивают стакан сладкого
чая с сухарями или печеньем. Слабительное не назначают.
При гименолепидозе суточную дозу
фенасала делят на 4 разовые дозы, принимают
через каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16 ч). Пищу принимают
в 8, 13 и 18 ч. Фенасал
назначают в течение 4 дней. Через 4 дня
курс лечения повторяют. Контрольное исследование
проводят через 15 дней после окончания
лечения и в последующем ежемесячно. При
рецидиве заболевания лечение по указанной
схеме повторяют; контрольные исследования
проводят в течение 6 мес, а в упорных случаях
- до 12 мес. При тениозе принимают
суточную дозу фенасала натощак, а
через 2 ч солевое слабительное. Через
1 мес прием препарата повторяют. Слабительное
не назначают. Обычно фенасал хорошо
переносится, но возможны тошнота, аллергические
реакции, обострение нейродермита.
Форма
выпуска: таблетки по 0,25 г (светло-серого
цвета с едва заметными вкраплениями)
в упаковке по 30 или 60 штук.
Хранение: список Б. В сухом месте.
ХЛОКСИЛ(Chloxylum).
1,4-Бис-(трихлорметил)бензол, или
гексахлор-пара-ксилол. Белый кристаллический
порошок без вкуса и запаха. Практически
нерастворим в воде, трудно растворим
в спирте. Применяют для лечения гельминтозов
печени: описторхоза, фасциолеза, клонорхоза.
Цикл лечения хлоксилом продолжается
2 дня. Через 1 ч после легкого завтрака
(стакан сладкого чая, 100 г белого хлеба),
больной принимает препарат внутрь в виде
порошка (в 1/2 стакана молока). Дневная
доза 0,1 - 0,15 г/кг (6 - 10 г взрослому);
принимают по 2 г через каждые 10 мин.
За 2 дня больной получает 10 - 20 г препарата.
Имеются данные о применении хлоксила
по 5-дневной схеме. Общая доза на курс
та же, но больной получает ежедневно в
течение 5 дней подряд по 0,06 г/кг. Предложена
также 3-дневная схема, по которой препарат
назначают по 0,1 г/кг в сутки. Суточную
дозу дают в 2 - 3 приема с интервалом 2 ч,
запивают молоком. Эта схема рекомендуется
для массового применения в очагах
описторхоза. Слабительное после
приема хлоксила не назначают. При
необходимости курс лечения повторяют
с интервалом не менее 4 - 6 мес. При применении
хлоксила возможны увеличение размеров
печени, боль в области печени, протеинурия,
изменения сердечного ритма, боли и области
сердца, повышенная эозинофилия. Могут
возникнуть аллергические явления, обусловленные,
вероятно, гибелью и распадом описторхисов.
При проявлении аллергических реакций
назначают противогистаминные препараты, кальция хлорид. Противопоказания:
заболевания печени (не связанные с гельминтозами),
поражения миокарда, беременность. Недостаточно
высокая эффективность, частые побочные
явления затрудняют использование хлоксила
для массовой химиотерапии трематодозов.
Форма
выпуска: порошок.
Хранение:
список Б.
ЦВЕТКИ ПИЖМЫ (Flores Таnаceti vulgaris).
Собранные в начале цветения и высушенные
соцветия (цветки) многолетнего дикорастущего
травянистого растения пижмы обыкновенной
(Таnасеtum vulgаrе L.), сем. астровых (Аsterасеае).
Содержат эфирное масло (0,3 - 2 %), флавоноиды,
органические кислоты и другие вещества.
Применяют как противоглистное средство
при аскаридозе и острицах. Принимают
в виде настоя: 1 столовая ложка на 1 стакан
кипящей воды; по 1 столовой ложке 3 раза
в день.