При черепно-мозговых травмах

7) «Физическое воспитание  и реабилитация студентов с

ослабленным здоровьем»

А.В. Чоговидзе

Москва, Высшая школа 1986

8) «Большая советская энциклопедия» (том 40, 43)

Б.А. Введенский

Москва, 1957

Приложение № 1.

К заболеваниям головного мозга  невоспалительного характера относятся  кровоизлияния в мозг ( инсульт), тромбоз и эмболия сосудов  головного мозга. В результате этих нарушений возникают спастические параличи и парезы конечностей (на противоположной  стороне тела по отношению к очагу  поражения головного мозга). Также  к заболеваниям головного мозга  травматического характера относят  и черепно-мозговую травму (сотрясение мозга). Вследствие нарушений функций  головного мозга, перестают нормально  работать и другие органы и мышцы  организма. В первую очередь страдают конечности, как правило они поражаются несгибаемостью (рука приведена к  туловищу, в локтевом и лучезапястном  суставах полусогнута, пронирована, пальцы согнуты. Нога приведена внутрь, разогнута  в тазобедренном и коленном суставах, стопа повёрнута кнутри, пальцы согнуты. В нижней конечности повышен тонус  приводящих мышц бедра, нога в колене при ходьбе не сгибается. Также малоподвижны предплечье, кисть и пальцы, голень).

В остром периоде заболеваний показан  строжайший покой. Лечебная гимнастика начинается с подострого периода  болезни.

Ставятся при этом следующие  задачи: наладить правильное дыхание, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и  функцию других органов, снизить  повышенный тонус мышц. Особое внимание при этом обращают на лечение положением – придают правильное положение  больной руке и ноге с самого начала заболевания. Также упражнения необходимо повторять многократно – это  создаёт условия для новых  рефлекторных связей. В начале лечения  применяют пассивные движения и  лечебный массаж. Массаж требуется  поводить избирательно с учётом пораженной мышцы. На руке массируют разгибатели, а на ноге – сгибатели голени и стопы. Пассивные движения помогает выполнять инструктор-методист. Упражнения требуется проделывать плавно, они  не должны вызывать острых болей. Упражнения следует повторять много раз, делать паузы для дыхания, следить  за правильным и ритмичным дыханием.

Переход от пассивных к активным движениям должен быть плавным. Вначале  активные упражнения выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, затем инструктор методист помогает постепенно вовлекать в процесс  движения мышцы парализованной части. Темп упражнений медленный.

Примерная схема проведения лечебной гимнастики при заболеваниях головного  мозга, в том числе травматического  характера.

Примечания: 1. Во время процедуры делать паузы для отдыха продолжительностью 1-2 минуты.

2. После процедуры обеспечить  правильное положение конечностей.

В позднем периоде лечения комплекс физических упражнений усложняется. Лечебная физическая культура даётся в положении  сидя и стоя. Включается ходьба в  различных вариантах (ходьба с постепенным  ускорением и замедлением), обучение самообслуживанию. Упражнения с предметами, элементы игр.

Массаж

1. Общий массаж.

Общий массаж начинают с рук (больной  сидит за столиком. Дав ему охватить ладонью большой палец одной  руки, ладонью другой руки производят поглаживающий массаж по внутренней поверхности его руки в направлении  снизу вверх, заканчивая каждый раз  поглаживанием наружной поверхности  плеча) и ног (растирающие, спиралеобразные  движения большого и указательного  пальцев обеих рук по наружной и внутренней стороне голени и  бедра в направлении сверху вниз), затем переходят к области  живота ( 5-7 минут) и груди. После этого  массируемый ложится на живот  и массирующий приступает к массажу  задней поверхности тела. Обычно массаж производиться обеими руками.

Массируемый должен лежать на спине  или на животе, ногами к массирующему. Весь процесс общего массажа длится 45-60 минут. Части тела массируют от 10 до 15 минут. Массаж следует начинать с поглаживания.

2.  Массаж волосистой части головы.

Массирующему необходимо все движения проводить в направлении роста  волос, держа пальцы как можно  ближе к корням волос. Надо помнить, что направление волос совпадает  с направлением лимфатических и  кровеносных сосудов. Рекомендуется  перед массажем волосистой части  головы произвести лёгкое круговое разминание лобной, височной и затылочной мышц с целью улучшения венозного  кровообращения и лимфотока, после  чего перейти к массажу шеи.

3. Самомассаж.

Самомассаж следует начинать с  массажа ног, затем массируют  шею, грудь, живот и верхние конечности. Все приёмы выполняются сидя и  лёжа, кроме массажа ягодиц и поясничной области, когда массаж проводится в  положении стоя.

Использована литература:

В.И. Сухарев «Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура»

Москва, 1970.